看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，11点43分，浦东新区的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。起初，她只是抱怨着自己的左腹部不适，食欲不振，偶尔会打嗝。医生通过详细的询问和专业的分析，初步判断她可能患有胃炎，并建议她口服伊托必利和复方消化酶来缓解症状。然而，患者在国外，担心无法获取处方药。医生在告知患者在线问诊的局限性后，仍然给出了宝贵的建议，鼓励她在当地寻求专业的医疗帮助。

这位医生不仅展现了其深厚的医疗知识和技能，还体现了他对患者的关心和理解。他的专业态度和耐心的解释让患者感到安心和信任。通过这次在线问诊，患者不仅获得了有效的治疗建议，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

2024年9月5日，下午3点36分，广州市的王先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。王先生主诉说他胃上方胸口下方痛，尤其是在吃完饭后疼痛感更明显，走路和按压时也会加剧。医生首先询问了疼痛的具体位置，王先生描述说是上腹部，并且没有伴随呕吐或拉肚子的症状。医生考虑到可能是胃炎或胃动力不足引起的，建议王先生口服耐信、曲美布丁和美常安三种药物，并且进一步完善胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查。同时，医生还给出了生活调理的建议，包括规律作息、避免生冷硬辣食物、定时定量进食、少食多餐、细嚼慢咽等。王先生表示感谢，并说已经开始服用达喜。医生再次强调了生活调理的重要性，并祝愿王先生早日康复。

2024年9月5日下午4点35分，南阳市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位消化内科医生进行了线上问诊。李先生主诉有点恶心，吃不下饭，偶尔胃疼并伴有大便肚子疼的症状。经过医生的详细询问和分析，初步判断为消化不良，可能与脾虚食滞导致的胃炎有关。医生给出了多潘立酮和复方消化酶的用药建议，并提醒李先生注意腹部保暖、避免辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物。同时，医生也建议李先生如果想养胃，可以考虑吃养胃舒颗粒。李先生对医生的建议表示满意，并表示会按时服药，注意饮食和休息，期待早日康复。

2024年9月5日，00:04:57

在广州市的一家医院里，老人家因为肚子疼痛而前来就诊。经过胃镜检查，医生初步判断可能是胃肠功能紊乱引起的。医生和老人家进行了详细的交流，了解了他的症状和生活习惯。医生建议老人家调整饮食，少吃刺激性食物，多吃易消化的食物，并配合药物治疗。老人家表示会按照医生的建议进行调理。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了老人家的信任和感激。

2024年9月5日下午，广州市的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。李女士主诉昨天晚上11点开始肚子不舒服有点疼，到了一点就想吐，吐了一次过后，睡了一会儿睡不着，肚子不舒服，然后过了一会儿又想吐，好几次，后面吐出一些血丝。喝水都要吐。经过与医生的交流，医生初步判断可能是急性胃炎引起的。医生建议李女士口服耐信、曲美布丁、美常安三种药物，并提醒如果有发烧建议直接去医院就医。同时，医生也给出了日常生活中的一些注意事项，例如生活要有规律，尽量避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。李女士表示感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行治疗和调理。

2024年9月5日下午6点07分，来自潍坊市的患者通过京东互联网医院在线咨询了一位内科呼吸科医生。患者主诉咳嗽多年，五年前曾经被诊断为肺炎，至今仍然咳嗽不止。期间患者未戒烟，多次做CT检查。去年至今，患者出现咽喉痒、咳嗽有少许带咸味的黑色点点痰等症状。两个月前做过一次CT，医生未给开药，只是建议注意缓解。最近几天，患者感到胃反酸，服用胶体果胶秘胶囊后略有好转。今天，患者突然感觉呼吸时肺部有结节的地方有点难受，非常担心自己的健康状况。

医生详细阅读了患者的病情描述后，首先询问患者是否还有其他症状，并确认是否为本人。医生表示，肺结节一般没有症状，建议患者观察一下。对于患者的咽喉痒和咳嗽症状，医生推荐清喉利咽颗粒治疗，并可以配合中药调理。医生还提到，患者的CT片子没有大问题，但仍然需要关注咳嗽和咽喉痒的症状。针对患者的胃反酸问题，医生建议服用雷贝拉唑治疗，并建议连续服用一个月左右。最后，医生祝患者健康快乐万事如意。

2024年9月4日，22时27分，武汉市的一位患者通过京东互联网医院向邱勇医生咨询了关于胃部不适的问题。患者描述自己有糜烂性胃炎一级，伴随便稀、胃不舒服、上完厕所胃更不舒服、吃完饭好一点、空腹加重、睡前加重等症状。邱勇医生首先询问了患者的胃胀情况和大便次数，了解到患者的大便次数正常，胃部不涨但有不适感，空腹时总是胃咕噜咕噜响。邱勇医生回忆起去年患者做过胃镜检查，结果显示不严重。患者的胃口没有受到影响，饮食也很规律，且不喝酒。邱勇医生认为患者的症状主要是上热下寒引起的，建议患者通过中药调理，并提醒患者在生活方面要注意休息、适当运动、避免熬夜劳累和抽烟喝酒。患者也询问了水果的选择和养胃的食物，邱勇医生建议患者多吃清淡、容易消化的食物，少食多餐，避免辛辣和冰冷的食物。整个问诊过程中，邱勇医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，广州市的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉这两天有点胃反气，还有点喉结底下有点烧。经过与医生的详细交流，医生初步判断可能是胃炎或反流性食管炎引起的症状。医生建议李先生口服耐信、曲美布丁和美常安三种药物，并给出了生活调理的建议。李先生表示会按医嘱进行治疗和生活调整。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医学知识和良好的沟通技巧。医生首先询问了李先生的症状和生活习惯，详细了解了他的病情。然后，医生给出了明确的诊断和治疗方案，并耐心解答了李先生的疑问。整个过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，给李先生留下了深刻的印象。

这次线上问诊体现了京东互联网医院的优势。通过互联网平台，患者可以随时随地与医生进行交流，避免了传统医院排队等待的时间。同时，医生也可以更方便地获取患者的病历和健康数据，提供更加精准的诊断和治疗建议。这种模式不仅提高了医疗效率，也让更多的人能够享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，许昌市的李女士在哺乳期中遇到了胃部不适的困扰。起初，她选择了艾司奥美拉唑来缓解症状，但担心药物对母乳喂养的影响。于是，她来到京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的症状，包括胃部不适、嗝打不出和拉肚子等。医生根据李女士的描述，初步判断可能是胃炎，并建议她改用奥美拉唑来治疗。同时，医生也安慰李女士，哺乳期出现这种情况是比较常见的，不用过于担心。

在医生的指导下，李女士开始按照医嘱服用奥美拉唑，并注意饮食调理。几天后，李女士的症状有所缓解，胃部不适减轻，嗝也能打出去了。李女士对医生的专业建议和耐心解答表示感激，并评价医生的服务非常满意。

2024年9月5日，下午1点02分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉下胃下面时不时有点胀痛，医生根据患者的描述，初步判断可能是胃炎或胃溃疡等胃部疾病，也可能是胃肠功能不好、消化不良导致的腹部不适感。医生建议患者到医院进行胃镜检查以明确诊断，并在等待检查结果期间，开具了一些胃药的处方，帮助患者缓解症状。患者表示感谢，并按照医生的建议进行了治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地解答了患者的疑问，并给予了温暖的关怀。患者对医生的服务非常满意，并表示会推荐京东互联网医院给身边需要的朋友和家人。