看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一个52岁的女性，已经被诊断出患有溃疡性结肠炎两年了。每天都要忍受腹痛、腹泻、粘液和血便的折磨，生活质量大打折扣。即使我按时服用美沙拉嗪栓剂和美沙拉嗪缓释颗粒，症状也没有得到明显改善。有时候我甚至怀疑自己是否在正确地用药，或者是不是我的病情已经到了无法控制的地步。这种焦虑和无助感让我感到非常压抑，尤其是在工作和家庭的双重压力下，很难保持心情的平静。

在一次偶然的机会中，我通过京东健康的线上问诊功能联系了一位经验丰富的医生。医生仔细查看了我的病理单和用药情况，告诉我我的病情仍处于活动期，需要升级治疗。他们建议我使用生物制剂，特别是维得利珠单抗，因为它的副作用相对较小且效果更好。医生还提醒我，连续用药两年仍不能控制好病情，说明美沙拉嗪可能已经无效了，需要尝试新的治疗方法。

我开始担心生物制剂的副作用和长期使用的必要性。医生耐心地解释说，虽然生物制剂需要终身使用，但可以帮助我控制病情，提高生活质量。他们还分享了一些日常饮食的注意事项，例如少吃辛辣刺激的食物和纤维素多的蔬菜水果，特别是在腹泻时。这些小贴士让我感到很温暖和被关心，仿佛医生不仅仅是我的治疗者，更像是一个朋友。

在医生的建议下，我决定尝试生物制剂。虽然这意味着我需要每两个月去医院打针，但我相信这是值得的。同时，医生也推荐我使用一些益生菌辅助调理，例如双歧杆菌四联活菌片。他们说这些都是辅助的用药，主要还是看美沙拉嗪的效果如何。如果美沙拉嗪无效，那么就需要考虑使用生物制剂了。

我深深感激这位医生给我的帮助和建议。他们的专业知识和关心让我重新燃起了希望，希望我可以早日摆脱溃疡性结肠炎的困扰。通过这次线上问诊，我也体验到了互联网医院的便捷和高效。无论身在何处，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗建议和帮助。这对像我这样忙碌的人来说，简直是福音。

那是一个平凡的周末，我因为一直以来的消化不良，决定去医院检查一下。在消化内科，我遇到了***医生，她微笑着向我问好，让我感到十分亲切。

我向***医生描述了我的症状：大便不成形，一直有拉肚子的状况。她很耐心地听我说完，然后询问了我最近有没有做过结肠镜检查。我告诉她，前天在医院查的，说是结肠炎。

***医生让我上传了检查报告，然后根据我的病情给出了建议。她说，如果只是轻度的结肠炎，主要用益生菌类的药物，比如培菲康、贝飞达等，搭配复方谷氨酰胺肠溶胶囊，服用一个月以上。

听到这里，我感到有些安心。但***医生还告诉我，如果病情加重，需要用美沙拉嗪。这让我对病情有了更深的了解。

在整个问诊过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅解答了我的疑问，还告诉我如何调整饮食和生活习惯，以改善我的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是时间还是地点，都不再是限制我们看病的因素。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中处理一些日常事务。突然，一阵剧烈的腹痛袭击了我，伴随着腹泻和大便不成型，我意识到情况可能并不简单。

我立刻想到了线上问诊，于是打开了京东互联网医院。在平台上，我详细描述了我的症状，包括腹痛、腹泻、大便不成型以及血便。很快，一位经验丰富的消化内科医生出现在了我的屏幕上。

