糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从未想过，自己会因为一颗小小的麦粒肿而感到如此的无助和焦虑。作为一个忙碌的白领，每天都在与时间赛跑，根本没有多余的精力去关注自己的健康。直到那天，我突然发现自己的左眼下方长出了一颗小小的肿块，触摸起来有些疼痛，视力也开始模糊不清。我慌了神，开始在网上搜索各种相关信息，希望能够找到解决的办法。

在网上搜索的过程中，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了眼科专家进行咨询。医生很快回复了我的请求，并详细询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生初步诊断我患有麦粒肿，并建议我使用氧氟沙星滴眼液进行治疗。

我按照医生的建议，购买了药品并开始使用。同时，医生还提醒我要注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，保持充足的睡眠和合理的饮食。经过一周的治疗，我的麦粒肿逐渐消退，视力也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且可以在第一时间为我们提供专业的医疗建议。从此以后，我开始更加重视自己的健康，并定期进行体检和健康管理。

我在济南市的某个角落，遇到了一个让人抓狂的问题——我的眼皮上长了一个麦粒肿。从星期一开始，它就像一个顽固的敌人，红肿痒，毫不退让。眼药水和眼药膏也无济于事，反而让我更焦虑。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到，麦粒肿是一种常见的眼部疾病，主要由细菌感染引起。医生建议我使用热敷来缓解症状，并调整用药方式。眼药膏一日三次，眼药水一日六次。同时，医生还推荐了妥布霉素地塞米松眼膏，每日三次。这些信息让我感到安心，仿佛看到了希望的曙光。

然而，我的故事并非只是一个简单的就医经历。在等待治疗效果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致免疫力下降？是否因为不良的生活习惯，给了细菌可乘之机？这些问题促使我重新审视自己的生活方式，寻找更健康的生活方式。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会给我带来这么大的困扰。它就像一个不速之客，突然出现在我的右眼上眼睑上，轻微疼痛却让我无法忽视。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但这次我却不知道该如何描述这种窘迫和焦急。

我尝试了各种方法，涂抹眼药水、热敷、甚至是用手轻轻按压，希望它能消失。然而，事实并非如此。疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大，疼痛也越来越明显。我开始担心，这是不是什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了明确的诊断：麦粒肿。听起来有些陌生，但医生解释说这是一种常见的眼部疾病，通常由睑板腺阻塞引起。

医生开具了金霉素眼膏，并给出了详细的使用方法和注意事项。同时，他也提醒我要注意饮食清淡，避免揉眼和刺激性食物。虽然我对这些要求有些不解，但我还是决定遵循医生的建议，毕竟这关乎我的健康。

在接下来的几天里，我认真按照医生的指示进行治疗。每天三次涂抹眼膏，避免揉眼和吃辣的食物。慢慢地，疙瘩开始缩小，疼痛也减轻了。最后，经过五天的治疗，疙瘩完全消失了！

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我是小李，一个平凡的上班族。最近，我开始注意到自己的眼角有些红肿，眨眼时还会感到涨涨的不适。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大、睡眠不足导致的。但随着时间的推移，这种不适感越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

一天下班后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录后，我很快就与一位眼科医生取得了联系。

医生非常专业和耐心地询问了我的症状，并要求我提供一些照片以便更好地观察。经过一番交流和分析，医生初步判断我可能患有结膜炎或麦粒肿，并建议我使用一些药物进行治疗。同时，医生还提醒我注意休息，避免长时间盯着电脑屏幕，并进行适当的眼部按摩和热敷。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊的效果持怀疑态度，但事实证明，医生的建议非常有效。经过一周的治疗，我的眼角红肿和涨涨的感觉明显减轻，视力也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，也让我更加重视自己的健康问题。

我家小孩的麦粒肿反复长，怎么办？这是我最近最大的烦恼。四五个月前，孩子的左眼下方长了一个小红包，医生说是麦粒肿，开了些消炎药和眼药水。然而，没过多久，红包消失了，右眼上方又冒出来一个。反反复复长，孩子的眼睛总是肿肿的，很是心疼。医生说这是因为孩子的脾虚，需要注意饮食和卫生情况。可即使我们做得再好，麦粒肿还是会长出来，影响孩子的美观和自信心。

