糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，作为一个小女孩，会因为一场突如其来的疾病而感到如此的无助和羞愧。起初，我只是觉得隐私部位有些痒，但我并没有太在意。直到有一天，我发现那里已经发红起皮一大块，才意识到问题的严重性。每当我想去看医生时，总是被一股强烈的羞耻感所压制，害怕被人知道这个秘密。然而，随着症状的加剧，我终于鼓起勇气，决定寻求帮助。

在广州市的一家互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他很快就诊断出我患有外阴湿疹，并给出了详细的治疗方案。起初，我对这个疾病知之甚少，但医生耐心地解释了它的成因和治疗方法，消除了我的许多疑虑和恐惧。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，使用丁酸氢化可的松软膏进行外用治疗，并注意保持局部清洁和干燥。同时，我也开始养成良好的卫生习惯，如上厕所后用纸巾蘸干，避免久坐等。虽然治疗过程中出现了一些干燥和脱皮的现象，但医生告诉我这都是正常的反应，并鼓励我坚持下去。

经过一个星期的治疗，我的症状明显好转，红肿消退，皮肤恢复了正常的颜色。医生建议我在痊愈后多擦润肤霜，以防止湿疹的复发。我深深地感激医生的帮助和指导，也意识到在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

更年期女性的外阴瘙痒问题，常常让她们感到困扰。这种症状通常是由于多种原因引起的，包括生殖道感染、局部病变和雌激素水平下降等。

首先，我们需要了解更年期女性的生理变化。更年期是女性从生育期向老年期过渡的阶段，伴随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平明显下降。这导致外阴和阴道组织变得干燥、脆弱，从而引发瘙痒感。

针对外阴瘙痒的治疗，首先要避免使用刺激性药物或溶液，同时避免用手或器械搔抓患处。对于局部治疗，可以使用止痒药膏和鱼肝油软膏。在医生指导下，可以使用雌激素软膏，如雌三醇软膏和结合雌激素软膏，以缓解外阴干燥和瘙痒症状。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。保持外阴清洁干燥，避免穿着紧身衣物，穿着棉质内裤，都有助于缓解症状。此外，保持良好的心态，适当进行体育锻炼，也有助于调节雌激素水平，缓解更年期症状。

对于更年期外阴瘙痒的患者，建议及时就医，进行全面的检查，以便找出病因，制定合理的治疗方案。

总之，更年期外阴瘙痒并非不可治愈，通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。HPV16阳性，这个结果就像一把利刃，刺穿了我的心脏。外阴的小疙瘩更是让我感到无助和恐惧。我开始四处寻找答案，希望能找到一线生机。

在某个深夜，我无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试。通过视频通话，我遇到了一个非常专业的妇科医生。她耐心地听完了我的描述，询问了我的具体情况，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，HPV16阳性并不一定意味着会发展成癌症。外阴的小疙瘩也可能是良性的。然而，为了确诊，我们需要做进一步的检查，包括免疫组化和病理学检查。医生还强调了保持良好生活习惯的重要性，例如规律作息、适当运动和健康饮食。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。虽然过程中有过焦虑和恐惧，但我始终坚信，只要我积极配合治疗，总有一天我会战胜这个病魔。

我从来没有想过自己会在网上向医生求助。然而，最近我发现自己在会阴部长了一些小疙瘩，非常担心。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并与一位小儿外科医生进行了线上咨询。

起初，我对这种方式持怀疑态度。但是，医生非常专业和耐心。他仔细查看了我拍摄的照片，并询问了我的症状和不适感。最终，他诊断出这些小疙瘩是湿疹，并推荐了艾洛松和肤乐霜的使用。

我对这个结果感到非常满意。医生还提醒我要保持清洁干燥，并注意日常卫生。他的建议让我感到安心和放心。

这次经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷和高效的医疗服务。即使在家中，我们也可以得到专业的医疗帮助。这种方式尤其适合那些无法亲自前往医院的人群，例如居住在偏远地区的人们或是行动不便的老年人。

总的来说，我对京东互联网医院的服务非常满意。它不仅解决了我的健康问题，还让我看到了未来医疗的可能性。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心中有些不安。自从几个月前，我发现我的阴囊皮肤开始出现红肿，我就一直在寻找解决问题的方法。在朋友的建议下，我决定尝试医生在线问诊，希望能够找到一些有用的建议。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状：阴囊皮肤红肿、发痒，有时还会出现掉皮渣的情况。医生耐心地询问了我的病情，并建议我注意个人卫生，保持阴囊区域的清洁干燥。他还告诉我，我可能患上了阴囊湿疹，并建议我使用除湿止痒洗液。

医生询问了我之前使用的药物，我告诉他我用了龟灵康药膏，效果一般。医生听后，没有直接给出结论，而是询问了我是否有药物过敏或其他疾病。得知一切正常后，他建议我可以继续使用龟灵康，同时配合除湿止痒洗液。

在医生的指导下，我开始使用这两种药物，并注意保持个人卫生。一段时间后，我的症状明显好转，红肿消退，瘙痒也减轻了许多。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业素养和耐心感到敬佩。

这次医生在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

我还记得那天，女儿突然开始抓挠自己的下体，脸上写满了不适和痛苦。我心急如焚，赶紧带她去看医生。医生检查后告诉我们，女儿是外阴炎和外阴湿疹引起的瘙痒和红肿。听到这个结果，我松了一口气，至少知道了问题所在。