医生询问了我的病史，得知我在2020年和2021年都做过肠镜，他建议我复查一下肠镜。我有些疑惑，问道：“您的意思又要去医院做肠镜吗？”医生耐心地解释说：“你的肠镜什么时候做的？”我回答：“2020和2021年都有做过呢。”医生接着说：“看医生的建议呢，有没有必要去做？有的话就做，没多大必要的话我就再继续拿之前的药。”我明白了医生的建议，表示感谢。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还关心我的病情，让我感到温暖。虽然只是线上问诊，但我仿佛感受到了医生就在我身边，为我排忧解难。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为越来越多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样在网络上闲逛，突然觉得肚子有些不适，但也没太在意。然而，到了晚上，疼痛感加剧，我意识到可能吃坏了肚子。第二天，疼痛持续了一整天，便秘让我痛苦不堪。晚上，我迫不及待地去厕所，却发现每次只能排出一点点，那种感觉真是折磨人。疼痛不是持续的，而是时疼时好，一坐或一躺就疼，只有站着时才稍微舒服些。

我去了学校医务室，医生给我开了一些药，但效果并不明显。于是，我在网上咨询了一位医生，他告诉我可能是急性肠胃炎。医生建议我吃黄连素片，并告诉我一些注意事项。虽然我不太相信网上的医生，但为了缓解疼痛，我还是按照他的建议去买了药。

然而，药效并不理想，便秘问题依然没有解决。我继续在网上咨询那位医生，他告诉我可以尝试吃诺氟沙星、奥美拉唑和健胃消食片。但我感觉身体有些发烧，全身无力，不知道这是否与肠胃炎有关。医生再次给出了处方，并告诉我暂时清淡饮食，注意休息。

虽然我没有立即感到好转，但我对那位医生的耐心和专业表示感激。他的建议让我明白了病情的严重性，也让我更加注重饮食和生活习惯。在医生的帮助下，我相信自己会早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。虽然不能像面诊那样直观地观察病情，但医生的专业知识和耐心解答让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，我像往常一样打开了我的手机，轻点了一下京东互联网医院的应用。屏幕上跳出了熟悉的界面，我选择了消化内科，因为最近我的胃肠功能似乎有些紊乱。

医生***温和地询问了我的症状，从腹痛、腹胀到反酸，再到大便和胃口的情况。我详细地描述了自己的感受，包括偶尔的腹部刺痛和身体其他部位的刺痛现象。

医生没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我之前是否做过胃肠镜检查。我告诉他们我只做过胃镜，没有做过肠镜。医生建议我可能需要做肠镜检查，但同时也提醒我，我这么年轻，可能只是痔疮出血。

医生为我提供了详细的饮食建议，包括注重食物的软烂易消化，保持新鲜清淡，以及避免刺激性食物。他还提醒我，饮食配合药物治疗是关键。

随后，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我相信，我的病情会得到妥善治疗。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议进行饮食调整和药物治疗。虽然治疗初期有些不适，但我始终保持着信心，因为我知道，在京东互联网医院，我得到了最好的照顾。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，身体也逐渐恢复了健康。我非常感谢医生***的耐心和专业，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作和家庭之间。然而，最近我发现了一个让我困扰的问题：时常想上厕所，却没有便意。起初，我并没有太在意，但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，我开始担忧起来。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位来自消化内科的主治医师。在详细描述了我的症状后，医生询问了我一些问题，比如大便情况、是否有粘液或脓血、是否有受过外伤等。我一一回答后，医生根据我的病情给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是便秘引起的。他建议我改变生活方式，增加蔬菜、水果及运动，并建议我口服聚乙二醇4000来增加大便容量，同时饮水200毫升。此外，医生还建议我考虑使用乳果糖刺激肠道蠕动，或者使用聚乙二醇4000配合益生菌来调节。

在医生的建议下，我购买了一些药物，并严格按照医嘱服用。经过一段时间的调理，我的症状得到了明显改善。不仅排便次数正常了，而且肚子胀的感觉也消失了。我对这位医生的专业和耐心感到非常感激。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。在今后的日子里，我将继续关注我的身体状况，并随时通过互联网医院向医生咨询。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的消息：“你好，怎么不舒服？”