在一次线上问诊中，医生建议我们考虑手术切除。孩子的麦粒肿已经长了很久，向外长，皮肤改变了，疤痕大，影响美观。手术虽然需要全麻，但基础全麻就可以了。手术时间很简单，难度不大，进出3天，孩子只需要躺着休息。手术前需要检查，确保孩子的身体状况适合手术。医生还说，手术对孩子的生长发育和智力方面一般没有什么影响。我们决定尽早治疗，给孩子一个健康的未来。

我还记得那天，我的小孩突然指着自己的眼睛说不疼不痒但长了个小疙瘩。我心中一紧，立即带他去看医生。医生告诉我们这是麦粒肿，需要及时治疗。经过一番讨论，我们决定先尝试非手术治疗方法。医生开了红霉素眼膏，并告诉我们要注意保持眼部清洁，避免揉眼睛。经过一段时间的治疗，小疙瘩逐渐消退，我的小孩也恢复了正常的生活。整个过程中，我深刻体会到了作为父母的焦虑和担忧，但也感受到了互联网医院的便利和高效。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的眼角突然红肿痒，像火烧一样难受。起初，我以为只是普通的眼部疲劳，没太在意。但是，症状越来越严重，影响了我的日常工作和生活。我开始担心这是什么严重的疾病，是否需要去医院检查？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。通过简单的注册和登录，我很快就与一位专业的眼科医生进行了视频问诊。医生仔细询问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是麦粒肿，需要开药治疗。

我有些紧张，毕竟这是我第一次使用互联网医院服务。但是，医生非常耐心和专业，详细解释了麦粒肿的原因和治疗方法，并开具了处方。整个过程非常顺利和高效，药品也很快就送到了我家门口。

在服药期间，我按照医生的建议进行了调理和护理。几天后，我的眼角红肿痒症状明显减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染风险。

我和家人一起参加了一个四天的跟团游，目的地是美丽的济南市。然而，在旅途中，我开始感到不适。起初，我的下眼睑出现了轻微的红肿，但我并没有太在意，认为可能是因为旅途劳累或者过敏引起的。可随着时间的推移，红肿逐渐加重，甚至出现了凸起和按压疼痛的症状。我开始感到焦虑和担忧，担心这可能是一种严重的眼部疾病。

由于我们正在旅行中，找医生进行面对面的诊断并不容易。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的眼科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并通过视频通话进行了初步的检查。最终，医生诊断出我患有麦粒肿，并给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用托百士和红霉素眼膏进行治疗，并注意保持眼部卫生和避免辛辣刺激的食物。同时，医生还建议我每天进行热敷，并使用妥布霉素滴眼液来帮助消炎。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，眼部红肿和疼痛也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。即使在旅途中，也可以通过线上问诊及时获取专业的医疗建议和治疗方案。同时，这也让我更加重视眼部健康，学会了如何正确地护理和保健自己的眼睛。

我是一名9岁的小学生，最近我的右眼开始发痒，随后变得红肿。昨天我发现眼睑里有颗粒，非常担心。由于疫情原因，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的眼科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，包括眼镜佩戴情况和眼屎的多少。然后，他判断我可能患有麦粒肿，并建议我使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。同时，他也提醒我不要经常去压眼皮，避免引起更严重的感染。最后，他告诉我如果不红不痛，可能会遗留一个包，但这并不影响日常生活。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，只需几分钟就能得到专业的医疗建议。同时，医生的态度也非常亲切和耐心，让我感到很安心。总的来说，这次经历让我对在线问诊有了更深的认识和信任。

我还记得那天晚上，我的孩子抱着我哭泣，眼睛肿得像个小桃子。作为一名小说家，我总是能想象出最坏的结果：癌症、失明、甚至是生命危险。我的心在胸口狂跳，手足无措。我知道我需要专业的医疗帮助，但在这个深夜，我该去哪里？

幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院。通过线上问诊，我很快就联系到了一位眼科专家。我们进行了文字和图片交流，医生迅速诊断出孩子的症状是麦粒肿，并开出了左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏的处方。医生还建议我们每天热敷眼睛三次，帮助缓解症状。

在接下来的几天里，我们按照医生的指示进行治疗。孩子的眼睛逐渐恢复正常，我的心也慢慢平静下来。我深深感激京东互联网医院和那位眼科专家，他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。