看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天傍晚，我拖着疲惫的身体回到家，心中满是无奈。周一因为应酬，饮食不规律，油腻的食物让我感到恶心。直到周三，我吃了不新鲜的食物，那晚开始，噩梦般的一天开始了。

半夜，我被剧烈的呕吐和腹泻折磨得无法入睡。连续两天，我的生活完全被这突如其来的疾病打乱了。周四和周五，我整日整夜地呕吐、腹泻，整个人虚弱得像是被抽干了力气。

在这样的情况下，我选择了线上问诊。通过与医生的沟通，我了解到医生非常专业，他详细询问了我的症状，并给出了合理的建议。他告诉我，可能是食物不洁导致的急性肠胃炎，并建议我服用诺氟沙星和布拉氏酵母菌散。

在医生的指导下，我按照处方用药，并且注意饮食，多吃清淡易消化的食物。虽然治疗期间，我依然感到不适，但是症状逐渐减轻，我重新找回了生活的节奏。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷。医生的专业建议让我避免了不必要的医院排队，也让我在家就能得到及时的医疗帮助。更重要的是，医生的态度让我倍感温暖，他不仅专业，还非常耐心，让我在病痛中感受到了人文关怀。

如今，我已经完全康复，回顾这段经历，我只想说，感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的希望。

我从小就有肠道问题，经常大便不成形，一天要上好几次厕所。这种情况持续了好几年，虽然我也去过一些医院看过，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗。最近，我的脸色也开始变暗黄，整个人看起来非常憔悴。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到一个专业的医生给我解答。

在某互联网医院上，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细询问了我的症状和病史，包括我有乙肝的情况。经过初步的判断，他认为我的大便和舌头问题可能是肠道功能紊乱引起的消化不良，而脸色暗黄可能与肝脏有关。于是，他建议我进行肝脏硬度和胃肠镜检查，并开了三种药给我：曲美布丁、美常安和泌特。

我对这位医生非常感激，他不仅解答了我的疑惑，还给出了具体的治疗方案。然而，在我开始服药之前，我又遇到了一个问题：我不确定泌特是不是他说的那个药。于是我再次联系了医生，他确认了我的疑问，并告诉我该药物是用来改善肠道功能的。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。可能是因为工作压力大，经常熬夜，饮食也不规律，导致肠道问题越来越严重。同时，我也意识到，乙肝并不是我目前最大的健康隐患，肠道问题才是需要优先解决的。

几天后，我收到了检查报告，结果显示我的肝脏硬度正常，但胃肠镜检查发现有轻微的胃炎和肠道溃疡。医生告诉我，这些问题都可以通过调整饮食和生活习惯来改善，并且继续服用之前开的三种药物。同时，他还建议我进行幽门螺旋杆菌检查，以排除其他可能的原因。

我深刻地体会到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地找到专业的医生。通过这次经历，我也学到了很多关于肠道健康的知识，希望能与更多的人分享。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然感觉胃里一阵隐隐作痛，伴随着肚子咕咕的叫声。想到最近天气变化，我不禁怀疑自己是不是着凉了。

想起朋友推荐了***医院的线上问诊服务，我立刻打开了APP。在医生详细的询问下，我描述了自己的症状：腹部隐隐作痛，拉肚子，伴有低热和腰部酸痛。医生耐心地解答了我的疑问，并给出了初步的诊断：可能是肠胃炎。

医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的作息。并开了一些药物，包括治疗肠胃炎的药物和缓解胃痛的药物。

用药后，我的症状明显好转。虽然偶尔还会有些许不适，但总体感觉已经好多了。医生还告诉我，恢复需要时间，不能急于求成。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我非常感动。虽然我们从未见面，但通过线上交流，我感受到了医生的热情和关怀。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。

