糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从小就有一个习惯，喜欢在夜深人静的时候看书。可最近，我发现自己的左眼眼袋和眼角位置总是隐隐作痛，尤其是在活动或者眨眼时。更糟糕的是，眼皮里总是发痒，仿佛有异物在里面。眼角也轻微肿起来了，整个人都感到很不舒服。起初，我以为只是因为熬夜看书引起的眼疲劳，于是开始注意休息和用眼卫生。但情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心，难道我得了什么眼部疾病？

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。医生首先询问了我的症状出现的时间和具体位置，并要求我拍摄一张眼部照片。经过初步的观察和询问，医生怀疑我可能患有麦粒肿，并详细解释了这种疾病的常见症状和治疗方法。虽然我之前从未听说过这种病，但医生的专业解释让我感到安心和放心。

医生建议我使用左氧氟沙星眼用凝胶进行治疗，并指导我如何正确使用。同时，他还强调了多做眼部热敷的重要性，以促进药物吸收。整个问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且耐心，给我提供了很多实用的建议和指导。最终，我成功地在药店购买到了医生推荐的药品，并按照医嘱进行治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，眼部不再疼痛和痒，眼角也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。尤其是在当前疫情形势下，能够在家中就得到专业的医疗服务，真的是太棒了！

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。前几天，我突然发现自己的左眼睑上长了一个小包，起初不太在意，认为可能是过度疲劳引起的。但是随着时间的推移，这个小包越来越大，变得非常疼痛，影响了我的日常生活和工作效率。我开始尝试各种方法来缓解症状，包括使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星胶囊和热敷等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和用药情况。医生告诉我，这个小包可能是麦粒肿，通常是由于熬夜、上火、疲劳、休息不好、用眼过度、抵抗力下降等因素引起的。医生建议我去医院挑掉脓头，并进行碘伏消毒和耳穴放血，还可以服用一些去火及清热解毒的药物。对于我的问题，医生也给出了明确的答案，消炎需要时间，不能急于求成，建议我喝一些凉茶来帮助去火。医生还推荐了几种可以清热去火的凉茶，包括白菊花、金银花、绿豆汤、银耳莲子百合西洋参等。最后，医生告诉我不需要打针，只有在症状严重时才需要服用红霉素片。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何预防和调理麦粒肿。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且也在改变自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度用眼。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一岁半宝宝的妈妈，前几天发现孩子的眼角和眼球发红，起初我并没有太在意，认为可能是因为他揉眼睛或是其他小问题。然而，情况很快恶化，孩子的眼皮开始红肿，甚至影响了他的正常生活。我心急如焚，开始四处寻找解决办法。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的眼科医生进行了交流。医生建议我拍摄孩子眼部的照片，以便更好地了解情况。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定尝试。

医生详细询问了孩子的症状，并指导我检查孩子的眼皮是否有疙瘩或疼痛。通过我们的交流，医生初步判断孩子可能患有麦粒肿，并给出了相应的治疗方案：外涂红霉素眼膏和滴可乐必妥左氧氟沙星滴眼液，每天三次。同时，医生也强调了休息和用眼卫生的重要性。

在医生的指导下，孩子的症状逐渐缓解。整个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利性和效率。它不仅节省了我宝贵的时间，也让我在家中就能获得专业的医疗建议。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的白色尖头而感到如此的焦虑和无助。这个小白尖出现在我的眼皮上，按着就疼，像是一根针扎在我眼球上一样。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小的粉刺或者是被蚊子咬了。但是，随着时间的推移，这个小白尖不仅没有消失，反而变得越来越大，越来越疼。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到一个解释。然而，所有的信息都指向了同一个方向：麦粒肿。这个词对我来说既陌生又可怕。我不想承认自己可能患上了这种疾病，但现实却不容我逃避。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生看了我的照片，并询问了我的症状。虽然我对自己的情况已经有了一些了解，但医生的专业知识和经验还是让我感到安心。

医生最终确认了我的猜测：这确实是一种麦粒肿。虽然听起来很吓人，但医生告诉我，这是一种常见的眼部疾病，完全可以治愈。医生给我开了一些药，包括典必殊眼膏和盐酸左氟沙星，指导我如何正确使用它们，并给出了其他一些调理建议。

经过一周的治疗，我的症状明显改善。那个小白尖消失了，疼痛也减轻了很多。虽然整个过程让我感到有些紧张和不适，但最终的结果让我非常满意。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的眼部肿块而陷入如此的焦虑和恐慌。事情发生在上周二和三，我的眼部突然出现了肿块并且开始流脓。那种疼痛和不适感让我几乎无法正常生活。幸运的是，经过一番折腾，肿块开始消退，痛感也减轻了。但是，一个小小的硬疙瘩依然存在，像一个不速之客，提醒着我曾经的不适。

