糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在异国他乡的我，面对突如其来的眼部问题，心中充满了焦虑和无助。没有预支付的医疗保险，语言不通，文化差异，所有这些都让我感到束手无策。我的右上眼皮开始轻微肿胀，伴随着按压疼痛。我试图用带硼酸成分的清洗液来缓解症状，但情况却变得更糟。流泪、刺痛和畏光的症状接踵而至，眼皮肿胀也日益严重。幸运的是，我找到了一个华人药店，听说他们有红霉素和金霉素眼膏，以及左氧氟沙星滴眼液。于是我决定尝试这些药物，希望能够缓解我的症状。

通过与医生的在线交流，我得知我患有麦粒肿。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液，每天6次，红霉素眼膏每天3次，并进行热敷。同时，医生也告诫我不能吃辛辣刺激的食物，少用眼多休息。按照医生的建议，我开始了治疗。起初，症状并没有明显改善，但我仍然坚持使用药物和热敷。几天后，我的症状开始缓解，眼皮肿胀减轻，疼痛也逐渐消失。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。即使身处异国他乡，面对语言和文化的障碍，我仍然可以通过网络与专业的医生进行交流，获取有效的治疗方案。这种便捷和高效的医疗服务，极大地缓解了我的焦虑和困扰，让我能够更好地应对突发的健康问题。

我还记得那天，我的儿子小明突然跑来找我，眼泪汪汪地指着他的眼睛说：“妈妈，我的眼睛疼！”我一看，他的上眼皮长了一个红疙瘩，摸起来硬硬的。我心急如焚，赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

医生很快就接诊了，询问了小明的健康史和症状。我们告诉医生小明从昨天开始抹红霉素眼药膏，但今天早上又抹了一次，疙瘩还在。医生听完后，告诉我们这可能是麦粒肿，需要用药治疗，并推荐了托百士眼膏。我们问医生除了眼药膏，还需要注意什么，医生说在饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激的食物。

经过几天的治疗，小明的眼睛终于恢复了正常。我们非常感谢医生和京东互联网医院的帮助。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，还能及时解决我们的问题。

我是丽水市的一名普通上班族，平日里工作压力大，经常熬夜加班。前天早上起床时，发现我的上眼皮疼痛肿胀，眼睛内还有白点。我心想可能是因为最近工作太忙，休息不够导致的。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线眼科医生。通过视频问诊，医生告诉我这是一种常见的眼部疾病，叫做麦粒肿或睑腺炎。医生解释说，这种病通常是由于熬夜上火、疲劳、休息不好、用眼过度等原因引起的，导致抵抗力下降，炎症发生。

医生给了我一些建议，包括早睡、少看手机、去火、热敷等方法来缓解症状，并开了左氧氟沙星眼药水来消炎。经过一周的治疗和调理，我的眼睛逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我从未想过，作为一名小学生的母亲，我会在深夜为孩子的健康问题而焦虑不安。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，突然间眼皮上长了一个大痘痘。起初，我并没有太在意，认为只是一个普通的青春痘。但是，随着时间的推移，这个痘痘变得越来越大，孩子也开始抱怨疼痛。我开始感到恐慌，担心这可能是一个严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录，我被连接到一位专业的眼科医生。通过视频通话，医生仔细询问了孩子的症状，并查看了眼皮上的痘痘。医生告诉我，这是一种常见的眼部感染，称为睑腺炎或麦粒肿，通常由细菌感染引起。医生建议我们继续使用氧氟沙星滴眼液和金霉素眼膏，并给出了一些日常护理的建议，例如避免孩子揉眼睛，少看电子产品，清淡饮食等。

在医生的指导下，我们按照指示进行治疗。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，孩子的症状逐渐改善。最终，痘痘消退了，孩子恢复了健康的状态。我深深地感激互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我在家中就解决了这个问题，避免了我们去医院排队等待的麻烦和风险。

我是一名小说家，最近因为工作压力大，熬夜加班，导致眼睛出现了问题。起初只是觉得眼睛干涩、发痒，没太在意。可随着时间推移，我的左眼开始出现一个小肿块，摸起来硬硬的，非常不舒服。我赶紧上网搜索，发现可能是睑板腺囊肿，心里非常着急，担心会影响我的视力和写作工作。