如今，我已经康复，重新投入到忙碌的生活中。回想起那段日子，我由衷感谢***医院提供的线上问诊服务，也感谢那位不知名的医生，是你们让我感受到了医学的温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，满心期待地打开了线上问诊的界面。眼前出现了一位名叫王满的消化内科主治医师，他亲切地询问我是患者本人还是为家属问诊。我告诉他我是自己，然后详细描述了我的症状：胃胀、肚子痛，还有腹胀、呕吐、腹泻。王满医师听了我的描述，立刻诊断我为急性胃肠炎，并给出了用药周期一般为3~7天的建议。

随后，我按照王满医师的指示做了血常规检查，并将结果发送给了他。他根据检查结果，调整了我的用药方案，将原本的头孢地尼换成了利福昔明，并增加了奥美拉唑来保护胃黏膜。我遵医嘱服药，但头孢地尼让我感到头晕，于是我尝试了王满医师推荐的肠炎宁，症状有所缓解。

在这期间，王满医师一直密切关注我的病情，并多次提醒我注意饮食，以粥类面食为主，不要吃油腻、辛辣的食物。他还告诉我，奥美拉唑需要服用一周到两周，益生菌则需要饭后吃。尽管药品种类较多，但王满医师耐心地为我解释了每一种药的作用和用法。

经过几天的治疗，我的病情明显好转，胃部的不适感减轻了许多。我对王满医师的专业和耐心感到非常满意，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。我相信，在王满医师的指导下，我的病情会很快得到控制。

王满医师告诉我，如果后续还有问题，可以随时通过京东app或京东健康app找到他。我心中充满了感激，不仅因为他的专业，更因为他那温暖如阳光的笑容。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，面对屏幕里那位未曾谋面的医生，心中不免有些忐忑。医生温和的声音响起，让我感到一丝安心。我向他详细描述了我的病情，包括胆囊炎的嫌疑，以及最近的不适。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，并细心地询问我的生活习惯和饮食习惯。随后，他让我上传了最近做的核磁、彩超和血常规报告。我看着屏幕上逐渐加载的图片，心里有些紧张。

几天后，医生给我回复了。他告诉我，根据我的病情描述和检查结果，目前没有渗出，不是胆囊炎。他还说，我的症状可能与胃肠炎有关。听到这个消息，我心中的石头终于落地。

医生还提醒我，要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。他还建议我可以尝试服用一些益生菌来改善消化。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我们未曾见面，但他的话语让我感到温暖和安慰。互联网医院，这个新兴的医疗模式，让我在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个普通的周末，我，一个江西上饶的普通上班族，突然遭遇了身体的不适。

那天，我起床后感觉肠胃不适，腹泻不止，伴随着一阵阵腹痛。我并没有太在意，以为只是一时的饮食不当，便没有放在心上。

然而，情况并没有如我所愿，腹痛和腹泻持续了四天。第一天和第三天，我还伴有低烧，那种感觉让人难以忍受。

我开始焦虑，便尝试了市面上的一些治疗肠胃炎的药物，如肠炎宁等，但并没有好转。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院预约了一位消化内科的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，询问了我最近的饮食情况。我记得那天中午吃了肯德基的炸鸡，可能是因为食物不洁导致的急性胃肠炎。

医生根据我的病情，为我开了一种名为莫西沙星的药物，并建议我吃清淡一点，多休息。

在服用药物后，我的症状逐渐缓解，腹痛和腹泻的症状明显减轻。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我想，这就是现代科技带给我们的便利吧，即使身处异地，也能享受到优质的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，突然感觉肚子剧痛，紧接着就是一阵阵的腹泻。我迷迷糊糊地想到，这可能是肠胃炎。于是，我决定尝试在线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位消化内科的医生。医生询问了我的症状，包括腹泻的次数、是否伴有腹痛、头疼以及是否有发烧等。我如实回答了医生的问题。

