如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理着日常事务。突然，一个弹窗吸引了我的注意，上面写着“京东互联网医院”，心想这或许可以解决我最近的一些健康问题。

我点击进入，按照指示注册了账号，然后预约了一位男科医生。医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情，从手淫史到生活习惯，再到睡眠质量，都了解得一清二楚。他没有一丝一毫的急躁，让我感受到了他的耐心和关心。

在了解了我的病情后，医生***给我开出了一处方，并详细解释了每种药物的用法和作用。他告诉我，治疗肾虚需要从生活习惯入手，减少手淫频率，加强锻炼，避免久坐熬夜，并且保持良好的作息。

用药期间，医生***还定期进行回访，询问我的病情和用药情况。他告诉我，治疗肾虚需要时间，不要急于求成，要相信医生，坚持用药和调整生活习惯。

如今，我的病情已经有了明显好转，感谢医生***的耐心和细心，让我重拾健康。

今天是一个普通的工作日，我在家中通过京东互联网医院预约了一位肾脏科专家进行线上问诊。

医生是一位和蔼的中年男性，他的声音温和而富有耐心。我向他说明了我的情况：最近检查发现beta2微球蛋白偏高，而且这个指标已经持续了七年。

医生听了我的描述后，详细询问了我的生活习惯和既往病史。我告诉他，虽然我有乙肝，但病毒得到了很好的控制，而且最近检查尿酸和尿潜血都合格了。

医生告诉我，beta2微球蛋白偏高主要是由于肾小管损伤，而肾小管损伤是可以恢复的。他建议我继续多喝水，观察即可。

我有些担心地问医生，这个指标是否会降下去。医生安慰我说，即使不降下去，也不会有太大的问题，平时多喝水就好。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他没有因为我的指标持续偏高而显得焦虑，而是给我提供了合理的建议，并耐心解答了我所有的疑问。

这次线上问诊让我感到非常满意，不仅节省了去医院的时间，还能得到专业医生的指导。我决定以后有健康问题，都会选择通过互联网医院进行咨询。

那天，我正在为我的肌酐水平感到焦虑。我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位肾脏内科的专家。在等待的过程中，我的心情愈发紧张。

专家接诊时，他温和的笑容让我紧张的心情稍微放松了一些。我向他详细描述了我的情况，包括我的身高体重、生活习惯和最近一次体检报告。他耐心地听我讲述，不时地点头。

专家告诉我，根据我的身高体重，我的肌酐水平还在正常范围内。他解释说，肌酐水平会受到饮食和活动量的影响，所以会有波动。他安慰我说，目前没有肾脏病的依据，不需要治疗。

我仍然有些担忧，询问专家是否有可能得尿毒症。他耐心地告诉我，尿毒症是一个复杂的过程，不会因为肌酐水平的一次升高就立即发生。他建议我定期复查，保持良好的生活习惯。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医学建议，还鼓励我调整心态，积极面对生活。这让我感到非常温暖和安心。

在结束咨询后，我如释重负。我开始调整自己的心态，不再担心肌酐水平的变化。我相信，在专家的指导下，我会过上健康快乐的生活。

那天，我因为持续的低烧和乏力感，在家人的建议下，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位肾病内科的专家。在咨询过程中，医生***非常耐心地倾听我的病情描述，询问了我的一系列生活习惯和饮食状况。他详细询问了我的病情后，为我开出了相应的处方。

当处方详情出现在屏幕上时，我发现药物是科罗迪，这是我第一次听说。医生***解释了科罗迪的作用机理和用药注意事项，让我对药物有了更深入的了解。

我按照医生的指示，将处方提交给了药师，很快，药师就审核通过了我的处方。在等待药品的过程中，医生***提醒我，用药期间如有不适，应立即线下就诊。

当我收到药品时，我发现药瓶的数量比预期的多。我尝试联系医生***，希望能修改瓶数，但被告知无法更改。我稍感失望，但医生***安慰我说，如果真的只需要三瓶，我可以找药师咨询退药事宜。

