看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周五下午，我带着年迈的母亲来到了京东互联网医院，寻求骨科医生的帮助。母亲今年69岁，一直被腰椎管狭窄的困扰。我们在线上完成了问诊，医生***详细询问了母亲的症状，包括腿酸、小腿涨、腰累、屁股酸等，并要求我提供核磁共振的影像片子。

医生***的回复让我感到十分安心。他首先肯定了母亲的病情，然后根据影像结果给出了诊断：腰椎4/5节段椎管狭窄严重。针对母亲的病情，他建议先进行保守治疗，包括卧床休息、减少弯腰、注意保暖以及口服药物。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还告诉我，如果长期保守治疗无效，可以考虑手术治疗。这让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

在医生的指导下，我陪母亲进行了相应的治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但在医生***的鼓励和支持下，我们一步一步克服了。如今，母亲的病情已经有了明显的好转，这让我深感医生的品质和专业素养对我们家庭的重要性。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，在互联网医院的帮助下，更多患者能够得到及时、有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，拖着疲惫的身躯走进了济南市的一家知名医院——脊柱科门诊。一进门，我就看到了那个熟悉的面孔，***医生。

“医生，我最近腿麻、胳膊麻，不走路的时候腿不麻，但晚上睡觉的时候胳膊会麻。”我向***医生详细描述了我的症状。

***医生耐心地听我讲述，然后微笑着说：“颈椎有轻度椎管狭窄，腰椎有较重的狭窄。首先，我们需要让神经内科排除颅脑的问题。”

接下来的日子里，我按照***医生的建议，先去神经内科做了检查。检查结果显示，颅脑没有问题。于是，我又回到了脊柱科。

“腿麻是腰的问题，胳膊考虑与颈椎有关。你可以先用药，如果效果不好，我们再考虑手术。”***医生告诉我。

我按照***医生的建议，打了五天的针，但腰椎的问题并没有得到缓解。我有些沮丧，再次来到了脊柱科。

“打了五天的针了，腰椎没效果。”我向***医生抱怨道。

***医生并没有责怪我，而是耐心地解释说：“县里医院建议你开刀，但你这个腰椎手术是做开放，还是微创呢？”

我犹豫了一下，问：“他这个要做开放么？腰椎。”

***医生耐心地回答：“各有利弊。开放手术作彻底，不复发。微创手术少数人可能复发。”

我继续追问：“那他这个情况是否达到开放手术的标准了？”

***医生回答：“按你现在的症状，两种手术都可以。”

听到这里，我有些失望，觉得***医生并没有给出明确的建议。

“你说了跟没说一样，”我有些沮丧地说。

***医生看着我，微笑着说：“本来就不存在必须哪个手术。我们会根据你的具体情况，为你制定最合适的治疗方案。”

在***医生的耐心指导下，我最终选择了微创手术。术后，我的病情得到了明显改善。

这次经历让我深刻体会到了***医生的医术和品质。他不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。

我一直感到腰膝酸软，特别怕冷，腰疼，感觉非常疲惫，夏天经常大汗淋漓，夜间小便频繁，早上起来腰疼，感到疲惫，性生活不和谐，硬度不够，时间短，做到一半就软了，无法射精。我平时运动较少，希望得到专业的医疗咨询。

在进行问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的询问和解释。医生非常耐心地听取我的症状描述，并给予了专业的诊疗建议。医生还要求我提供了舌头的照片和详细的病史，以便进行更加精准的诊断。

最后，医生给我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还提醒我在用药期间，如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常温暖和安心。

那天，我独自坐在诊室里，小腿酸痛和屁股的疼痛让我难以忍受。我拍了张CT，心里忐忑不安，不知道这疼痛意味着什么。终于，医生接过CT报告，眉头微微皱起。

“这个报告看起来，不是很重。”医生的话让我松了一口气，但随后的问题又让我陷入了疑惑，“是否严重？”我追问。

医生解释说，椎间盘狭窄可能是原因，但他建议不做核磁共振，因为CT已经足够清晰。我了解到，核磁共振的排队时间较长，所以选择了CT。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时感到痛苦，但医生的专业和耐心让我感到安慰。每次咨询，医生都会耐心地倾听我的主诉，为我提供支持和建议。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻。我非常感谢这位医生，他的专业素养和关爱让我在求医的路上不再孤单。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位神秘医生的线上问诊。

医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，从腰椎管狭窄的发现，到微创手术的治疗过程，再到左膝盖酸麻的困扰，他都耐心地倾听。

我向他提到了各种药物的尝试，以及更换多家医院都无果的无奈。医生没有急于给出建议，而是先让我详细描述了我的症状和病史。

他告诉我，他需要了解更多的信息，包括疾病的发生、发展过程，以前做过的检查，治疗经过及用药情况，这样才能对我的状况进行综合分析。

我感受到了医生的真诚和耐心，他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，用他的专业知识和温暖的话语，给我带来了希望。

在医生的指导下，我决定上传一些检查结果，以便他更好地了解我的病情。

第二天，我收到了医生的回复。他首先对我的病情进行了分析，然后提出了几种可能的治疗方案，包括神经阻滞疗法等。

我感到非常欣慰，因为医生的建议让我看到了希望。我知道，虽然治疗的道路还很长，但有了医生的陪伴，我不再孤单。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，也找到了希望。

那是一个普通的周三，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，屏幕上跳出了一条信息，是我的家人发来的。他说，舅舅的片子拍了，但是不太能确定部位，他让我帮忙看看。

