糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

软组织水肿，一个看似简单，实则常见的医学问题，困扰着许多患者。它可能是由多种原因引起的，包括损伤、劳损、受凉以及软组织感染等。

损伤是导致软组织水肿最常见的原因之一。无论是运动损伤、跌倒还是扭伤，都可能造成局部软组织的充血、水肿和渗出。此外，长期劳损，如长时间站立或搬运重物，也可能导致软组织损伤和水肿。

受凉也是导致软组织水肿的一个常见原因。当人体受到寒冷刺激时，局部血管会收缩，导致血液供应减少，从而引发水肿。这种水肿通常出现在暴露在冷环境下的部位，如手指、脚趾和耳朵。

软组织感染，如蜂窝织炎，也可能导致软组织水肿。感染会导致局部炎症反应，引发充血、水肿和渗出。

对于软组织水肿的治疗，首先需要明确病因。针对不同的原因，采取相应的治疗措施。例如，损伤导致的软组织水肿，可以通过休息、冷敷、热敷和药物治疗等方式缓解。受凉导致的软组织水肿，可以通过保暖、避免受凉等措施改善。软组织感染导致的软组织水肿，需要及时进行抗感染治疗。

除了针对病因的治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行运动，增强体质。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于减轻软组织水肿的症状。

总之，软组织水肿是一个需要引起重视的医学问题。了解其成因和治疗方法，有助于患者及时得到有效治疗，减轻痛苦，恢复健康。

大腿外侧疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因和相应的治疗方法：

1、局部软组织损伤：软组织损伤是指皮肤、皮下脂肪以及肌肉的损伤。通常情况下，软组织损伤不会引起严重的并发症，如血管神经损伤、骨折或脱位等。损伤后，局部会出现疼痛、肿胀、淤血，有时还可能出现水疱或皮肤裂伤。治疗软组织损伤主要以局部用药为主，如使用消肿止痛气雾剂、膏药（如消痛贴膏）等。若局部用药效果不佳，可以考虑口服止痛药（如美洛昔康片）。对于软组织的挫伤，应立即进行清创缝合，并给予抗生素（如头孢）预防感染和破伤风。

2、下肢劳损：下肢劳损是一种常见的局部疼痛疾病，主要症状为酸痛，通常发生在下肢两侧肌肉。有些患者在站立时疼痛不明显，但在弯腰时会出现明显的酸疼感。这是因为腰椎旁肌肉过度疲劳、过度使用后，导致肌肉表面的筋膜发生无菌性炎症，从而引发疼痛。此外，下肢劳损也可能与其他病因有关，如腰椎间盘突出、椎管狭窄等。对于疑似下肢劳损的患者，建议进行腰椎核磁共振检查以确诊。下肢劳损的主要症状是下肢和腰部活动受限，长期弯腰后直不起腰，或入睡后醒来时不能直腰，需借助物品支撑才能直起腰。

3、其他原因：除了上述原因外，大腿外侧疼痛还可能由其他因素引起，如神经病变、血管疾病、肌肉骨骼疾病等。对于疑似这些疾病的患者，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

为了预防和缓解大腿外侧疼痛，以下是一些日常保养建议：

1、加强锻炼：通过适当的锻炼，可以增强肌肉力量和耐力，减轻疼痛。

2、保持正确的姿势：在日常生活中，注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减轻肌肉疲劳。

3、注意休息：保证充足的睡眠，有助于肌肉恢复。

4、避免过度使用：避免长时间站立或行走，以免加重疼痛。

5、寻求专业帮助：如果疼痛持续存在或加重，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

腰部软组织损伤是日常生活中较为常见的损伤类型，它可能由急性外伤、慢性劳损或疾病等因素引起。了解腰部软组织损伤的症状、治疗方法以及预防措施，对于保护我们的身体健康至关重要。

腰部软组织损伤的恢复时间因个体差异而异，一般需要一个月左右的时间。在治疗方面，早期可以通过局部冷敷、限制活动等方式缓解症状。随着病情的改善，可逐渐进行康复训练，帮助恢复腰部功能。

腰部软组织损伤的症状主要包括：皮肤损伤、腰部肌肉损伤、腰椎间盘突出、血管损伤等。其中，腰部肌肉损伤和腰椎间盘突出较为常见。腰部肌肉损伤通常表现为腰部疼痛，活动时加剧；腰椎间盘突出则可能导致腰部疼痛、下肢放射痛或麻木等症状。

在治疗腰部软组织损伤时，除了药物治疗外，物理治疗也是重要的辅助手段。常见的物理治疗方法包括：超声波治疗、电疗、牵引等。此外，针对不同类型的损伤，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

