看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过手机屏幕，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位和蔼可亲的医生，他的眼神里充满了关怀。

我向医生详细描述了我的病情，已经一个半月上呼吸道难受，咳嗽不停，分不清是哮喘还是新冠。医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。

医生告诉我，他先观察一下我的症状，然后用几天时间来评估我的病情。我心中暗自感激，毕竟，这位医生如此细心，让我感到很安心。

然而，接下来的对话却让我有些困扰。我因为正在服用阿斯美，担心与其他药物联用会产生不良影响。医生耐心地解释了阿斯美的说明书，告诉我为什么不能与其他真咳化痰的药联用，并建议我使用氨溴索。我虽然有些犹豫，但医生的话语让我放心了许多。

在医生的建议下，我尝试了氨溴索，并做了气道激发。幸运的是，我的症状有所缓解。医生告诉我，我年轻，咳痰能力好，问题不大。我听了这话，心中充满了喜悦。

另外，我还向医生询问了奥美拉唑能否换成达喜的问题。医生告诉我，达喜不行，并建议我尝试艾司奥美拉唑。虽然处方过期了，但我对医生的建议深信不疑。

整个线上问诊过程，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上交流，但我却感受到了家的温暖。

那天早晨，阳光透过窗帘，洒在安静的屋内。我，一个生活节奏紧凑的上班族，正躺在床上，喉咙痛得让我难以入睡。想到最近的天气变化无常，我猜测自己可能感冒了。

犹豫了一下，我决定尝试线上问诊，毕竟这样可以节省去医院的时间。我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位呼吸内科的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病史和现在的症状。我告诉他，我已经有十多年的慢阻肺和支气管哮喘病史，最近感冒了十几天，自行使用了沙美特罗和头孢克洛分散片五天，但不知道头孢是否还要继续使用。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，雾化一天可以进行2-3次，如果效果不好，布地奈德每次可以用2支。他还建议我继续使用沙美特罗和孟鲁司特钠咀嚼片，并注意观察病情的变化。

在医生的指导下，我开始了雾化治疗，虽然一开始没有明显的感觉，但后来感觉呼吸顺畅了一些。医生还提醒我，在雾化或吸入治疗后要马上漱口，以防止口腔感染。

经过几天的治疗，我的病情明显好转，喉咙痛也减轻了许多。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意，也更加信任线上问诊这种方式。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心同样值得信赖。

那天，我躺在病床上，心里充满了不安。因为新冠病毒的来袭，我不得不在家中隔离，而且我的哮喘症状让我感到担忧。虽然我之前有过哮喘的病史，但自从上次服用吸入剂后，我就再也没有发作过，而且我也没再去复查。现在，我需要医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的药学门诊医生。医生在了解了我的病情后，告诉我，虽然我之前有过哮喘，但由于我没有定期复查，无法确定哮喘是否已经完全治愈。于是，医生建议我备用一种吸入剂，以防万一。

当我询问医生吸入剂的药名时，医生告诉我，这是一种急用吸入剂，可以缓解哮喘急性发作。虽然我忘记了这个吸入剂的名称，但我还是决定备用它，以备不时之需。

医生还提醒我，由于新冠病毒的流行，哮喘患者更容易受到影响。因此，我需要密切关注自己的症状，并保持良好的生活习惯。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对京东互联网医院充满了信心。

在医生的指导下，我开始注意自己的健康状况，并按照医嘱备用了吸入剂。虽然我还不能确定哮喘是否已经完全治愈，但我相信，在医生的指导下，我能够更好地应对疫情带来的挑战。

在一次线上问诊中，小朋友的咳嗽问题让患者一家十分焦虑。在京东互联网医院医生的耐心倾听和专业建议下，患者得到了有效的治疗方案，为小朋友的健康保驾护航。

医生通过详细的问诊和检查，判断可能是变异性哮喘引起的咳嗽，并给出了西替利嗪和孟鲁司特钠片的治疗方案。然而，咳嗽情况并未得到改善，医生进一步调整了治疗方案，指导患者合理用药，细致体贴的态度让患者感受到了医生的关怀与专业。

在医生的指导下，患者积极配合治疗，小朋友的咳嗽症状逐渐得到缓解。医生的耐心和细心为患者带来了信心和安心，展现了医生的医术精湛和人文关怀。

我在这段时间里遇到了一些身体上的不适，一直以来都是在家里购买药物来缓解症状。但是由于疫情的原因，我被困在上海，无法获取我所需的药物。我患有过敏性哮喘，在这段时间里，我的布地奈德福莫特罗吸入剂即将用完，但是我无法购买到这种药物，因为我没有处方。

于是我来到了互联网医院，希望能够在这里得到帮助。我向医生咨询了是否可以在这里开具处方。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，然后确认了药物的剂量和使用周期。在医生的建议下，我提供了相关信息，并且得到了处方审核通过的消息。

我感到非常感激，因为在这段特殊的时间里，我能够通过互联网医院得到了及时的帮助。医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常安心，我可以继续使用药物来缓解我的症状。

在一个阳光明媚的午后，我带着孩子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***非常亲切，她耐心地询问了我的孩子的症状，我详细描述了孩子稍微吃一点甜的就会喘，而且老是有黏沫的情况。

