糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那天，我的儿子小明突然跑来找我，眼泪汪汪地指着他的眼睛说：“妈妈，我的眼睛疼！”我一看，他的上眼皮长了一个红疙瘩，摸起来硬硬的。我心急如焚，赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

医生很快就接诊了，询问了小明的健康史和症状。我们告诉医生小明从昨天开始抹红霉素眼药膏，但今天早上又抹了一次，疙瘩还在。医生听完后，告诉我们这可能是麦粒肿，需要用药治疗，并推荐了托百士眼膏。我们问医生除了眼药膏，还需要注意什么，医生说在饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激的食物。

经过几天的治疗，小明的眼睛终于恢复了正常。我们非常感谢医生和京东互联网医院的帮助。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，还能及时解决我们的问题。

我是小王，一个平凡的上班族。最近，我的生活被一个小小的问题打乱了——我的眼皮内侧下方长了个东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩，过几天就会消失。但是，随着时间的推移，这个小东西不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始影响我的视线和日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括用热毛巾敷、涂抹一些药膏等，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑，担心这个小东西会发展成什么严重的疾病。

在一个朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的眼科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一张照片来更好地了解情况。由于我无法拍摄到这个位置的照片，医生就根据我的描述进行了初步的诊断。

医生告诉我，这个小东西可能是麦粒肿，并且推荐我使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏来治疗。医生还详细地解释了用药方法和注意事项，并提供了药品的链接供我购买。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过几天的用药，我的眼皮内侧下方的肿块逐渐消退，视线也恢复了正常。整个过程非常顺利，既省去了去医院排队的时间，又得到了专业的医疗服务。

这次经历让我深刻地认识到互联网医院的便利性和效率。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种模式不仅可以节省时间和精力，还可以为更多人提供及时的医疗帮助。

我从来没有想过，熬夜打麻将会让我付出如此惨痛的代价。昨晚，为了赢得一局比赛，我熬夜到了凌晨三点。第二天早上，当我睁开眼睛时，发现左眼肿得像个桃子。我的心一下子就沉了下去，担心这会影响我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。首先，我遇到了李医生，他是一位眼科医生。我们进行了一次详细的沟通，他询问了我的症状、生活习惯等信息，并要求我提供相关的检查资料和眼睛的图片。经过一番交流后，他初步诊断我可能患有麦粒肿，并建议我使用特定的眼膏进行治疗。

在李医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。每天早晚，我都会按照医嘱涂抹眼膏，并注意清淡饮食，避免辛辣食物。虽然一开始我很焦虑，担心这会影响我的工作和生活，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。无论多么忙碌，也不能忽视自己的身体。同时，我也感激京东互联网医院和李医生，感谢他们的专业帮助和耐心指导。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨醒来，发现自己的下眼袋肿胀，眨眼时还伴随着疼痛。我尝试揉眼睛，希望能缓解这种不适，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个数字化时代，我选择了线上问诊平台。通过简单的注册和登录，我很快就和一位医生进行了视频咨询。医生首先询问了我的症状，包括是否有触摸下眼睑的疼痛感。然后，他建议我翻开眼皮看看是否有小颗粒，这是判断是否为麦粒肿的重要依据。由于我没有看到任何小颗粒，医生推测可能是过敏引起的眼睑肿胀，并推荐我使用典必殊眼药膏进行外敷治疗。

整个咨询过程非常顺畅，医生不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案。这种线上问诊的方式让我感到非常方便和放心，尤其是在这个疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被繁忙的工作和琐碎的家务所包围。直到那一天，我的左眼开始感到不适，视力模糊，眼皮肿胀。起初，我以为只是疲劳所致，休息一下就会好转。然而，情况并没有改善，反而越来越糟。眼皮上的小包越长越大，疼痛难忍，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始担心起来，是否我得了什么严重的眼部疾病？在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作太忙，无法抽出时间去医院排队等候，于是我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄眼部照片以便更好地观察病情。经过初步的判断，医生告诉我可能是麦粒肿，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用抗生素眼膏，并注意保持眼部清洁。同时，医生也提醒我避免揉眼睛和使用过期的化妆品。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，眼皮上的小包也开始消退。最终，经过一个月的治疗和调理，我的麦粒肿完全康复了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。通过线上问诊，我不仅节省了宝贵的时间，还得到了专业的医疗服务。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这项服务。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑和无助。事情发生在一个平凡的夜晚，当我在镜子前检查自己的面容时，发现右眼皮上长了一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，第二天早上醒来时，疙瘩已经肿得厉害，甚至影响了我的视线。