为了预防腰部软组织损伤，我们应该注意以下几点：

1. 保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势；

2. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性；

3. 避免过度劳累，避免提重物；

4. 注意保暖，避免腰部受凉；

5. 如有腰部不适，应及时就医。

总之，了解腰部软组织损伤的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗此类损伤，保护我们的身体健康。

剧烈运动或外伤可能导致胸骨软组织损伤，出现痛感、充血、红肿等症状。

严重损伤可能导致凹陷，但一般会自我修复。擦伤、挫伤、切伤、火器伤等不同类型的损伤表现不同。

胸骨软组织损伤的5个症状：擦伤、挫伤、切伤、火器伤、闭合性损伤。

出现胸骨软组织损伤应及时就医，并根据医生建议进行热敷、按摩等治疗。

预防胸骨软组织损伤，应注意日常保护，避免剧烈运动和外伤。

胸骨软组织损伤的治疗方法包括：休息、冷敷、热敷、按摩、药物治疗等。

药物治疗包括：非甾体抗炎药、镇痛药、抗生素等。

在日常生活中，应注意避免胸骨软组织损伤，如避免剧烈运动、避免碰撞等。

胸骨软组织损伤的康复期一般为2-4周，具体康复时间根据损伤程度和个体差异而定。

胸骨软组织损伤患者在康复期间应注意避免剧烈运动，以免加重损伤。

胸骨软组织损伤患者应定期复查，以便及时了解病情变化。

我是一名在衡水市工作的白领，平日里总是忙于工作和生活，很少有时间关注自己的身体健康。直到前两天，我的脚脖开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是长时间站立或走路所致。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，尤其是在晚上，疼痛让我难以入睡。

我开始担心这是否是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的症状和疼痛的具体位置，了解到我没有红肿现象后，排除了感染的可能性。然后，医生详细询问了我的生活习惯和工作环境，了解到我曾经从高处跌落过，虽然当时做了CT检查并未发现骨折，但医生仍然建议我再次进行相关检查，以排除骨骼问题的可能性。

在排除了一些常见的疾病后，医生认为我的情况可能是局部软组织的无菌性炎症，建议我好好休息，并使用消炎镇痛药物进行治疗。同时，医生也提醒我要注意保暖，避免受凉，多喝水，保持良好的生活习惯。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它为我节省了大量的时间和精力，让我能够更好地照顾自己的健康。

颈部软组织损伤是一种常见的疾病，主要表现为颈部肌肉、肌腱、韧带的损伤。这种损伤可能导致疼痛、肿胀、功能障碍等症状，严重时甚至会影响日常生活。

颈部软组织损伤可分为急性损伤、慢性损伤和神经性疼痛三种类型。

1. 急性损伤：多因意外撞击、扭伤等原因引起，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

2. 慢性损伤：多因长时间保持同一姿势、过度劳累等原因引起，表现为颈部肌肉酸痛、僵硬、活动受限等症状。

3. 神经性疼痛：多因神经受到压迫导致，表现为颈部疼痛、放射性疼痛、麻木等症状。

治疗颈部软组织损伤的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药等；物理治疗方面，常用的方法包括热敷、按摩、牵引等；手术治疗方面，适用于严重病例或神经性疼痛。

预防颈部软组织损伤的方法包括：

1. 保持正确的坐姿和站姿；

2. 避免长时间保持同一姿势；

3. 加强颈部肌肉锻炼；

4. 注意颈部保暖。

总之，颈部软组织损伤是一种常见的疾病，了解其病因、症状、治疗方法及预防措施对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

在日常生活中，我们时常会遇到颈部不适的情况，其中较为常见的便是急性颈部软组织损伤。许多人将颈部不适与落枕划等号，但事实上，两者之间存在着一定的区别。

急性颈部软组织损伤通常是由于头颈部的剧烈运动或不当姿势导致的肌肉、筋膜和韧带的损伤。这种损伤会导致局部淤血、出血，刺激神经末梢，从而引发疼痛。部分患者还可能出现神经根刺激症状。

值得注意的是，并非所有急性颈部软组织损伤都是落枕。落枕多由睡姿不当引起，属于一种较为轻微的颈部软组织损伤。而急性颈部软组织损伤则可能由多种原因导致，如运动损伤、车祸等。

治疗急性颈部软组织损伤，通常需要通过休息、局部冷敷、理疗、针灸、推拿等方式进行。在推拿过程中，手法要轻柔，避免使用强烈快速的旋转手法，以免加重损伤。

在饮食方面，患者应避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重病情。建议多吃易消化的食物，如豆腐、大米粥、小米粥、番茄汤等。

