糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那个炎热的夏天，我在一次意外的踢球事故中受伤了。我的脚趾被狠狠地踢了一下，疼痛难忍。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的挫伤。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。伤口开始发红、肿胀，甚至有脓液流出。我开始感到恐慌和无助，担心自己是否会失去脚趾。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了任医生，他是一位中医皮肤科专家。我们进行了详细的交流，包括我的病史、用药情况和当前的症状。任医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供伤口的照片以便更好地了解情况。

在仔细观察了我的伤口后，任医生告诉我这可能是甲沟炎，并且可能有嵌甲存在。他建议我停止使用抗生素，因为我已经用了20天，应该足够控制感染了。相反，他建议我让伤口自然愈合，避免过度活动和刺激伤口，否则可能会延长恢复时间。

我按照任医生的建议去做，逐渐减少了对伤口的刺激，并保持足够的休息。随着时间的推移，我的伤口开始慢慢愈合，疼痛也逐渐减轻。虽然过程中有过一些波折和担忧，但最终我成功地战胜了这次伤病，重新回到了健康的生活轨道上。

我是来自保定市的一名患者，最近我遇到了一个非常棘手的问题。我的手指甲沟炎和甲下脓肿已经持续了很长时间，各种尝试都没有效果。起初，我只是觉得手指有些疼痛和肿胀，没太在意。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。甲沟炎引起的疼痛和不适感让我无法正常工作和生活，甚至连基本的日常活动都变得困难。

我开始四处求医，去过很多小诊所和大医院，但都没有找到有效的治疗方法。每次去医院，医生都会给我开一些消炎药和外用药膏，告诉我要注意保持手指清洁和干燥。然而，我的甲沟炎和甲下脓肿并没有因此好转，反而似乎越来越严重了。

在绝望之际，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我需要冷冻或激光去除增生的肉芽肿。同时，他也建议我继续使用外用消炎药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，以控制炎症。

医生还提醒我，如果一周内情况没有改善，就需要考虑去线下医院接受更进一步的治疗。他的专业建议和关心让我感到非常安慰和放心。我决定按照他的建议继续治疗，并定期与他进行线上复诊。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。即使在疫情期间，仍然可以通过网络获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，对于一些常见疾病和症状，线上问诊可能是更好的选择，可以节省时间和精力，避免不必要的排队和等待。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是周末和朋友们去爬山。然而，最近我发现自己的脚趾疼痛难忍，尤其是在走路时更为明显。起初，我以为只是因为鞋子不合适或者是长时间站立导致的。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而开始伴随着流脓的现象。我心中不免有些恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的足科医生进行咨询。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是甲沟炎引起的。医生详细询问了我的病情，并查看了我上传的照片，最后给出了用药建议和日常护理的注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊的效果持怀疑态度，但实际上，医生的建议非常有效。经过一段时间的治疗，我的脚趾疼痛逐渐减轻，流脓的现象也消失了。我深深地感激京东互联网医院的帮助，感谢他们为我提供了便捷、专业的医疗服务。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我就一直在为她的健康担忧。最近，她的湿疹问题让我非常头疼。从20多天开始，宝宝的脸上和脚上就反反复复地出现红疹子，伴随着瘙痒和不适。每次我看到她抓挠自己的小脸蛋和脚丫，心都碎了。我们尝试了各种方法，包括使用肤乐霜和炉甘石洗剂，但效果并不持久。昨天，我带她去了一家当地的儿童医院，医生开了一些药物，虽然有所缓解，但新的疹子仍然在不断出现。医生告诉我可能是过敏引起的，但我不确定具体是什么过敏源。更让我担心的是，宝宝的拉肚子是否与湿疹有关？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了宝宝的症状和图片。很快，皮肤科的李医生就回复了我。他详细询问了宝宝的病史和用药情况，并给出了专业的建议。李医生指出，宝宝的湿疹可能与脾虚湿蕴型有关，需要注意饮食和生活习惯的调整。同时，他也提醒我注意宝宝脚上的甲沟炎问题，需要及时处理以防感染扩散。

通过与李医生的交流，我了解到湿疹不仅会引起皮肤问题，还可能影响呼吸道和肠胃健康。李医生建议我可以尝试使用一些外用药物来缓解宝宝的症状，并且在使用前要确保宝宝没有对这些药物过敏。对于宝宝的拉肚子问题，李医生认为可能与湿疹有关，建议我带宝宝去消化科做进一步检查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，直接在线上就能得到医生的帮助和指导。李医生不仅解答了我的疑惑，还给出了针对性的治疗方案和调理建议。他的耐心和细心让我非常感激和放心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试京东互联网医院的线上问诊服务。他们的医生团队经验丰富，能够为你提供最合适的解决方案。相信在他们的帮助下，你和你的家人也能早日恢复健康。

我从来没有想过，一个小小的脚趾甲沟炎也能折腾我这么久。起初，我只是觉得脚趾甲旁边有些疼痛和红肿，没太在意。直到几天后，疼痛加剧，影响到我的日常生活，我才开始担心起来。于是我上网搜索，发现很多人都有类似的问题，但大多数人都说是因为肾阳虚或肾阴虚引起的足跟疼痛。然而，我并没有足跟疼痛的症状，这让我更加困惑。

