糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

颈部软组织损伤是现代人常见的健康问题，尤其在城市中，上班族、学生群体中较为普遍。慢性颈部软组织损伤往往表现为反复发作的颈部疼痛和不适，给生活和工作带来困扰。为了更好地预防和应对这一病症，了解其症状至关重要。

一、慢性颈部软组织损伤的初期症状

1. 充血肿胀：颈部软组织损伤初期，局部会出现充血、肿胀现象，触摸时有明显的压痛感。

2. 粘连与瘢痕：若损伤未得到及时修复，局部组织容易发生粘连，形成瘢痕，导致局部活动受限。

二、慢性颈部软组织损伤的典型症状

1. 局部疼痛：患者常感到颈部疼痛，疼痛程度不一，可呈锐痛、钝痛、胀痛或酸痛等。疼痛可放射至肩、背、上肢等部位，活动时加剧。

2. 肿胀：颈部周围出现明显的肿胀，这是由于局部软组织缺血或出血引起的周围水肿。

3. 瘀血斑：部分患者局部皮肤可能出现青紫瘀血斑，这是由于软组织损伤后出血向外渗出所致。

4. 疼痛放射至其他部位：若疼痛严重，可放射至头部、背部、肩部及上肢等部位，并伴有发热等症状。

5. 神经损害：若疼痛导致表浅皮神经受损，患者可能出现麻木感。

三、预防和应对慢性颈部软组织损伤的方法

1. 改善工作姿势：纠正不良工作姿势，避免长时间伏案、看手机、使用电脑等，减少颈部负担。

2. 适当运动：进行颈部伸展、旋转等运动，增强颈部肌肉力量，提高颈部稳定性。

3. 热敷：使用热敷包敷贴颈部，缓解肌肉紧张和疼痛。

4. 针灸、按摩：通过针灸、按摩等方法，促进局部血液循环，缓解疼痛。

5. 寻求专业帮助：若症状严重，应及时就医，寻求专业治疗。

胸椎软组织损伤是一种常见的脊椎损伤，对患者的身体造成较大伤害，严重时甚至影响正常生理活动。了解病因、积极治疗和做好日常保养是关键。

首先，了解胸椎软组织损伤的原因至关重要。除了关节错位、骨质增生等常见原因外，不当的姿势、剧烈运动等也可能导致损伤。因此，明确病因后才能进行针对性的治疗。

治疗胸椎软组织损伤的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有非甾体抗炎药、止痛药等，可缓解疼痛和炎症。物理治疗包括按摩、牵引、理疗等，有助于缓解肌肉紧张和改善血液循环。对于严重病例，手术治疗可能是必要的。

在日常生活中，做好以下保养措施有助于预防胸椎软组织损伤的反复发作：

1. 注意姿势：保持良好的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 增强肌肉：通过锻炼加强背部、腹部和腰部肌肉，提高脊椎稳定性。

3. 避免剧烈运动：避免进行可能导致脊椎损伤的运动，如举重、跳水等。

4. 保持适当体重：过度肥胖会增加脊椎负担，导致损伤。

5. 及时就医：若出现胸椎软组织损伤症状，应及时就医，避免病情加重。

此外，定期复查也是预防胸椎软组织损伤反复发作的重要环节。通过复查，医生可以及时了解病情变化，调整治疗方案，确保患者得到最佳治疗。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人长时间低头工作，导致颈部软组织损伤成为常见病。本文将为您详细介绍颈部软组织损伤的症状、原因、治疗方法以及日常保养，帮助您了解和应对这一疾病。

一、颈部软组织损伤的原因

颈部软组织损伤主要与以下因素有关：

• 长时间低头工作：如电脑操作、手机使用等，导致颈部肌肉长时间处于紧张状态。
• 不良睡姿：如侧卧、俯卧等，压迫颈部软组织。
• 颈部受凉：如空调直吹、洗澡后未及时保暖等。
• 颈部受到外力撞击：如车祸、跌倒等。

二、颈部软组织损伤的症状

颈部软组织损伤的症状主要包括：

• 局部疼痛：颈部肌肉疼痛，疼痛程度可轻可重。
• 肿胀：颈部肌肉肿胀，局部有压痛感。
• 活动受限：颈部活动受限，转头困难。
• 头晕：颈部软组织损伤可能导致大脑供血不足，出现头晕症状。
• 肩部疼痛：颈部软组织损伤可能导致肩部疼痛。