最终，我在药师的帮助下，成功修改了药瓶数量，并完成了付款。医生***在问诊记录中提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，同时也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将继续为更多人带来便利和健康。

那天，我因为肾虚早泄的问题，心情沉重，犹豫了很久，最终决定通过网络问诊寻求帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位男科专家，他非常耐心地询问了我的生活习惯、病情状况，并针对我的问题给出了详细的解答和建议。他告诉我，经常手淫和熬夜会导致性功能下降，建议我调整生活习惯，控制手淫频率，保证充足的睡眠。他还为我开具了药物治疗，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的专业指导下，我逐渐改善了病情，生活也恢复了往日的活力。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，他不仅为我解决了实际问题，还让我对健康有了更深的认识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论身处何地，都可以享受到优质的医疗服务。

那天，我因为工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院看病，便尝试了线上问诊。记得那是一个阳光明媚的下午，我打开手机，选择了京东互联网医院，选择了男科，很快就找到了一位经验丰富的副主任医师。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括服药情况、生活习惯等。他告诉我，服药期间是可以保持一周1~2次规律的性生活的，不过度就可以。当我提出关于金匮肾气丸的疑问时，***医生解释说那只是药物的说明而已，补肾的药物是可以有少量规律的性生活的，不要过度就可以。

随后，我向***医生咨询了关于遗精的问题。***医生让我拍个舌苔照，以便进行中医辨证。他告诉我，脾胃虚气虚，建议我多吃一些温补的食物。他还提醒我，平时是否有乏力怕冷、夜间睡眠不好、耳鸣等症状。我回答了这些问题后，***医生又询问了我的性生活情况，以及勃起硬度、射精过快等情况。

最后，***医生为我制定了一个治疗方案，包括药物治疗和生活治疗建议。他告诉我，除了药物治疗，同时也要保持健康的生活方式和放松心情，比如饮食上避免过于辛辣刺激的食物，避免酗酒抽烟，适当运动，多做提肛锻炼等。

在整个咨询过程中，***医生的态度非常和蔼，他不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。我非常感谢***医生，也感谢京东互联网医院给我提供了这么方便的服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，敲打着键盘，处理着工作。突然，一个陌生的咨询窗口弹了出来。一位患者通过互联网医院平台，向我寻求帮助。

患者告诉我，他已经有了十年的手淫习惯，做爱时勃起很快，但射精时间很短。此外，他还有腰酸腿软、白天没精神等症状。他听说这是肾阴虚，希望我能给他开个处方。

我认真倾听了他的病情描述，了解到他的症状后，我告诉他，虽然我不是中医师，不能开中药，但我可以给他一些建议。

我询问了他的生活习惯，得知他现在没有手淫习惯，性生活不稳定，勃起没有问题。于是，我建议他尝试调整饮食和作息，保持良好的心态。

然而，他坚持想要开处方药。我告诉他，我可以给他开中成药，但因为是外部订单，我这边开不了外方。于是，我建议他去京东健康平台，搜索我的名字，谢冲，预约我的义诊。

患者按照我的建议操作后，告诉我已经预约成功。我再次确认，发现他预约的是线下的门诊，我便建议他把预约退掉，改为线上咨询。

经过一番沟通，患者最终选择了线上咨询，我也很欣慰。我相信，通过互联网医院这个平台，我们可以为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的联系。屏幕那头的他，是我在这家互联网医院遇到的肾病内科的专家，吕医生。