我立即开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。经过一番搜索后，我发现可能是霰粒肿急性发作所致。由于疫情原因，我不想去医院排队等待，于是决定尝试在线问诊。

在京东互联网医院上，我很快找到了一个专业的眼科医生。通过文字描述和上传照片，医生初步判断为麦粒肿，并给出了相应的治疗建议。医生推荐使用抗生素眼膏，并告知我连续使用不超过7天。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我的眼皮已经恢复正常，感谢京东互联网医院和那位无私的医生。

我是一个小说家，平时总是忙于构思故事和创作，但最近我却被眼皮肿痛的问题困扰了好几天。起初，我以为只是因为熬夜写作导致的眼部疲劳，然而随着时间的推移，情况并没有好转。反而，我的眼皮肿痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我无意中发现了一个与肾虚有关的长尾词“肾虚会不会引起腰疼眼睛肿胀”。我开始怀疑自己的问题是否与肾虚有关，但又不确定该如何处理。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了眼科郭医生。郭医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我是否有用过眼药水、是否有药物过敏等问题。最终，他诊断出我可能患有麦粒肿，并给出了相应的治疗方案。

在郭医生的指导下，我开始使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏药膏进行治疗。经过一段时间的用药，我的眼皮肿痛逐渐消退，恢复了正常的生活和工作状态。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也为我提供了便捷和高效的就医体验。

我从来没有想过，一个小小的眼角问题会让我如此焦虑。起初，我只是注意到眼角有一个小包，像青春痘一样。随着时间的推移，它变得越来越红肿，甚至眨眼都会感到疼痛。我开始在网上搜索各种可能的原因，越看越担心，甚至怀疑自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位眼科医生。虽然我一开始有些担心网上诊疗的效果，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我进行热敷，并开了一种眼膏来帮助缓解症状。

在使用眼膏的过程中，我遇到了一些问题。由于不小心把眼膏涂进了眼睛里，我感到非常不适。幸运的是，医生及时回复了我的问题，并指导我如何正确使用眼膏。经过几天的治疗，我的眼角问题终于得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地管理自己的健康问题，避免因恐慌而做出错误的决定。

我从来没想过，一个小小的痘痘也能让我如此焦虑。昨天早上醒来，发现眼皮底下长了一个红肿的小包，摸上去还有一点疼痛。更让人担心的是，里面似乎有一个白点，像极了浓一样的东西。我立即上网搜索，结果却让我更加恐慌：网上说这可能是肿脾虚证，需要去医院看医生。

但我不想去医院，毕竟现在疫情还没完全过去，人多的地方总让人感到不安。于是，我决定试试线上问诊。打开京东互联网医院的APP，选择了眼科专家进行咨询。医生很快就接诊了，询问了我的症状和生活习惯。通过简单的交流，医生告诉我，这个小包其实是眼睑睑板腺炎，也就是我们常说的麦粒肿。医生说这是一种很常见的化脓性炎症，通常会在一周左右自行消退，但如果不及时处理，可能会引起更严重的感染。

医生建议我每天做局部热敷两次，并涂抹金霉素眼膏。同时，医生也提醒我要注意饮食清淡，少熬夜，避免上火。听完医生的建议，我顿时松了一口气。原来这只是一种小毛病，完全可以在家里自我调理。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。

我是一名小说家，平时总是熬夜写作。前几天出差去西安参加培训，回来后就感觉头昏眼花，下眼皮也开始疼痛。起初我以为是空调吹的，没太在意。但是疼痛感越来越强烈，眼皮上出现了一个白点点，感觉非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了我的症状。医生告诉我可能是眼睑睑板腺或睫毛根部腺体细菌感染导致的睑腺炎，也就是我们常说的“麦粒肿”。医生建议我使用妥布霉素或左氧氟沙星滴眼液，并涂抹典必殊眼膏。同时，医生还强调了眼部清洁和局部温热湿敷的重要性。

在治疗过程中，我也注意到自己的生活习惯需要改变。经常熬夜、抵抗力下降是导致这种疾病的主要原因。所以我开始调整作息，保证充足的睡眠，并且注意饮食营养的均衡。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，眼部恢复了健康。