在网上搜索了半天，终于找到了一个在线问诊平台。我选择了一个专业的医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细的问题。虽然我没有明显的红肿和脓液，但医生还是认为我可能患有甲沟炎，并给出了相应的治疗建议：使用碘伏消毒，外涂百多邦药物进行对症治疗。同时，医生也提醒我要注意保持局部干燥，少碰水，并且可以修剪指甲，但要注意不要剪得太深，以免损伤甲床，导致感染加重。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在几天内症状有所改善。虽然这次经历让我有些焦虑和不安，但也让我体会到了在线问诊的便利性和有效性。现在，我已经完全康复了，也更加重视自己的健康问题。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的左手小拇指末端开始肿胀，颜色也变得有些发紫。起初，我并没有太在意，毕竟我对医学一无所知。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的写作。于是，我决定寻求帮助。

在这个信息爆炸的时代，我首先想到的是通过互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并成功预约了一位医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断结果：甲沟炎。

我对此感到非常惊讶，因为我从未听说过这种疾病。医生解释说，甲沟炎是一种常见的指甲周围感染，通常由细菌引起。由于我没有及时处理，导致炎症加重，才出现了肿胀和疼痛的症状。

医生建议我每天使用碘伏消毒，并保持局部清洁干燥。如果情况恶化，可能需要进行切开引流或拔甲治疗。同时，医生还推荐我服用头孢类消炎药来控制感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我始终坚持按照医嘱进行。最终，我的小拇指恢复了正常，疼痛也消失了。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能会错过最佳的治疗时机。

我一直认为，健康是最宝贵的财富。然而，生活中的小问题总是会让我们忽视了自己的身体。就像我，脚气、脚缝痒脱皮、灰指甲和甲沟炎这些看似微不足道的症状，已经伴随我多年了。起初，我并没有太在意，毕竟它们并没有对我的日常生活造成太大的影响。但是，随着时间的推移，这些症状开始变得越来越明显，甚至影响到了我的工作和社交生活。

我尝试过各种方法来缓解这些问题，从网上搜索的偏方到药店里随意购买的药膏，然而都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了皮肤科进行咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，并上传了脚部的照片。医生很快就给出了诊断结果：我患有足癣，也就是我们俗称的脚气。医生还告诉我，我的指甲虽然看起来不太正常，但暂时还不能确定是否为灰指甲，需要去医院做真菌镜检来明确。对于甲沟炎，医生建议我保持足部清洁干燥，避免长时间浸水，并使用一些外用药膏进行治疗。

医生还给出了详细的治疗方案和调理要点，包括使用盐酸特比萘芬乳膏外用、保持足部清洁干燥、避免与他人共用鞋袜和拖鞋等。医生强调了个人卫生的重要性，并建议我在公共浴池、健身房等公共卫生场所中自备拖鞋，避免共用。

通过这次在线问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还学到了很多关于足部健康的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中更加注重个人卫生。希望我的经历能够帮助到其他人，让大家都能重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一位年轻的妈妈，生活在繁忙的郑州市。我的儿子，一个活泼可爱的2岁半男孩，最近总是因为脚大拇指长倒刺而哭闹不止。这种情况已经持续了一年多了，起初我并没有太在意，认为只是孩子的生长发育问题。但随着时间的推移，倒刺越来越长，疼痛也越来越明显，我开始感到焦虑和担忧。每次看到他因为脚趾疼痛而无法安心玩耍，我都心疼不已。作为一名小说家，我习惯于通过文字来表达情感，但这次我却束手无策，无法用笔墨描绘出我内心的痛苦和无奈。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了皮肤科进行线上问诊。很快，一位专业的医生就回复了我的咨询。医生告诉我，孩子的症状可能是甲沟炎，并建议我使用红霉素软膏进行局部治疗。同时，医生还提醒我要注意消毒，避免感染扩散。我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。孩子的疼痛减轻了，倒刺也逐渐消退。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

我是一个在哈尔滨市工作的白领，最近几天手指疼痛不止，甚至起了一个小包。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是用电脑时间过长导致的。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，包也越来越大。我开始感到焦虑和不安，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先要求我拍摄手指的照片以便更好地观察问题。经过初步的诊断，医生告诉我手指上的包是甲沟炎，而屁股上的包则是疖子。听到这个结果，我既感到惊讶又有些释然，因为我终于知道了自己的问题所在。

医生给出了详细的治疗方案，包括口服阿莫西林和外用百多邦乳膏。同时，医生也提醒我要注意生活中的细节，尽量少熬夜，避免伤口接触水。虽然我对这些药物并不熟悉，但医生的专业态度和详细解释让我感到非常安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚服用阿莫西林，外用百多邦乳膏。同时，我也注意了生活中的细节，尽量保持良好的作息习惯。经过一周左右的治疗，我的手指和屁股上的包都逐渐消退了，疼痛感也完全消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是白天还是晚上，只要有网络连接，我都可以随时随地得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我从来没有想过，自己会因为一件小事而陷入无尽的焦虑。事情发生在一个普通的周末，我正在厨房忙碌着，突然感觉到右手食指有些不对劲。起初，我以为只是轻微的划伤或刺痛，但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，伴随着手指甲边缘的肿胀和浓水流出。我尝试了各种方法来缓解症状，但情况并没有好转，反而变得更加严重。我的心情也随之低落，开始担心这是否是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并联系了一位皮肤科医生。医生很快回复了我，并详细询问了我的症状和病史。通过对话，我了解到我的情况可能是甲沟炎引起的，需要及时治疗。医生开了复方多黏菌素B软膏和头孢克洛胶囊，并指导我如何正确使用这些药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，情况并没有明显改善，但我坚持按照医生的建议进行治疗。几天后，我的手指开始有所好转，肿胀减轻，浓水流出也逐渐停止。最终，在医生的帮助下，我成功地战胜了这次健康危机。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。从此以后，我对在线问诊有了更深的理解和信任。