医生详细询问了我的病情后，确定了我可能患有肠胃炎。他告诉我，虽然线上问诊不能替代线下诊断，但根据我的症状，他可以给出一些治疗建议。

医生给我开了一些药物，并提醒我注意饮食，不要吃辛辣、油腻的食物，保持良好的作息习惯。他还告诉我，在用药期间如果有任何不适，要及时就医。

拿到处方后，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对线上问诊有了新的认识。虽然线上问诊不能完全替代线下医疗，但在一定程度上，它确实为我们的生活带来了便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的品质至关重要。他们不仅要有丰富的医学知识，还要有良好的沟通能力和耐心。感谢那位医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理工作，突然肚子一阵剧痛，像是有人在里面翻江倒海。想起之前切除胆囊后频繁的腹泻，我心中一紧，担心是不是又犯了肠胃炎。想到最近忙碌的工作，我决定先尝试线上咨询，看看能不能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听说过的平台，医生们专业且服务态度好。很快，一位消化内科的医生***联系了我，询问了我的病情。我详细描述了自己的症状，包括肚子痛、腹泻、腰疼等，他还询问了我以前是否有基础疾病、是否长期服用药物等。

医生***认真倾听了我的描述，根据我的病情和化验结果，初步判断我可能是急性肠胃炎。他建议我继续服用“肠炎宁片”，并推荐我加用益生菌调节肠道菌群。他还提醒我，治疗期间不宜食用油腻食物，要多饮水，保持清淡饮食。

在咨询过程中，医生***的态度让我感到十分温暖。他不仅专业，还非常耐心，给我解答了很多疑问。虽然只是线上咨询，但我却感受到了他对患者的关心和负责。我决定按照他的建议进行治疗。

几天后，我的病情有所好转，肚子痛和腹泻的症状减轻了。我再次咨询了医生***，他告诉我，我的恢复情况良好，让我继续保持良好的生活习惯和饮食习惯。

这次线上咨询的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了有效的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

那天，阳光明媚，我正在家里忙碌着，突然接到了一个陌生的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我有些惊讶，没想到现在连医生也能通过电话进行咨询了。于是，我告诉医生我哥哥的检查报告单，希望他能给我一些建议。

医生仔细地看了报告单，然后耐心地告诉我：“您哥哥的检查结果没有太大的问题，至少没有恶性病变。他体内有幽门螺杆菌，需要口服药物根除，其他的都没有特殊问题。”

听到这里，我松了一口气，但还是有些担心：“医生，那有没有病变呢？”医生回答：“没有特殊的，除了有点胃炎，有幽门螺杆菌感染，别的都没有特殊问题。”

医生还告诉我，胃镜检查结果需要定期复查，胃炎也是需要定期复查的。听到这里，我更加放心了。

然而，几天后，哥哥接到当地医院的电话，要求他复查。哥哥有些紧张，于是又联系了那位医生。医生再次耐心地告诉他：“可能是说需要口服药物根除幽门螺杆菌，并停药以后复查呼气试验，明确是否根除成功。”

经过医生的详细解释，哥哥终于放心了。他告诉我：“医生真的很专业，也很耐心，让我对病情有了更清楚的认识。”

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心，让我对疾病有了更深的了解，也让我对生活充满了信心。

那是一个平凡的早晨，我如往常一样打开电脑，准备开始新的一天的工作。突然，一股强烈的腹痛袭来，让我忍不住捂住了肚子。我立刻想到了可能是肠胃出了问题，但工作繁忙，实在无法立刻去医院就医。

于是，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。在详细描述了我的症状后，医生询问了我一些问题，比如腹痛的频率、程度，以及是否有其他相关病史等。我按照医生的指示，将自己的症状描述得尽可能详细。

很快，医生就给出了诊断：肠胃炎。并告诉我，目前的治疗方案是使用一些药物来缓解症状，并注意饮食和生活习惯的调整。医生还告诉我，这种病情一般不需要过于担心，但要注意观察病情的变化。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然用药初期有些不适，但症状逐渐得到了缓解。在这个过程中，医生一直耐心地为我解答疑问，并给予我鼓励和支持。这让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我的病情已经得到了控制，肠胃功能也逐渐恢复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在未来的日子里，我还会继续关注自己的身体状况，并感谢那位给予我帮助的医生。