对于急性颈部软组织损伤患者来说，保持良好的心态和充足的休息至关重要。在治疗过程中，如出现紧急情况，应及时与医生联系。

以下是一些与急性颈部软组织损伤相关的医学知识：

1. 疾病：落枕、颈椎病、颈部肌肉劳损等。

2. 药品：非甾体抗炎药、止痛药、活血化瘀药等。

3. 治疗：理疗、针灸、推拿、牵引等。

4. 日常保养：保持正确的坐姿、睡姿，避免长时间低头、颈部受凉等。

5. 医院、科室：骨科、康复科、疼痛科等。

石膏固定是骨折或软组织损伤后常用的治疗方法，但其并发症之一就是石膏铸型后的肿胀。本文将介绍石膏铸型后肿胀的原因、症状以及相应的缓解方法。

一、石膏铸型后肿胀的原因

石膏固定后，患肢局部会出现炎性水肿，这是由于局部血液循环受阻导致的。此外，石膏固定过程中过紧或过松也会影响血液循环，导致肿胀。

二、石膏铸型后肿胀的症状

石膏铸型后肿胀的主要症状包括：患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色改变等。

三、石膏铸型后肿胀的缓解方法

1. 抬高患肢：将患肢抬高至高于心脏的位置，利用重力促进静脉回流，减轻肿胀。

2. 肢体制动：限制患肢活动，减少血液循环，减轻肿胀。

3. 对症用药：根据医生建议使用抗炎、消肿药物，如麦智灵片、草木犀流浸膏片等。

4. 康复理疗：进行适当的康复训练，如中波、短波红外线等物理治疗。

四、石膏固定期间注意事项

1. 定期观察患肢：注意患肢的颜色、温度、感觉等，如出现异常及时就医。

2. 遵医嘱：严格按照医生的建议进行石膏固定和康复训练。

3. 保持石膏清洁：避免石膏沾水或污染，以免影响石膏固定效果。

五、石膏固定后的康复训练

石膏固定后，骨折愈合后应及时进行康复训练，恢复关节活动范围和肌力。

腰肌劳损是一种常见的腰部肌肉损伤，其诊断主要依靠患者的临床症状。以下是一些常见的腰肌劳损症状，有助于帮助您判断是否患有此病：

1. 腰部疼痛：腰部两侧肌肉出现酸胀痛，活动后症状减轻，长时间活动后加重。

2. 压痛点：腰部两侧肌肉受到挤压时，会有广泛的压痛感。

3. 肌肉僵硬：早晨或长时间休息后，腰部两侧肌肉起皱、僵硬。

4. 诱发因素：过度劳累、腰扭伤、不良睡姿、肌肉张力增加、维生素E缺乏、脊柱结构和力学冲突等。

5. 治疗方法：休息、药物治疗、理疗、针灸、中药、康复锻炼等。

腰肌劳损的预防措施：

1. 注意姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰部肌肉锻炼：进行腰部肌肉锻炼，增强腰部肌肉力量。

3. 改善睡姿：选择合适的床垫，避免睡在过软的床上。

4. 保持健康饮食：摄入足够的维生素和矿物质，保持身体健康。

5. 避免过度劳累：合理安排工作和休息，避免过度劳累。

软组织损伤是日常生活中常见的损伤类型，主要由直接或间接的暴力导致。当身体出现疼痛和肿胀感时，应及时采取治疗措施。以下介绍三种常见的软组织损伤治疗方法：

首先，应去医院骨科进行X光检查，排除其他可能的病因。如果确诊为软组织损伤，可采取以下治疗方法：

1. 冷敷：在损伤后的48小时内，采用冷敷可以有效地减轻肿胀和疼痛。冷敷时，将冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次敷20-30分钟，每天敷3-4次。

2. 热敷：在损伤后的48小时后，可采取热敷来促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。热敷时，可以使用热水袋、电热毯或热毛巾敷在受伤部位，每次敷20-30分钟，每天敷2-3次。

3. 激光针刀松解术：对于症状严重的软组织损伤，可以采用激光针刀松解术进行治疗。这种治疗方法具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，可以有效缓解疼痛，促进损伤组织的修复。

在治疗过程中，患者应注意饮食，多吃富含蛋白质和钙元素的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐、鱼虾等，以促进损伤组织的修复和恢复。

此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，软组织损伤的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者应根据自身病情选择合适的方法进行治疗，并注意日常保养，以促进损伤组织的恢复。