糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

胸椎软组织损伤是一种常见的损伤，主要表现为局部疼痛、活动受限和肿胀等症状。这种损伤虽然不会危及生命，但如果不及时治疗，会对患者的生活质量造成影响。

一、胸椎软组织损伤的病因

胸椎软组织损伤的病因主要有以下几种：

1. 外力撞击：如跌倒、扭伤等。

2. 不当姿势：长时间保持同一姿势，如长时间低头、弯腰等。

3. 运动不当：运动过程中动作不规范，导致肌肉、韧带拉伤。

二、胸椎软组织损伤的治疗方法

1. 休息：避免剧烈运动，减少对受损部位的压力。

2. 冷敷：损伤初期，可用冷敷减轻局部肿胀和疼痛。

3. 热敷：损伤后期，可用热敷促进血液循环，加速恢复。

4. 按摩：按摩可以缓解肌肉紧张，促进血液循环。

5. 功能锻炼：在损伤恢复过程中，进行适当的锻炼，增强肌肉力量，预防再次损伤。

6. 药物治疗：在医生指导下，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。

三、胸椎软组织损伤的预防

1. 注意姿势：保持良好的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强锻炼：加强腰背肌肉锻炼，提高肌肉力量和柔韧性。

3. 避免剧烈运动：运动前做好热身，避免运动过程中受伤。

4. 注意保暖：避免受凉，预防感冒等呼吸道疾病。

在现代社会，由于长时间使用电脑和低头工作，颈部软组织损伤成为一种常见的病症。这种损伤通常是由于肌肉、肌腱、韧带等软组织受到不同程度的损伤所引起的。颈部软组织损伤的主要症状包括局部的疼痛、肿胀和活动受限。值得注意的是，颈部软组织损伤还可能导致头晕等不适症状。

颈部软组织损伤的常见原因包括颈部扭伤、颈部牵拉伤、挥鞭伤、加减速伤和过伸性伤等。这些损伤可能导致颈椎周围的肌肉紧张，进而影响椎动脉供血，进而引发头晕。因此，针对颈部软组织损伤的治疗，除了缓解疼痛和肿胀，还需要注意放松颈椎周围的肌肉，改善椎动脉供血，从而减轻头晕症状。

颈部软组织损伤的治疗方法包括休息、冷敷、热敷、按摩、理疗和药物治疗等。在日常生活中，我们还应该注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头工作，定期进行颈部锻炼，以预防颈部软组织损伤的发生。

除了药物治疗，中医治疗也是颈部软组织损伤的一种有效方法。中医认为，颈部软组织损伤是由于气血瘀滞所致，因此可以通过针灸、拔罐、刮痧等方法来疏通经络，活血化瘀，缓解疼痛和头晕症状。

如果颈部软组织损伤症状严重或持续时间较长，应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的指导下，我们可以选择合适的治疗方法，以尽快恢复健康。

近年来，音乐疗法作为一种新兴的治疗手段，在国内外得到了广泛应用。美国已有7000多名专业音乐治疗师，而我国也越来越多的医院开始开展音乐疗法服务。音乐疗法究竟是如何发挥作用的？如何才能让音乐疗法发挥更大功效呢？本文将为您一一解答。

广东省中医院治未病中心宾炜博士指出，音乐疗法的关键在于“辨证施乐”，即根据患者的病情和体质，选择适合的音乐进行治疗。

音乐疗法四大注意事项：

1. 好处：音乐疗法方便易行，无需在医院进行治疗，患者可以在家中自行进行。

2. 副作用小：纯音乐是音乐疗法的首选，风格可以多样，但应以平和舒缓为主，避免过于高亢或幽怨的音乐。

3. 经济条件：根据个人经济条件，可以选择合适的音响设备，提高音乐疗法的效果。

4. 不影响生活：音乐疗法可以作为背景音乐，不影响日常生活。

音乐疗法适用于各种疾病，尤其适合慢性病患者。例如，高血压患者可以通过音乐疗法来缓解情绪，降低血压。

宾炜博士强调，音乐疗法的关键在于“辨证施乐”，即根据患者的具体情况进行个性化的音乐治疗。

除了音乐疗法，以下方法也可以帮助患者缓解病情，提高生活质量：

1. 适当的运动：运动可以增强体质，提高免疫力。

2. 合理的饮食：保持营养均衡，避免过量摄入高脂肪、高热量食物。

3. 良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 保持乐观的心态：积极面对生活，保持良好的心态。

在日常生活中，我们难免会遇到各种软组织损伤的情况，如肌肉拉伤、韧带撕裂、关节扭伤等。当出现这些损伤时，如何判断损伤的程度，选择合适的检查方法至关重要。核磁共振（MRI）作为一种先进的影像学检查手段，在软组织损伤的诊断中具有显著优势。