医生***不仅没有表现出丝毫的烦躁，反而细心地为我解答了各种疑问，并告诉我处方详情。她告诉我，我的孩子可能患有哮喘、上呼吸道感染、支气管哮喘等疾病，并建议我给孩子开具了孟鲁司特钠咀嚼片和头孢克洛干混悬剂。

在用药期间，我按照医生***的建议给孩子按时用药，孩子的病情逐渐好转。医生***还告诉我，如果用药期间孩子有任何不适，请及时线下就诊。

这段线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效，更让我感受到了医生们对患者无微不至的关怀。

我相信，在医生***和其他医生的帮助下，我的孩子一定会战胜病魔，健康成长。

那天，我正坐在电脑前，疲惫地处理着日常的工作。突然，一封来自互联网医院的邮件引起了我的注意。邮件上写着：“您好，我是陆敏医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

我回想起自己曾经线下确诊为哮喘的经历，对于这位医生的记忆也渐渐清晰起来。他总是那么温和，总是那么耐心，总是那么专业。

紧接着，医生发来了一条提醒事项，告诉我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这些提醒事项让我更加放心，因为我知道，他是一位负责任、专业的医生。

医生告诉我，我已经接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。这让我感到非常人性化，因为我知道，他尊重我的时间和选择。

服务开始后，我向他表达了用药后的感受，他告诉我：“等稳定一些吧，先好好用药。”这让我感到无比的安心。

在医生的指导下，我顺利地完成了续方，他给我开了丙酸氟替卡松吸入气雾剂。他还提醒我，用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。这些话让我深感他的细心和负责。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情得到了很好的控制。当医生告诉我：“患者已购药”时，我感到无比的欣慰。

最后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到他的专业和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也感受到了医生的专业和负责。我相信，在未来的日子里，我会继续选择互联网医疗，因为我知道，那里有专业的医生，有高效的服务。

一个平凡的下午，我因发烧和鼻塞感到不适，这让我想起了前几周我在***医院呼吸内科的经历。当时，医生***用他温和的语气询问了我的症状，并详细了解了病情。

医生仔细地查阅了我的病历，然后耐心地解释了我的病情。他说，我可能是患上了上呼吸道感染，并建议我使用一些感冒药来缓解鼻塞和流涕。他还提醒我要多喝水，保持充足的水分。

在询问了关于哮喘的情况后，医生为我开了一些药物，包括退烧药和对乙酰氨基酚。他详细地告诉我如何使用这些药物，以及可能出现的副作用。

我还记得，当我提到我不确定是否应该使用吸入药物时，医生非常耐心地解释了不同药物的作用和适用情况。他告诉我，信必可和舒利迭都是很好的选择，并建议我选择信必可，因为它的作用更快一些。

医生还提醒我，在使用吸入药物后要漱口，并且一盒药物可以使用一个月。他还告诉我，如果平时不喘，可以暂时不用吸入药物，但如果有时会喘，就应该规律地使用信必可。

在与医生的线上交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问。这让我感到非常温暖和安心。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我要遵医嘱用药，并在用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激医生的专业和细心，他的建议让我感到更加安心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲来到了一家名为‘健康守护者’的互联网医院。母亲患有高血压、糖尿病和支气管哮喘，最近新冠肆虐，我们担心她的健康，于是决定在这里为她寻求帮助。

医生助理的热情接待让我倍感温暖，她耐心地询问了母亲的基本病情，并详细记录。随后，主任医生认真分析了母亲的情况，为我们提供了专业的治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的用心和专业。她不仅详细询问了母亲的病情，还针对母亲的过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况进行了深入了解。在得知母亲有药物过敏史后，医生特别提醒我们在用药时要格外小心，确保用药安全。

在医生的指导下，母亲成功购买了辉瑞的新冠治疗药。医生还告诉我，如果用药期间有任何不适，应及时联系医生或线下就诊。在用药期间，母亲的身体状况得到了明显改善，这让我对互联网医院的专业程度深感佩服。

如今，母亲的健康状况稳定，我们全家都感谢‘健康守护者’互联网医院的专业和贴心服务。在这里，我们找到了一位值得信赖的医生，为母亲的健康保驾护航。

我最近感觉身体不太舒服，嗓子总是干干的，喝点水就会好很多。有时候还会流清鼻涕，真是烦人。前段时间感冒了，鼻子不通还痛了两天，然后就开始咳嗽，嗓子也干，流清鼻涕。我吃了几天盐酸左氧氟沙星胶囊和复方氨酚烷胺胶囊，然后昨天晚上又喝了今天早晨吃了氢溴酸右美沙芬片。感觉好像会好一点，但药效过后情况还是一样。

我在这里向京东互联网医院咨询了一位医生，他很耐心地听我描述了我的症状，并询问了一些细节。他告诉我可能是咳嗽变异性哮喘，建议我进一步去做肺通气功能检查加支气管激发实验。他还建议我继续使用复方甲氧那明胶囊和苏黄止咳胶囊，这样会有一定的缓解作用。

我对医生的建议感到很满意，他非常专业，而且还很贴心地告诉我附近有一点小疫情，建议我注意防护。我觉得这位医生真的很细心，让我感受到了医生的专业和人性化。