糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名普通的上班族，平时工作忙碌，生活节奏快。前段时间，我开始感到左脚下面有些不适，走路和站立时总是隐隐作痛。起初我没太在意，认为可能是长时间穿高跟鞋或站立造成的。但随着时间推移，疼痛加剧，脚踝骨上甚至出现了一个凸起的包，按压时非常疼痛。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始在网上搜索相关信息，想了解这是什么问题，需要如何治疗。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有腱鞘炎，需要及时治疗。

医生给我开了双氯芬酸二乙胺乳膏，并指导我如何正确使用。同时，医生还建议我平时注意休息，避免过度活动，适当进行热敷和肌肉力量训练。经过一周的治疗和调理，我的脚踝疼痛明显减轻，肿胀也逐渐消退。现在，我可以正常地工作和生活了，非常感谢医生的帮助和指导。

我是一个55岁的老年人，最近总是感到肩膀和左手大拇指的疼痛。起初，我以为只是因为工作太累了，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，影响了我的日常生活。我试图自己处理这个问题，使用了一些止痛药和热敷，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊平台，通过视频通话与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的询问和检查。最终，医生诊断我患有肩周炎和左手大拇指腱鞘炎，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我使用白脉软膏和氟比洛芬膏药进行局部治疗，并进行理疗和封闭治疗。同时，医生还强调了避免引起疼痛的动作的重要性，并推荐我佩戴自发热肩带和进行康复锻炼。医生还特别提醒我，治疗过程中要注意休息和饮食，保持良好的心态。

我按照医生的建议进行了治疗，经过一段时间的努力，我的疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。在线问诊平台为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的治疗建议和指导。

2024年9月5日，洛阳市的一位家庭主妇因为手腕肿胀而感到困扰。经过与一位在线医生的交流，她得知可能是腱鞘炎引起的。虽然她曾尝试针灸和外用药物，但症状并未改善。医生建议她进行彩超检查，以确定是否存在腱鞘囊肿。患者表示会去医院检查，并感谢医生的建议和关心。

在这个故事中，我们看到了互联网医院和在线问诊的重要性。通过在线平台，患者可以快速获得专业的医疗建议，而不必花费大量时间和精力排队等待。同时，医生也可以更高效地服务更多的患者，提高医疗资源的利用率。

我是一名小说家，平时喜欢用电脑打字。但最近，我开始感到手指疼痛，尤其是在长时间使用电脑后。起初，我以为只是暂时的不适，没太在意。然而，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状，并让我描述疼痛的具体位置。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有腱鞘炎，并建议我改善生活习惯和用药治疗。

我对此感到有些担忧，因为我从未听说过腱鞘炎这种疾病。医生解释说，腱鞘炎是由于手指过度使用引起的，常见于需要频繁用力握持或弯曲手指的工作或活动中。他建议我局部外用白脉软膏和氟比洛芬膏药，进行理疗，并且避免继续做引起疼痛的动作。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了用药外，我还改变了自己的工作习惯，定期休息和做手指伸展运动。随着时间的推移，我的手指疼痛逐渐减轻，直至完全消失。我非常感激医生的帮助和指导，也深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。

那天，我正在忙碌地处理手头的工作，突然感到手腕一阵刺痛。我放下手中的笔，仔细观察，发现手腕靠近大拇指侧凸出处，骨头按着疼痛，伸展手指也会导致骨头有异响，有疼痛，不敢伸直手指。这让我感到非常困扰，于是我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，并预约了一位骨科医生。在预约成功后，我按照约定的时间进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的具体部位、活动情况、是否有过外伤或重体力劳动等。我还向医生展示了我手腕的外观图片，并标记了疼痛部位。

医生根据我的描述和图片，初步判断我可能患有腱鞘炎。他建议我暂时适当减少不适局部活动及负重，多休息，并佩戴护腕。他还建议我可以进行热敷、贴膏药、口服消炎药等治疗。此外，医生还告诉我，如果条件允许，可以使用红外线灯照射疼痛部位，以加快症状缓解。

经过一段时间的治疗，我的手腕疼痛症状明显缓解。我感到非常欣慰，也对医生的诊断和治疗建议深表感谢。医生的专业知识和耐心让我对京东互联网医院充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身在何处，只要有一部手机，就可以轻松地咨询医生、获取治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这一便捷的服务。