核磁共振检查能够清晰地显示软组织的结构，对于判断软组织是否有充血水肿、撕裂以及周围积液等方面具有很高的敏感性。相比其他影像学检查方法，如X光、CT等，核磁共振在软组织损伤的诊断中具有更高的准确性和可靠性。

对于软组织损伤的治疗，首先应明确损伤的程度。对于轻微的软组织损伤，如肌肉拉伤，可以通过保守治疗，如局部制动、休息、冷敷等方法缓解症状。而对于较严重的软组织损伤，如韧带撕裂、关节脱位等，可能需要手术治疗。

在治疗过程中，患者应遵循以下原则：

• 适当休息，避免再次损伤。
• 局部冷敷，减轻肿胀和疼痛。
• 适当制动，限制活动范围。
• 热敷、按摩等物理治疗，促进血液循环和损伤修复。

此外，患者还应保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等，以促进损伤的恢复。

总之，核磁共振检查在软组织损伤的诊断中具有重要作用，能够为患者提供准确的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，以促进损伤的恢复。

随着气温逐渐回暖，孩子们户外活动的机会增多，随之而来的是意外伤害的风险也随之增加。其中，骨折作为一种常见的儿童外伤，给家长和孩子带来了极大的困扰。那么，当孩子不幸“摔”出骨折时，家长应该如何应对呢？

首先，我们需要了解儿童骨折的常见症状。当孩子摔伤后，如果出现以下情况，家长应该提高警惕，怀疑孩子可能出现了骨折：

• 受伤部位出现明显的肿胀、疼痛和畸形。
• 活动受限，无法正常运动。
• 受伤部位出现骨摩擦音或骨擦感。
• 受伤部位皮肤出现紫青色。

需要注意的是，有些情况下，孩子摔伤后可能只是软组织挫伤，但症状与骨折相似。例如，软组织挫伤也可能导致局部肿胀、疼痛和活动受限。因此，家长在遇到难以辨别的情况时，最好还是带孩子去医院进行X光检查，以明确诊断。

一旦确诊为骨折，家长需要积极配合医生进行治疗。以下是一些关于儿童骨折的治疗建议：

• 保持患肢休息，避免活动。
• 根据医生建议进行石膏固定或牵引。
• 按照医嘱进行药物治疗，如止痛药、消炎药等。
• 定期复查，观察骨折恢复情况。

除了及时治疗外，家长还需要注意以下事项，以帮助孩子更好地恢复：

• 加强营养，补充钙、磷、维生素D等成骨要素。
• 鼓励孩子进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合。
• 避免孩子参加剧烈运动，以免再次受伤。
• 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，当孩子不幸“摔”出骨折时，家长应该保持冷静，及时带孩子去医院就诊，并积极配合医生进行治疗。同时，加强日常的预防措施，避免孩子再次受伤。

胸部软组织损伤是日常生活中常见的损伤之一，通常由外力撞击或挤压导致。这种损伤会导致皮肤及皮下组织出现淤血、肿胀，严重时甚至会出现血肿。

一般来说，胸部软组织损伤的恢复时间约为两周左右。然而，具体恢复时间会因个体差异、损伤程度以及日常护理等因素而有所不同。

对于轻度挫伤，患者应注意保持皮肤清洁，避免感染。同时，可以采取以下措施促进恢复：

1. 适当冰敷：在损伤初期，可以使用冰袋进行冰敷，有助于消肿止痛。

2. 服用止痛药：如果疼痛明显，可以服用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛。

3. 活血化瘀：可以服用一些活血化瘀的中成药，如云南白药、三七片等。

4. 注意饮食：保证营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋等，以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

5. 适当休息：避免过度劳累，给予身体充分恢复的时间。

对于严重挫伤或血肿，可能需要进行穿刺抽血或切开引流等手术处理。建议患者及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

此外，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗，避免焦虑和紧张情绪影响恢复。

总之，胸部软组织损伤的恢复是一个渐进的过程，患者需要耐心等待。通过正确的处理和护理，大部分患者都能在两周左右恢复正常。

胸口软组织炎症，即胸部软组织发炎，是一种常见的慢性损伤引起的无菌性炎症。其主要症状包括胸部局部疼痛、红肿、热、痛等，严重时甚至会影响患者的情绪、食欲等。这种炎症通常由外部受伤或慢性疾病引起。

针对胸口软组织炎症的治疗，我们主张采取内外结合的方法。首先，可以通过外用药物如扶他林软膏来缓解疼痛，并配合局部理疗，如热敷、按摩等。其次，内服药物方面，可根据病情严重程度选择适当的止痛药或抗生素。此外，患者还需注意保持良好的生活习惯，如保证充足的休息、多喝水、戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物等。

对于胸口软组织炎症的诊断，建议患者及时前往医院就诊。医生会根据症状、体征以及影像学检查等，明确病因，从而制定个性化的治疗方案。

治疗过程中，患者还需注意以下几点：

• 避免过度劳累，减少对胸部的压力。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 定期复查，监测病情变化。