“吕医生，您好，最近感觉尿蛋白量不多，肌酐跟前两个月差不多。”我尽量用平静的语气描述着自己的病情。

“尿酸还是高，要降到320上下。”吕医生的声音听起来严肃而专业。

“白细胞高是什么原因引起的？”我继续询问，心里有些忐忑。

“哪里白细胞高？”吕医生的声音里透着一丝关切。

“尿。”我回答。

“高这么一点点，提示可能有轻微尿路感染，多喝点水就好了。”吕医生的话让我松了一口气。

“不需要处理？”我有些不确定。

“是的，不需要特别处理，保持良好的生活习惯和饮食习惯。”吕医生的话让我放心。

“还是按照上次的单开药吗？”我询问。

“可以，跟之前的一样。”吕医生回答。

“吕教授，可以开单买药了吗？”我有些迫不及待。

“上次的用药发给你一下。”吕医生很快就把用药单发给了我。

看着屏幕上列出的药名，我心中五味杂陈。尿毒清颗粒、非布司他片、雷米普利片、金水宝片、碳酸氢钠片，这些药我并不陌生，但每次看到都感觉沉重。

“吕教授，是不是还是吃之前一样的药？”我再次确认。

“可以，跟之前的一样。”吕医生的声音里充满了坚定。

“好的。”我点了点头，心中涌起一股暖流。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了一条信息，是来自***医院的在线问诊预约。作为一名忙碌的大学生，我很少有机会去医院，但这次不同，我的尿酸值在假期期间飙升，让我不得不重视起来。

预约的时间很快就到了，我按照指示进入了一个虚拟的诊室，屏幕上出现了***医生的脸庞。她微笑着向我打招呼，让我感到很亲切。我简要地向她描述了我的病情，她认真地听着，不时地点头。

在详细询问了我的生活习惯、饮食和运动情况后，***医生为我提供了一些建议。她告诉我，虽然我没有明显的痛风症状，但尿酸值偏高需要引起重视。她建议我严格控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，增加运动量，并且每天至少喝两升水。

我听了医生的建议，开始调整我的饮食和生活方式。我开始注意食物的嘌呤含量，尽量选择低嘌呤食物，减少饮酒和海鲜的摄入。同时，我也增加了运动量，每天坚持游泳和跑步。

在接下来的半个月里，我定期向***医生汇报我的病情。她对我的进步表示赞赏，并告诉我尿酸值已经开始逐渐下降。这让我更加坚定了治疗的信心。

有一天，我忍不住向***医生提出了一个疑问：“医生，为什么我的尿酸值会再次飙升呢？”她耐心地为我解答：“这可能与你的饮食习惯、运动量、甚至是遗传因素有关。不过，只要我们坚持下去，相信你的尿酸值会逐渐稳定的。”

通过与***医生的沟通，我不仅了解了如何控制尿酸值，也学会了如何保持健康的生活方式。这次互联网医疗的经历让我受益匪浅，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作，突然收到了一条消息。一个陌生的号码，一条来自互联网医院的邀请。出于好奇，我点击了链接，开始了我的线上问诊之旅。

接诊的是一位来自肾病内科的专家，他亲切地询问了我的症状，并耐心地解答了我关于肌酐值的问题。我告诉他，我最近总是担心自己的肌酐值偏高，害怕会患上尿毒症。

专家医生详细地解释了肌酐值的正常范围，并告诉我，每个人的正常肌酐值都不一样，需要用肾小球滤过率来判断。他安慰我，根据我的血肌酐、胱抑素水平、年龄，计算的肾小球滤过率完全在正常范围内。

我心中的焦虑渐渐消散，医生还告诉我，如果尿常规正常，没有糖尿病、高血压、痛风、肥胖等疾病，那就没问题。我放心了，虽然我去年得过一次痛风，但一直控制饮食，尿酸控制得很好。

医生最后还提醒我，个子大的男生，血肌酐可能会稍微高一些，因为肌肉发达，产生的肌酐多。我听了之后，心里更加踏实。他让我放心，只要好好控制，定期复查，每天体检，我就是健康人。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业和耐心。我决定以后有什么健康问题，都会选择线上问诊，毕竟，健康是最重要的。