我犹豫了一下，然后回复道：“就是四天没有拉臭臭了。”医生立刻回复：“肚子胀气吗？”我回答说：“以前是天天拉的，现在不涨，就是老放屁，也没有拉臭臭的感觉。”

医生告诉我：“吃点乳果糖口服溶液吧。”我按照医生的建议去药店买了药，吃完后，肚子确实是圆鼓鼓的，但并不感觉到涨气。

我再次向医生反馈：“这是便秘吧？”医生肯定地说：“是的，便秘。”

我接着问：“还有，就是我厌食，每次吃一点就吃饱了。”医生告诉我：“吃点健胃的药物就行。”可是，我吃了健胃的药，效果并不明显。

于是，医生又建议我：“加上乳果糖口服溶液。”我照做，这次感觉好多了。

在结束问诊前，医生还提醒我：“后期需要复诊，可以到京东APP搜索‘京东医生杜金耀’找我复诊。”

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心，让我对疾病有了更深的了解，也让我感受到了医疗服务的人性化。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，面对着京东互联网医院平台的咨询界面，心中充满了不安。我的妻子，一个温柔体贴的女子，近期却总是时不时地忍受着左侧小腹的隐约疼痛。这疼痛似乎与饮食无关，时而隐现，时而消失，让人捉摸不透。

我深知，这疼痛并非小病小痛，而是需要专业医生诊断的。于是，我鼓起勇气，在平台上向一位来自消化内科的医生咨询。医生***耐心地询问了妻子的症状，并详细了解了她的生活习惯。

在咨询过程中，***医生展现出了极高的专业素养。他不仅对妻子的病情进行了细致的评估，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问。他告诉我，妻子的症状可能是肠功能紊乱引起的，并建议她尝试口服匹维溴铵片和双歧杆菌三联活菌片来调理肠胃。

当我询问是否需要去医院开药时，***医生告诉我这些药物药店一般都有售。他还建议我妻子做一些增强CT检查，以更准确地了解左侧结节的情况。

在得知我妻子曾做过B超，且结果显示左侧附件有多发囊肿后，***医生解释说，B超显示的多发囊肿需要根据妇科医生的建议来对待。他告诉我，如果妇科医生说没有问题，那么腹痛可能就是肠功能紊乱导致的。

在得知我妻子曾进行过结核治疗后，我担心她的肠道问题是否与结核感染有关。***医生告诉我，结核治疗后应该不会影响肠道，但肠结核会有大便不正常、低烧、夜间盗汗等表现。

在咨询的最后，我对***医生的耐心和专业表示了衷心的感谢。他告诉我，肠功能紊乱的可能性较大，建议我们先从调理肠胃入手。我按照***医生的建议，为妻子购买了药物，并鼓励她去做了增强CT。

如今，妻子的病情已经有了明显的改善，我心中也充满了感激。京东互联网医院平台的医生们，用他们的专业和耐心，为患者们带来了希望和温暖。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是来自消化内科的***医生，他听起来既专业又友好。

我说，‘医生，我最近总是听见肚子咕噜咕噜响，以前喝酒就容易腹泻，近几年稍微好点了。’***医生耐心地询问了我的大便情况，饮食规律，以及是否有疼痛感。经过一番了解，他告诉我，‘根据您的症状，食物消化不良引起的可能性大。’

听到这里，我有些担心，‘那需要用药吗？’***医生微笑着回答，‘不用太担心，如果喝酒后拉肚子，考虑是慢性结肠炎引起的可能性大，建议您做一下肠镜检查。’

我听了他的建议，感到安心许多。***医生还告诉我，在饮食上要注意不要吃辛辣刺激食物，不饮酒吸烟，注意休息，避免过度疲劳及精神紧张，吃七分饱。

一周后，我的症状明显好转，肚子咕噜咕噜的声音也消失了。我再次联系了***医生，他告诉我，‘乳酸菌素片治疗一周，您的情况应该已经有所改善。’我感到非常高兴，并对***医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们提供了极大的便利，让患者在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。