我决定去丽水市的某医院看医生，医生告诉我这是麦粒肿，需要热敷、滴眼药水和涂眼药膏来治疗。医生还强调了休息的重要性，建议我晚上九点前睡觉，不看手机，多点左氧氟沙星眼药水。虽然我很想打消炎针，但医生说一般不需要吃消炎药或打针，只要注意好休息和眼部护理就可以了。

我按照医生的建议进行治疗，坚持每天热敷两次以上，滴眼药水，涂眼药膏，并且改善了自己的生活习惯。经过5-7天的治疗，我的麦粒肿终于消退了，眼睛也恢复了正常。整个治疗过程中，我深刻体会到健康的重要性，决定以后要更加注重自己的身体健康。

我是一个在衡水市工作的白领，最近因为工作压力大，经常熬夜加班，导致我的右眼下方开始肿胀并伴随着剧烈的疼痛。每天早上醒来时，眼屎也比平常多了许多。起初，我以为只是普通的眼部疲劳，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，并要求我拍摄一张清晰的眼部照片以便更好地诊断。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是麦粒肿引起的。医生详细解释了麦粒肿的成因、常见症状以及治疗方法。由于我经常长时间看电脑、熬夜和揉眼睛，这些不良习惯都可能导致眼部问题的发生。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏进行消炎治疗，并在必要时口服头孢类消炎药。同时，医生还强调了休息和避免刺激性食物的重要性。

通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我的眼部症状已经明显改善，工作和生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位耐心的医生，我再也不用担心眼部问题的困扰了。

我一直以为只有在科幻电影中，才能通过网络与医生进行面对面的交流。然而，最近我在京东互联网医院的经历却改变了我的看法。事情是这样的：我在孝感市工作，最近眼睑红肿疼痛，非常难受。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队看病。于是，我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位眼科医生。我们进行了文字和图片交流，医生详细询问了我的症状，并要求我提供眼睛的照片。经过一番检查，医生初步诊断我可能患有麦粒肿，并开具了相应的药物处方。

整个过程非常顺畅，医生耐心解答了我的问题，并且在我提出电话咨询时也给予了积极的回应。最终，我的症状得到了有效的缓解。我深刻体会到，互联网医院不仅节省了时间和精力，还能提供专业的医疗服务。

我还记得那天早上，我的宝宝睁开眼睛，眼皮肿得像两个小包子。他的眼睛红红的，好像被什么东西刺激了一样。我心急如焚，赶紧带他去看医生。医生一看就说是麦粒肿，可能是因为手脏揉眼睛引起的感染。听完医生的解释，我才松了一口气，原来不是什么大病。

医生给我们开了眼药水，并嘱咐我们注意宝宝的个人卫生，避免再次感染。回家后，我每天都给宝宝滴眼药水，清淡饮食，避免辛辣油腻刺激的食物。几天后，宝宝的眼睛就恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时发现问题并采取措施。同时，也让我更加信任互联网医院和线上问诊，感谢医生们的专业指导和帮助。

我是呼和浩特市的一名普通上班族，最近总是感觉下眼皮红肿疼痛，按起来也有一点点疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者熬夜导致的。但是随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生交流后，我了解到我的症状可能是麦粒肿引起的。医生建议我进行热敷，并使用左氧氟沙星滴眼液和头孢等抗生素进行治疗。同时，医生也提醒我要忌口，多吃清淡的食物，避免辛辣刺激的食物。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了治疗。几天后，我的症状明显减轻，下眼皮不再红肿疼痛。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地进行问诊，避免了传统就医方式中的繁琐和等待。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康有了更深入的了解和认识。

我总是长麦粒肿，尤其是左眼。每次都很痛苦，摸起来像个硬块。上次长了一个多月，涂了红霉素滴眼药水也没有消，最后只能去医院切掉。然而，四个月后，同样的位置又长了一个硬块。我不想再经历那种痛苦，于是决定直接去医院切除。可是，手术后第二天，肿胀仍然存在，甚至感觉比之前更大了。我开始感到焦虑和无助，担心自己是否有更严重的健康问题。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位眼科医生进行了交流。医生告诉我，术后肿胀是正常的反应，需要时间恢复。同时，医生也建议我继续使用眼药和软膏，并在24小时后开始热敷眼睛。医生还询问了我是否有过敏体质，但我并没有发现任何过敏原。最后，医生建议我少用眼，多休息，并且平常多热敷眼睛。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能得到医生的帮助，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，我也意识到，麦粒肿虽然常见，但如果不及时治疗，可能会引发更严重的眼部问题。因此，我决定更加关注自己的眼部健康，定期进行检查和保养。