我立刻意识到，这是远程医疗的一种形式，虽然我不在北京，但通过互联网医院，我依然可以为他提供帮助。

我打开了他的片子，仔细地观察，然后回复他，这不是报告单，需要更多信息才能做出判断。他回复说，他已经联系了张主任，让我等着回复。

不久，张主任回复了。他说，根据片子初步判断，舅舅可能是腰椎管狭窄，建议如果症状严重，可以面诊一下，如果症状不重，可以继续保守治疗。

我回复了张主任，询问了一些细节问题，比如手术的风险、是否需要进一步检查等。张主任耐心地一一回答了我的问题。

这个过程让我感受到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加深刻地体会到了医生的责任和担当。

我想，这就是医疗行业的魅力所在，无论身处何地，无论何时，只要我们心怀责任，就能为患者提供帮助。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感觉腰部一阵剧痛，仿佛有东西在拉扯我的脊椎。我深知这绝非小事，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位脊柱科的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了腰疼的情况，尤其是走路时的不适。医生随后让我上传了片子，经过仔细查看，他给出了诊断：腰椎滑脱椎管狭窄。

听到需要手术的消息，我心中难免有些忐忑。医生耐心地解释了手术的风险和恢复情况，让我对手术有了更清晰的认识。他告诉我，这是常规手术，风险较小，顺利的话可以恢复到正常生活。

我询问了推荐的医院和手术费用，医生告诉我，他们医院就可以进行手术，医保类型是农村合作医疗。手术住院加手术大概需要一周左右，报销完自费大概3-4万。听到这些，我心中的担忧逐渐消散。

医生还提醒我，这是一个老化的疾病，平时要加强腰背的锻炼。我感激地向他道谢，他微笑着说：“不客气。”

手术后的恢复期，我严格按照医生的建议进行。术后两天就可以下地活动，三个月左右就可以恢复正常生活。现在，我已经完全恢复了，能够自如地走动，不再受腰疼的困扰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，让我在病痛中找到了希望。

那是一个普通的周二，我在家中静静地等待着我的线上问诊时间。屏幕上跳动的文字，是我与医生沟通的桥梁。屏幕那头，是***医生，一位在脊柱科领域有着丰富经验的专业人士。

我向***医生描述了我的症状：静养时感觉尚可，但一走路或进行轻微体力活动，腰疼和腿麻便如影随形。这种情况已经持续了两年以上，而且近期似乎更加严重了。

***医生耐心地询问了我的一些细节，并建议我提供核磁共振片子以便进一步诊断。由于片子不在身边，我只好用手机上的二维码扫描，希望医生能在线上为我解读。

很快，***医生给出了诊断结果：胸椎10-11有明显的胸椎管狭窄症，11-12也有一定狭窄，下面腰椎也有一些狭窄。听到这些，我心中不禁一紧，但***医生的语气让我感到安心，他告诉我，胸椎的狭窄必须尽快手术治疗。

手术听起来有些可怕，但***医生的话让我感到宽慰。他解释说，如果不进行治疗，可能会导致瘫痪。尽管我已经66岁，但***医生告诉我，这种手术是可行的。

我询问了手术后的恢复情况，***医生坦诚地告诉我，虽然手术能够缓解症状，但麻木可能无法完全恢复。我虽然心中有些遗憾，但更多的是对***医生的感激，因为他让我明白了治疗的必要性。

***医生还告诉我，市一级的三甲骨科医院和省级三甲医院都可以进行这种手术。这让我感到放心，因为我所在的北京海淀区有着优质的医疗资源。

整个线上问诊过程，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定能够得到有效控制。

2024年9月5日，早上7点09分，海淀区的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王先生今年35岁，身高175厘米，体重184斤。他向医生描述了自己的症状：腰椎管狭窄、腰间盘突出，右小腿酸胀，双臀尖偶尔麻木。医生详细询问了王先生的病史和生活习惯，并进行了一系列实验来判断病情的严重程度。最终，医生建议王先生先进行保守治疗，口服三种药物，包括非甾体抗炎药、神经肿胀缓解药和神经营养药。同时，医生也提醒王先生要注意生活习惯，避免久坐久站、长时间开车、弯腰活动过多、负重和盘腿坐等不良习惯。王先生表示非常感谢医生的建议和关心，并表示会按照医生的指示进行治疗和调理。

那是一个平凡的晚上，我像往常一样，坐在家中，手机屏幕上突然弹出了一条信息，来自一家互联网医院。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这种新型的就医方式。

那天，我正在为两条腿的沉重感而烦恼。这种感觉已经持续了两年，我尝试过各种方法，但效果都不明显。于是，我决定向一位来自骨科的医生求助。

医生询问了我的症状，我详细描述了我的感受。他告诉我，这可能是腰椎管狭窄的症状。他建议我先做一个腰椎和颈椎的核磁共振，以确诊病情。

我按照医生的建议，预约了核磁共振的检查。在等待检查结果的过程中，我一直在想，这位医生真的能准确诊断我的病情吗？

几天后，检查结果出来了。正如医生所料，我的病情确实是腰椎管狭窄。医生告诉我，保守治疗的效果一般不太好，手术治疗是一个可行的方案。

虽然听到手术治疗，我有些害怕，但医生的话让我看到了希望。他告诉我，现在的腰椎手术风险不大，而且他已经有很多成功的案例。

在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。手术很成功，我的症状得到了明显缓解。我真的很感激那位医生，是他让我重新找回了健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，大大节省了我的时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业素养和关爱。