三、颈部软组织损伤的治疗方法

颈部软组织损伤的治疗方法包括：

• 休息：避免长时间低头工作，保持颈部放松。
• 热敷：热敷可以缓解颈部肌肉疼痛和肿胀。
• 按摩：按摩可以放松颈部肌肉，缓解疼痛。
• 针灸：针灸可以缓解颈部肌肉疼痛和改善血液循环。
• 药物治疗：如非甾体抗炎药等，可以缓解颈部肌肉疼痛和肿胀。
• 手术治疗：对于严重颈部软组织损伤，如颈椎间盘突出等，可能需要手术治疗。

四、颈部软组织损伤的日常保养

为了避免颈部软组织损伤，以下是一些日常保养建议：

• 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。
• 选择合适的枕头，保持颈椎的自然弯曲。
• 注意颈部保暖，避免受凉。
• 适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。
• 避免过度使用手机和电脑，减少颈部负担。

五、总结

颈部软组织损伤是一种常见的疾病，了解其症状、原因、治疗方法以及日常保养对于预防和治疗该病至关重要。如果您出现颈部疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以免病情加重。

软组织损伤是日常生活中较为常见的一种损伤，如扭伤、挫伤等。红花油作为一种常见的药物，很多人会问它是否能够治疗软组织损伤。本文将围绕这一问题，从药物作用、治疗方法、日常保养等方面进行详细讲解。

红花油是一种具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药，对于软组织损伤有一定的治疗效果。其主要成分包括红花、樟脑、薄荷脑等，能够扩张血管，改善局部血液循环，从而缓解疼痛和肿胀。

然而，红花油并非万能药。软组织损伤的治疗需要根据具体情况进行综合判断。一般来说，软组织损伤的治疗分为以下几种方法：

1. 非甾体抗炎药物：这类药物具有抗炎、镇痛作用，可以减轻软组织损伤引起的疼痛和炎症反应。常见的非甾体抗炎药物有布洛芬、阿司匹林等。

2. 活血化瘀药物：这类药物可以促进血液循环，加速软组织损伤的修复。常见的活血化瘀药物有丹参、川芎等。

3. 微波理疗：微波理疗可以促进局部血液循环，加速软组织损伤的愈合。适用于较严重的软组织损伤。

4. 休息与制动：软组织损伤后，应适当休息，避免患肢过度活动，以免加重损伤。

5. 饮食调理：多吃富含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等，有助于软组织损伤的恢复。

值得注意的是，红花油的使用时机非常重要。软组织损伤初期，损伤部位处于发展阶段，此时使用红花油会导致血管扩张、血液循环加快，反而加重损伤。因此，建议在软组织损伤两天后，再使用红花油进行治疗。

总之，红花油可以辅助治疗软组织损伤，但并非万能药。患者应在医生指导下进行综合治疗，并注意日常保养，以促进软组织损伤的恢复。

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胸部软组织损伤是一种常见的损伤性疾病，患者在面对这一病症时，应引起足够的重视。以下是一些需要注意的事项，帮助患者更好地应对和治疗胸部软组织损伤。

首先，进行全面检查是关键。胸部X光或CT检查可以帮助明确是否存在肋骨骨折、肺部挫伤或胸腔积液等严重内伤情况，以便及时进行针对性治疗。

其次，充分的休息对于病情恢复至关重要。患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

合理用药也是治疗胸部软组织损伤的重要环节。在医生指导下，患者可以服用止痛药和活血化瘀药物，缓解疼痛和促进血液循环。

此外，饮食调理也对病情恢复有积极影响。患者应避免辛辣、生冷等刺激性食物，保持饮食清淡，确保营养均衡，为身体提供充足的能量和营养。

胸部外伤是导致软组织损伤的主要原因。大多数单纯性损伤预后良好，通过积极治疗，患者可以恢复健康。但部分患者可能伴有内伤，治疗方案需根据具体情况进行调整。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，保持乐观的心态，相信自己能够战胜病魔。

最后，提醒患者关注以下科室：骨科、呼吸科、胸外科等，以便及时获得专业治疗。

胸口软组织损伤是一种常见的病症，患者在治疗期间需要特别注意饮食和生活习惯，以免影响恢复。

首先，我们要明确一点，胸口软组织损伤患者在治疗期间是不可以喝酒的。酒属于辛辣刺激性食物，会加重软组织的损伤，导致疼痛加剧，影响恢复。除了酒，患者还应该避免食用其他辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、麻辣烫等。

除了饮食方面的禁忌，患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 避免按压伤口：胸口软组织损伤后，不要随意按压伤口部位，以免加重损伤。

2. 避免抓挠伤口：如果伤口部位有皮损，容易引起瘙痒，但患者应避免用手抓挠，以免引发感染。

3. 适当休息：胸部软组织损伤需要较长的恢复时间，患者应适当休息，避免剧烈运动和体力劳动。

4. 保持良好的心态：心理因素也会影响伤口的恢复，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

5. 定期复查：治疗期间，患者应定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。

除了以上禁忌，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯：养成良好的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 饮食清淡：多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 适当运动：根据自身情况，进行适量的运动，如散步、慢跑等，以增强体质。

