看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，郑州市的一位年轻女性在京东互联网医院上向一位消化内科主治医师王满寻求帮助。她的家属代为问诊，描述了她最近10天的症状：胃里难受，像饿了一样，还伴有恶心和呕吐。患者本人并没有怀孕的可能，最近工作压力较大，经常熬夜。王满医生根据症状初步判断可能是胃炎或十二指肠球部炎症，建议使用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和胃苏颗粒进行治疗，并详细解释了用药方法和注意事项。王满医生还强调了在用药过程中如有不适或症状加重，应及时就医并进行胃镜检查。患者家属对王满医生的专业建议表示感激，并表示会按医嘱执行治疗方案。

2024年9月5日上午10点10分，邯郸市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉肚子咕咕叫、胃胀、嗝气，医生详细询问了他的症状、生活习惯、检查和用药情况，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一番深入的交流，李先生对医生的专业知识和耐心解答表示了高度评价。

在这次问诊中，医生首先询问了李先生的症状，包括肚子咕咕叫、胃胀、嗝气等。李先生表示，自己平时不喝酒，但抽烟，工作压力大，经常熬夜。医生进一步了解到，李先生前几天去医院检查了，做了呼气测试，结果显示幽门螺旋杆菌感染阳性。李先生还提到，自己吃了半个月的药物治疗，但停药后症状仍未完全消失。

医生根据李先生的症状和检查结果，判断他可能患有幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎。医生建议李先生继续服用之前的药物，并加强对生活习惯的调整，包括少吃油腻食物、避免熬夜、保持心情舒畅等。医生还提醒李先生，一个月后需要复查呼气试验，以评估治疗效果。

整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通能力，李先生对医生的服务表示满意。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了有效的治疗建议，也对自己的健康状况有了更深入的了解。

2024年9月5日，22时07分，南阳市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉睡觉醒来胃部有灼烧感胀痛，久坐肚脐周围有胀痛按压有缓解；睡眠质量不好，多梦，腰部感到很疲惫。医生详细询问了患者的病情，并对症下药，给出了相应的治疗方案和生活调理建议。患者表示感谢，并表示会遵循医生的建议进行治疗和调理。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，给予了患者支持和建议。患者也积极配合，详细描述了自己的病情和生活习惯，帮助医生更好地了解和诊断问题。

这次线上问诊不仅为患者提供了便捷的医疗服务，也体现了互联网医院在提高医疗效率和满足患者需求方面的重要作用。通过这样的方式，更多的人可以享受到高质量的医疗服务，缓解就医压力，改善健康状况。

2024年9月5日，早上8点06分，丰台区的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生向医生描述了自己胸口下堵着不舒服的症状，已经持续了四五天，虽然不痛但总有东西的感觉。经过详细的询问和分析，医生初步判断李先生可能是因为饮食不当引起的胃炎或消化不良。

医生建议李先生先从改变饮食习惯开始，避免辛辣刺激、凉的食物，并且不要过度饮酒。同时，医生开具了相关药物的处方，包括铝碳酸镁和枸橼酸沙必利片。李先生表示会按照医生的建议进行调整和治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，耐心地解答了李先生的疑问，并且提供了针对性的建议和治疗方案。李先生对医生的服务非常满意，并表示会推荐京东互联网医院给身边的朋友和家人。

2024年9月5日下午，虹口区的一位患者来到京东互联网医院进行线上问诊。患者主诉去年10月份开始出现胃疼，服用奥美拉唑后症状时好时坏，近期不舒服加剧。患者提供了今天拍摄的胃镜照片，希望医生能够判断是否为癌症。医生首先安抚了患者的紧张情绪，详细解释了胃镜显示的病变可能是炎症糜烂，而非癌症。医生指出，虽然患者已经服用了多种药物，但炎症糜烂可能会反复出现，需要耐心治疗。医生还提醒患者，网上搜索的信息不一定适用于每个人的情况，应该等待病理结果而不是过度担忧。患者表示感激，称赞医生的专业知识和耐心解释。

2024年9月4日23:11:49，镇江市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。他的主诉是经常肋骨疼、消化不良、想吐。经过与医生的交流，医生初步判断可能是胃炎，并建议张先生做胃镜和腹部彩超以便更准确地诊断。医生还推荐了奥美拉唑和硫糖铝这两种药物，并强调如果症状没有改善，应该及时就医。张先生对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了张先生的信任和尊重。

2024年9月5日，00:42:52，随州市的李先生在京东互联网医院进行了在线问诊。李先生向医生描述了他一周以来反复出现的胃疼症状，医生初步判断可能是胃炎或溃疡引起的，并建议李先生先服用一些药物观察效果，如果情况没有改善，需要进一步做胃镜检查。李先生表示，他平时焦虑，不知道是否与胃疼有关。医生告诉他，焦虑可能会加重胃疼，但在排除其他病变之前，不能确定焦虑是主要原因。李先生对医生的专业建议表示满意，并决定按照医生的指导进行治疗。

2024年9月5日，延边州的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉这几天嗓子有异物感，打嗝胃里反酸，早起时没有，睡前和晚上较严重。经过医生的详细询问和分析，初步判断李先生可能患有反流性食管炎和胃炎。医生建议李先生先吃一周药物观察情况，并告知他如果症状不见好转再联系医生。李先生表示会按医嘱服药，并感谢医生的专业指导。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了及时的治疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日，广州市，凌晨4点10分，一个年轻的女性，疲惫不堪地坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面。她已经两个月了，每次吃东西都会引起恶心和呕吐，胃部反酸，嘴里没有味道，经常熬夜，生活规律被打乱。她的朋友推荐她使用在线问诊服务，她希望通过这个平台找到解决问题的方法。

她点击了“消化科”，并详细描述了自己的症状。很快，一位经验丰富的医生回复了她。医生首先排除了怀孕的可能性，并建议她口服耐信、莫沙必利和泌特这三种药物。同时，医生强调了生活规律的重要性，提醒她避免生、冷、硬、辣食物，定时定量进食，忌暴饮暴食，尽量不抽烟、饮酒，晚上睡前二个小时尽量不要进食，午、晚餐后适当活动再休息。少食多餐，细嚼慢咽，注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。

然而，患者在服用药物后仍然感到恶心和呕吐，医生建议她立即去医院进行检查。医生指出，可能需要进行胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查，以确定具体的病因。患者表示担心，但医生安慰她说，早期发现和治疗可以避免更严重的后果。

最终，患者决定去附近的社康中心进行初步检查。医生再次强调了生活规律的重要性，并鼓励她积极配合治疗。患者感激医生的建议和关心，决定改变自己的生活习惯，遵循医生的指导，希望能够早日恢复健康。

2024年9月5日，早上9点10分，保定市的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉舌苔偏厚腻，胃病时不时发作，眼圈明显，希望调整处方。经过与医生的交流，患者表示除了这些症状外，其他都还好。医生详细询问了患者的睡眠情况、胃部不适的具体表现以及是否有其他不适。患者表示睡眠一般，胃部胀气胀痛，但不反酸不烧心。医生注意到患者的眼睑不光滑，下眼袋颗粒状，舌面瘀点多，并了解到患者前段时间吃药后舌苔有所改善，但停药后胃痛复发。医生决定帮患者调整处方，并强调了清淡饮食的重要性。患者对医生的专业建议表示满意，并期待下周的复诊。