在这段时间里，我尝试了各种方法来消除这个小疙瘩。涂药、热敷、滴眼药水……但似乎都没有太大的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，这种情况下，多热敷，继续使用妥布霉素地塞米松眼膏，可能需要一到两个月才能完全消退。同时，医生也提醒我，如果情况不改善，可能需要考虑手术治疗，并且可能会留下疤痕。

这段经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为小问题而忽视它，否则可能会演变成大问题。同时，我也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的理解和认可。它为我们提供了一种全新的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

我从来没有想过，一个小小的眼部问题会让我如此焦虑和困扰。最近，我的眼睛开始疼痛，好像眼皮底下有一个小疙瘩的感觉。起初，我以为只是疲劳或者过度使用电子设备导致的，但情况并没有好转，反而越来越严重。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出可能的原因和解决方案。然而，各种各样的信息让我更加困惑和担忧。我甚至开始怀疑自己是否患上了某种严重的眼部疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状和健康状况，并推荐了左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏药膏来治疗我的麦粒肿。

在医生的指导下，我开始按照处方使用药物，并且注意了日常的眼部保健。经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛逐渐恢复了正常，疼痛和肿胀消失了。我深深地感激这位医生和互联网医院平台，让我在家中就能得到专业的医疗服务和有效的治疗方案。

我记得那天下午，儿子放学回家，眼睛红肿，下眼睑长了一个小白粒，疼痛难忍。看到他的模样，我心如刀绞，立即打开了京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是麦粒肿，需要局部涂抹金霉素眼膏。医生还建议我们注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。同时，医生也提醒我，如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

在医生的指导下，我们按照医嘱进行了治疗。几天后，儿子的眼睛恢复了正常，白粒也消失了。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心。他们的医生专业、耐心，解答了我的所有疑问，并提供了有效的治疗方案。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。尤其对于像我们这样忙碌的家庭来说，能够随时随地得到专业的医疗帮助，真的是太重要了。

我是一位焦虑的母亲，我的3岁女儿总是反复长麦粒肿。每次看到她那红肿的眼睛，我心如刀割。我们曾经去过医院，医生进行了手术，但似乎并没有解决问题。每当孩子上火或者扁桃体发炎，麦粒肿就会再次出现。这种情况让我感到无助和绝望。

我开始在网上寻找答案，希望能找到一个更好的解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。医生告诉我，麦粒肿是一种常见的眼部疾病，主要是由于眼睑边缘的腺体阻塞引起的。虽然手术可以暂时缓解症状，但如果不从根本上解决问题，麦粒肿很可能会反复发作。

医生建议我给孩子调整饮食，多吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和适量的运动。医生还推荐了一些中药调理方案，帮助孩子改善体质，增强免疫力。

在医生的指导下，我开始认真执行这些方案。虽然过程中有过一些波折，但我坚持了下来。几个月后，我惊喜地发现，孩子的麦粒肿再也没有复发过。她的眼睛恢复了健康的光彩，整个人也变得更加活泼开朗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。通过这种方式，我可以随时随地获取专业的医疗建议，不用再为看病而奔波劳累。同时，我也学到了很多关于健康和生活的知识，受益匪浅。

我是一位年轻的母亲，最近我的宝宝的眼睛上下眼皮红肿了五天。我非常担心，带他去当地的医院看病。医生诊断为过敏，并开了皮炎平药膏。但是，使用后情况并没有改善，反而越来越严重。宝宝的眼睛开始出现脓包，非常痛苦。我感到非常无助和焦虑，担心宝宝的视力会受到影响。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的眼科医生。医生详细询问了宝宝的症状，并根据描述判断可能是麦粒肿。医生建议使用妥布霉素地塞米松眼药膏，并强调如果脓包破溃，宝宝的症状会有所缓解。医生还提醒我，皮炎平不能弄到眼内，否则可能会引起更严重的问题。

我按照医生的建议使用了妥布霉素地塞米松眼药膏，果然宝宝的症状开始缓解。经过几天的治疗，宝宝的眼睛恢复了正常。整个过程中，医生给予了我很多安慰和指导，让我感到非常温暖和感激。在线问诊不仅节省了时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的麦粒肿而焦虑不安。起初，我只是觉得眼睛有些不舒服，没太在意。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，眼睛也开始红肿起来。看着镜子中的自己，我不禁心生恐惧：这是什么怪病？

我试图通过搜索引擎来寻找答案，但结果却让我更加困惑。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听完了我的描述，并要求我拍照上传以便更好地诊断。通过在线问诊，我得知自己患的是麦粒肿，需要及时治疗以防止感染扩散。

医生给我开了眼膏和滴眼液，并详细解释了用药方法和注意事项。虽然我仍然感到些许担忧，但至少我知道自己在做正确的事情。经过一周的治疗，我的眼睛终于恢复了正常，疼痛和红肿也消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业帮助。