通过合理的治疗和良好的生活习惯，大部分胸口软组织炎症患者都能得到缓解，恢复正常生活。

颈椎软组织损伤是一种常见的颈部疾病，主要由外力撞击或不当姿势引起。当颈椎软组织损伤后，患者常常会出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。那么，颈椎软组织损伤水肿怎么办呢？以下为您详细介绍。

首先，在颈椎软组织损伤后，应立即停止颈椎部位的活动，避免加重损伤。在损伤后的24小时内，可以进行局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛。24小时后，可以开始使用活血化瘀的药物，如云南白药、跌打损伤膏等，以促进血液循环，加速软组织修复。在损伤后的48小时后，可以开始进行颈部热敷，以促进血液循环，加速软组织水肿消退。

除了药物治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，避免长时间低头、保持正确的坐姿和站姿，适当进行颈部锻炼，以增强颈部肌肉力量，预防颈椎软组织损伤的发生。

如果颈椎软组织损伤严重，出现骨折、脱位或脊髓神经损伤等情况，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

颈椎软组织损伤的治疗需要耐心和细心，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，避免再次损伤。

颈椎软组织损伤的预防措施包括：保持正确的坐姿和站姿、避免长时间低头、适当进行颈部锻炼、避免颈部受到外力撞击等。

总之，颈椎软组织损伤水肿的处理需要综合多种方法，包括药物治疗、物理治疗和生活习惯的调整。患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，以促进颈椎软组织损伤的恢复。

颈椎软组织损伤是一种常见的职业病，许多长期伏案工作或学习的人群都可能会遇到。这种损伤给患者带来的痛苦往往难以言喻，也容易让患者对治疗失去信心。然而，正确的护理和治疗可以帮助患者尽快恢复健康。

一、科学按摩，缓解疼痛

颈椎软组织损伤后，患者常常会感到颈部疼痛和活动受限。此时，患者可以尝试进行自我按摩，以缓解疼痛。按摩时，手法要轻柔，力度不宜过大，避免造成二次伤害。此外，还可以结合热敷，促进血液循环，加速恢复。

二、谨慎用药，避免依赖

有些患者为了缓解疼痛，会自行购买止痛药。然而，止痛药并非万能，且长期使用容易产生依赖性，甚至可能对肝脏造成损害。因此，患者在使用止痛药时，务必遵医嘱，合理用药。

三、调整生活习惯，预防复发

颈椎软组织损伤与不良的生活习惯密切相关。为了避免复发，患者应调整以下生活习惯：

1. 避免长时间低头工作或学习，每隔一段时间应站起来活动一下颈部。

2. 保持正确的坐姿，避免长时间保持同一姿势。

3. 避免长时间使用电子产品，尤其是手机和电脑。

四、积极锻炼，增强体质

适当的锻炼可以增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，从而预防颈椎软组织损伤的发生。患者可以尝试以下锻炼方式：

1. 颈部前屈、后伸、旋转等基本动作。

2. 颈椎牵引器。

3. 游泳。

五、定期体检，早期发现

颈椎软组织损伤的早期症状可能不明显，容易被忽视。因此，建议患者定期进行颈椎检查，以便早期发现并治疗。

车祸事故中，颈椎软组织损伤是一种常见的损伤类型。这种损伤的严重程度因车祸的严重程度而异。为了更好地了解和处理这种损伤，我们需要了解其症状、治疗方法以及日常保养。

一、颈椎软组织损伤的症状

颈椎软组织损伤的症状主要包括颈部疼痛、僵硬、活动受限等。在车祸事故中，这些症状往往更加明显。如果出现以下症状，请及时就医：

1. 颈部剧烈疼痛，活动时加剧；

2. 颈部僵硬，难以转动；

3. 上肢疼痛、麻木或无力；

4. 头晕、恶心或呕吐。

二、颈椎软组织损伤的治疗方法

颈椎软组织损伤的治疗方法主要包括休息、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1. 休息：在损伤初期，应尽量减少颈部活动，避免加重损伤。

2. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）缓解疼痛和炎症。

3. 物理治疗：包括按摩、牵引、热敷等，有助于缓解疼痛、改善颈部活动度。

4. 手术治疗：对于严重损伤或伴有神经压迫的患者，可能需要手术治疗。

三、颈椎软组织损伤的日常保养

1. 保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头或保持颈部固定姿势；

2. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎稳定性；

3. 避免颈部受到撞击或挤压；

4. 出现颈部不适时，及时就医。

四、如何预防颈椎软组织损伤

1. 在日常生活中，注意保持良好的坐姿和睡姿；

2. 驾驶时，保持安全距离，避免急刹车或急转弯；

3. 参加体育运动时，注意安全，避免颈部受伤。