医生给我们开了一些药，包括皮肤康洗液、派瑞松和氧氟沙星眼膏。我们按照医生的指示给女儿进行治疗，连续五天左右，女儿的症状明显减轻。医生还建议我们如果症状反复发作，可以使用吡美莫司来维持和巩固治疗。这个药物是非激素类抗炎药，可以逐渐减少用药频次，延长缓解期。

在治疗期间，我也注意到女儿的饮食和生活习惯对她的皮肤健康有很大影响。医生说，女儿不爱吃菜可能是导致湿疹的原因之一。从那以后，我开始让女儿多吃蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。

现在回想起来，那段时间真的是很难熬。但是，通过医生的专业治疗和我们的努力，女儿的症状得到了有效控制。我们也学到了很多关于皮肤健康的知识，希望能够帮助其他家长避免同样的困扰。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

最近一个月，我的外阴总是觉得特别痒，尤其是在晚上。我试着观察了一下，发现白带颜色有些变化，但没有异味。我还发现外阴有点红，但并没有脱皮或发灰的情况。

我开始担心自己是不是得了念珠菌阴道炎，所以我就咨询了一位医生。医生让我用生理盐水清洗，但告诉我这样可能不会有什么效果。

医生建议我使用高锰酸钾坐浴，并告诉我正确的浓度和方法。他还建议我坐浴后涂抹硝呋太尔制霉菌素阴道用软膏，并告诉我涂抹的位置和注意事项。

当我咨询医生还有没有其他治疗方法时，医生告诉我，由于晚上痒得特别厉害，可能是因为过敏或其他原因引起的。他建议我观察一段时间，并告诉我如果情况没有改善，需要进一步检查。

此外，我还发现阴毛那里长了几个小痘痘，医生告诉我那可能是毛囊炎。他建议我保持局部清洁，避免抓挠，并可能需要使用一些局部抗炎药物。

整个过程中，医生非常耐心，详细地解答了我的每一个问题，并给予了我很多有用的建议。我感到非常安心和感激。

2024年8月7日，下午13:30，我坐在电脑前，心情有些焦虑。因为最近一周，我总是觉得外阴瘙痒，而且小阴唇红肿变硬，让我坐立不安。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决这个问题的方法。

在京东互联网医院，我选择了妇科专家进行咨询。医生***耐心地询问了我的症状，并建议我使用百多邦软膏来缓解瘙痒。随后，医生又告诉我，可以用高锰酸钾粉进行坐浴，每天三次，每次10分钟，以帮助消肿。我按照医生的建议，开始了治疗。

在治疗过程中，医生***不断询问我的病情变化，并给予我鼓励和支持。她说，跟我搔抓造成水肿有关，所以我需要保持冷静，避免再次搔抓。此外，她还建议我穿着宽松的衣物，以减轻症状。

当我告诉医生，我用了洗液清洗后，病情反而加重，并涂了红霉素软膏时，她安慰我说，这是正常的治疗反应，不要担心。她建议我继续按照之前的治疗方案进行，并告诉我，最好用硫酸镁蘸着纱布湿敷，这样消肿效果会更好。

我询问了医生，这些药物药店都有卖，而使用这些药物需要多长时间才能缓解症状。医生告诉我，用着看效果，时间哪里能确定。她还告诉我，硫酸镁不一定有，让我去找一下。在医生***的指导下，我开始了我的治疗之路。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在京东互联网医院，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我正在家中，手机突然响起，是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接了电话。电话那头，传来一个温柔的声音：“您好，我是来自京东互联网医院的医生，您之前通过线上问诊平台咨询过妇科问题，是吗？”

我有些惊讶，没想到医生会主动联系我。我回答：“是的，我之前咨询过外阴苔癣的问题。”医生说：“您好，我了解到您之前尝试过一些治疗方法，但效果不佳，对吗？”我点了点头。

医生接着说：“请问您之前用过哪些药物或治疗方法？”我支支吾吾地说：“我……我记不太清楚了。”医生耐心地说：“没关系，我们可以从现在开始，一步一步来。”

在接下来的对话中，我详细地向医生描述了我的症状，包括外阴苔癣的骚痒感以及历史治疗情况。医生听得很认真，不时地提出问题，确保了解所有细节。

医生问我：“您对这个药无过敏吧？”我回答：“没有，我没有用过。”医生说：“那么，这个药物可能是一个不错的选择。您想用这个药吗？”我犹豫了一下，但还是说：“我想试试。”

医生给我开具了处方，并告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我感到非常安心，因为医生既专业又贴心。

从那以后，我开始定期与医生沟通，他总是耐心地解答我的疑问，并为我提供合适的治疗方案。我渐渐感受到了医生的专业品质和人文关怀，这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

那天，我独自一人坐在电脑前，心情忐忑地敲下了互联网医院的咨询窗口，向那位温柔的声音——医生***——倾诉我的困扰。外阴反复瘙痒，让我坐立不安，也影响了我的日常生活。

医生的询问细致入微，不仅询问了治疗历史，还耐心地倾听我的感受。当我提到塞药后瘙痒加剧时，医生给出了更换治疗方案的建议，推荐我使用川百洗液和硝呋太尔制霉菌素。虽然治疗效果不错，但瘙痒问题依然存在。

我按照医生的指导，坚持用药并定期复查。然而，尽管白带检查正常，瘙痒却依旧如影随形。医生再次耐心地询问了我的日常习惯，得知我每天更换内裤并用开水烫过，便建议我使用川百洗液清洗外阴，避免冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡。

在这整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在治疗过程中感受到了温暖和安慰。如今，我已经按照医生的建议调整了用药，并期待着病情的彻底好转。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，更能够提供专业、贴心的医疗服务。在这里，我找到了自己的健康守护者，也体会到了医患之间的信任与尊重。