4. 避免接触刺激性物质：如烟草、酒精等。

胸口软组织损伤患者在治疗期间，应严格遵守以上禁忌事项，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

孕期对于女性来说是一个特殊的时期，不仅身体会发生很多变化，心理也会经历许多挑战。在这个阶段，夫妻之间的关爱和支持尤为重要。除了日常的照顾和陪伴，夫妻按摩也是一种很好的增进感情、缓解孕期不适的方式。

在进行孕期夫妻按摩时，需要注意以下几点：

1. 按摩手法要轻柔，力度要适中，避免过于用力导致孕妇疼痛或不适。

2. 按摩部位要避开孕妇的腹部、乳房、大腿内侧等敏感部位。

3. 避免按摩合谷、肩井等穴位，以免引发子宫收缩。

4. 注意观察孕妇的反应，如果出现不良反应应立即停止。

5. 如果孕妇有特殊的健康问题，建议在专业医生的指导下进行按摩。

以下是一些常见的孕期不适症状及相应的按摩穴位和手法：

1. 日常保健：风池穴、足三里穴等。

2. 恶心呕吐：内关穴、足三里穴等。

3. 腰酸背痛：肾俞穴、委中穴等。

4. 小腿抽筋：承山穴、昆仑穴等。

5. 睡眠障碍：百会穴、神门穴等。

在日常生活中，胸部撞击事件并不罕见，而由此引发的肋骨软组织损伤也较为常见。当胸部受到撞击后，若出现疼痛、肿胀等症状，应及时采取治疗措施，以免病情恶化。

一、肋骨软组织损伤的原因及症状

1. 原因：肋骨软组织损伤多由外力撞击引起，如跌倒、交通事故、运动损伤等。

2. 症状：胸部疼痛、肿胀、活动受限、呼吸困难等。

二、肋骨软组织损伤的治疗方法

1. 休息：避免剧烈运动和重体力劳动，给予受伤部位充分的休息。

2. 冷敷：在受伤初期，可用冰袋或冰水袋进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。

3. 药物治疗：可口服止痛药、活血化瘀药等，如布洛芬、云南白药等。

4. 外用药物：可涂抹跌打损伤膏、红花油等外用药物，以缓解疼痛和促进血液循环。

5. 针灸治疗：针灸可促进局部血液循环，缓解疼痛，适用于慢性肋骨软组织损伤患者。

6. 手术治疗：对于严重骨折或合并内脏损伤的患者，可能需要手术治疗。

三、肋骨软组织损伤的预防及日常保养

1. 注意安全：避免参加高风险运动，如滑雪、攀岩等。

2. 增强体质：加强体育锻炼，提高身体素质，降低受伤风险。

3. 佩戴护具：在进行高强度运动时，可佩戴护具保护胸部。

4. 注意饮食：保持营养均衡，摄入充足的钙、磷等矿物质，以促进骨骼健康。

四、就医指南

若出现肋骨软组织损伤，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

1. 就诊科室：骨科、急诊科

2. 诊断方法：体格检查、影像学检查（如X光、CT等）

3. 治疗方案：根据病情制定个体化治疗方案

我是一名四岁小朋友的家长，最近经历了一场车祸，我的孩子不幸右胫骨骨折。起初，我们选择了当地的医院进行治疗，但四天过去了，复查结果显示骨折部位并没有明显改善。医生建议我们使用中药药敷、理疗和外用药涂抹来治疗，并且没有打石膏，而是建议我们网上购买护套。然而，我对这种治疗方式感到担忧，因为我听说过石膏固定是治疗儿童骨折的常规方法。于是，我决定寻求专业的医疗意见。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，我的孩子的骨折属于竹节样骨折，成角不大，骨折对位良好，属于较为稳定的类型。鉴于孩子的年龄，这个成角范围是可以接受的，以后有再塑形潜力。医生建议我们使用靴形石膏固定6周左右，不需要手术。同时，医生也提醒我们，孩子的皮肤不同于成年人，夏天出汗量大，皮肤薄，容易引起软组织感染，导致蜂窝织炎或骨髓炎的可能。因此，医生不建议我们使用外敷药物，而是从脚到膝盖下用管型石膏固定。医生还强调，支具不推荐，因为孩子活动量大，容易再发生骨折。

我非常感谢这位医生提供的专业建议。通过线上问诊，我不仅得到了正确的治疗方案，还避免了可能的并发症。现在，我的孩子正在接受石膏固定治疗，希望他能早日康复。