我从小就喜欢写作，总是想象着各种故事，直到有一天，我的手腕开始疼痛，严重影响了我的创作。起初，我以为只是累了，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始担心自己是不是得了什么大病，焦虑和恐惧笼罩着我。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地诊断。通过线上问诊，医生告诉我我的手腕疼痛可能是腱鞘炎，并且我的身体存在脾虚的症状，需要调理。

医生开具了中药处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。我按照医生的建议，开始了中药治疗。同时，医生还教我一些养生之术，如何改善生活习惯，增强体质。

经过一段时间的治疗和调理，我的手腕疼痛明显减轻，创作也恢复了正常。更重要的是，我学会了如何关注自己的身体健康，如何预防疾病的发生。这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，值得我们用心去呵护和维护。

2024年9月5日，凌晨2点39分，镇江市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉腱鞘炎复诊，依旧疼痛。医生通过仔细询问和分析，给出了专业的建议和处方。整个过程中，医生展现了深厚的医学知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。

在与患者的对话中，医生首先了解了患者的病情和治疗历史，并对患者的疼痛程度进行了评估。医生建议患者继续休息，避免过度使用受影响的手部，并且给出了两种药物的建议：艾瑞昔布和迈之灵。医生还强调了休息的重要性，告知患者不能做事，需要充分休息以促进康复。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者足够的关心和支持。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。这个故事展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势和潜力。

我曾经是一个游戏爱好者，为了打好游戏，我每天都会花费大量时间在游戏上。然而，最近我开始感到手指疼痛，尤其是在打游戏时更为明显。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我记得大约20年前，我曾经得过腱鞘炎，需要包手一个月才能恢复。所以，当我再次感到手指疼痛时，我意识到可能是腱鞘炎复发了。于是我决定寻求医生的帮助。

我找到了一个在线医生，向他描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括疼痛的具体位置、是否有受伤或过度使用手指的经历等。通过我们的交流，医生初步判断我可能是腱鞘炎复发，并建议我停止打游戏，休息一段时间，同时使用扶他林膏药进行局部治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周左右的时间内，我的手指疼痛明显减轻。虽然我很喜欢打游戏，但我也明白健康才是最重要的。所以，我决定减少游戏时间，多做一些其他的运动和休闲活动，以保持身体健康。

我是一名单簧管演奏家，左环指的力弱已经困扰我三个月了。每次演奏时间长了，左环指就会感到无力，甚至影响到演奏的质量。休息后会有所好转，但一旦开始演奏，问题又会出现。我的医生朋友告诉我这可能是腱鞘炎，需要及时治疗。

我开始在网上寻找相关信息，了解到腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要是由于手指过度使用或受伤引起的。症状包括手指疼痛、肿胀、僵硬和无力等。我也注意到，我的左环指屈指浅肌力比其他手指要弱，彩超检查显示左环指屈肌腱于掌指关节水平稍增厚，这都支持了腱鞘炎的诊断。

我决定去看医生，医生建议我首先要制动休息，避免过度使用左手。同时，他也推荐了一些物理治疗、外用药物和口服药物来帮助恢复。由于我的工作需要，我不能完全停止演奏，但我会尽量减少左手的使用，并在演奏前后进行适当的热身和放松。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始恢复得很慢，但随着时间的推移，我的左环指的力弱症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常演奏了，左环指也恢复了原有的力量和灵活性。

如果你也遇到了类似的问题，建议及时就医，并按照医生的建议进行治疗和调理。同时，也要注意手部的保护和休息，避免过度使用导致的伤害。

我曾经是一名篮球爱好者，高中时期在一次激烈的比赛中，我的手指被球砸中，导致关节肿大。起初我并没有太在意，认为只是暂时的伤害，然而随着时间的推移，肿胀并没有消退，反而越来越严重。这种情况让我感到非常困扰，尤其是在日常生活中，简单的动作如握笔、开门等都变得异常艰难。

我开始四处求医，尝试了各种方法，包括使用跌打万花油和伤痛酊等外用药物，但效果都很有限。后来我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是腱鞘炎引起的，需要采取针灸和中药治疗的方式来改善。医生建议我去社康进行针灸，并开了一种中成药给我服用。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，虽然进展缓慢，但我可以明显感受到关节的肿胀有所减轻。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的存在为我们提供了更多的就医选择，尤其是在面对一些特殊或复杂的疾病时，线上问诊可以帮助我们更快速、更便捷地找到合适的治疗方案。