糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的眼部问题而感到如此的焦虑和无助。起初，我只是注意到我的左眼下方长了一个小包，微微有些疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或者过度用眼导致的。但是，随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而变得越来越大，疼痛也越来越明显。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用热敷、避免触摸眼睛等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位眼科医生进行了视频咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了眼睛的照片。医生很快就诊断出我患有麦粒肿，并给出了相应的治疗方案。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和金霉素眼膏，并进行局部热敷。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免食用过于刺激的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我的眼睛仍然感到不适，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。现在，我的眼睛已经完全恢复正常了。我非常感谢那位医生和京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我从未想过，一个小小的眼球疼痛会让我如此的焦虑和无助。事情发生在一个平凡的周日早晨，当我醒来时，左眼球一阵刺痛，随之而来的是视力模糊和眼角肿胀。我知道这不是普通的眼疲劳，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我的首选。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我很快就联系到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并初步诊断为麦粒肿，需要使用消炎药水和药膏进行治疗。

在医生的指导下，我按照处方购买了红霉素软膏，并开始了治疗。虽然一开始我对这种线上问诊方式持有疑虑，但事实证明，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，眼球疼痛消失，视力也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在当前疫情背景下，线上问诊无疑是一种安全、有效的就医方式。

我从来没有想过，一个小小的眼皮问题会让我如此焦虑。起初只是上眼睑肿了点，疼痛感也不是很强烈，我以为只是因为熬夜或是过敏引起的。可当下眼睑也开始肿胀，疼痛感加剧时，我知道我必须去看医生了。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的眼科医生。通过视频问诊，医生很快就诊断出我患有麦粒肿，并给出了详细的治疗方案。医生建议我饮食清淡，多喝水，并使用泰利必妥眼膏和可乐必妥眼水进行治疗。同时，医生还提醒我在急性炎症红肿热痛期先进行冷敷，而不是热敷。

我按照医生的建议进行治疗，并且每天都在京东互联网医院上与医生保持联系，汇报我的治疗进展。经过一周左右的治疗，我的症状明显好转。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们不仅提供了专业的医疗服务，还能随时随地进行在线问诊，极大地方便了我的生活。

我叫小红，今年28岁，平时工作压力大，生活作息不规律。前几天，我发现自己的右眼下方出现了红肿和轻微疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是过度疲劳引起的。但是，随着时间的推移，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄眼部照片进行初步诊断。经过一番检查，医生告诉我我可能患有睑腺炎，也就是麦粒肿，属于细菌感染引起的疾病。

医生建议我使用抗炎药物进行治疗，并给出了具体的用药方案。同时，医生还提醒我注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，多休息，保持良好的生活习惯。我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的症状明显改善，红肿和疼痛都消失了。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗方案。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去了。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的红疙瘩而如此焦虑不安。昨天晚上，我发现自己的左眼皮上长了一个红色的小包，触摸时有轻微的疼痛感。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或者疲劳引起的。但是，随着时间的推移，这个小包不仅没有消退，反而变得越来越大，疼痛也越来越明显。

我开始感到恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位眼科医生进行了视频咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。最终，他告诉我这是一个常见的眼部问题——麦粒肿。虽然听起来有些吓人，但实际上它并不是什么大问题，只需要按照医生的指示进行治疗即可。

医生给了我一系列的治疗建议，包括使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液，涂抹红霉素眼膏，进行热敷，并且要避免食用辛辣刺激的食物，多休息少用眼。医生还特别强调了要注意卫生，避免交叉感染。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，我的麦粒肿开始消退，疼痛也逐渐减轻。现在，我已经完全康复了，回想起来，整个过程虽然有些惊心动魄，但也让我更加珍惜自己的健康。

我最近两到三周总是感觉眼睛很疲劳，尤其是右眼，红血丝非常明显。起初我以为是因为工作压力大，休息不够所致。然而，上周右眼眼角突然变得异常敏感，滴了氧氟沙星滴眼液后，眼角不再磨了，但红血丝依旧存在。最近两天，右眼上眼皮肿了起来，边缘上长了一个小黄点，似乎在化脓。今天早上，我发现它开始流脓了，眼睛红血丝也更加严重。滴了氧氟沙星滴眼液后，红血丝有所缓解，但我依然感到非常焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的眼科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并初步诊断为麦粒肿和金黄色葡萄球菌感染。他建议我使用左氧氟沙星滴眼液一天4次，氧氟沙星眼膏每晚一次，并进行热敷。同时，他也提醒我，眼睛红血丝可能与结膜炎有关，需要进一步检查和治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并在一周后再次进行了线上问诊。医生告诉我，我的麦粒肿已经开始好转，但仍需要继续治疗。同时，他也建议我去医院做一个睑板腺按摩，以改善眼皮的血液循环和疏通睑板腺。经过一段时间的治疗和调理，我的眼睛终于恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种模式不仅节省了时间和精力，也大大提高了就医的效率和便捷性。

我是一个在太原市工作的白领，平日里忙于工作和生活，忽视了自己的健康。最近，我的外眼角长了一个痘痘，摸起来很硬，磨眼镜时还会感到疼痛和痒。起初，我并没有太在意，认为只是一个普通的痘痘，过几天就会消失。但是，随着时间的推移，这个痘痘不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至影响了我的日常生活。

我开始担心起来，害怕这可能是一种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位眼科医生。

医生很耐心地听取了我的描述，并询问了一些详细情况。虽然我无法提供清晰的照片，但医生根据我的描述，初步判断这可能是麦粒肿或散粒肿。医生建议我外涂红霉素眼膏，并告知我如果症状加重或不见好转，需要及时就医。

我按照医生的建议使用了红霉素眼膏，几天后，痘痘开始变小，疼痛和痒也逐渐消失。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，我也体会到了在线问诊的便利性和效率，感谢京东互联网医院和那位医生为我提供的帮助。

我从来没有想过，一个小小的眼部肿胀会让我如此焦虑和无助。事情发生在前一天晚上，当我照镜子时，发现自己的眼睛下方有一个明显的肿块。起初，我并没有太在意，认为可能是过度疲劳或睡眠不足导致的。但是，第二天早上醒来时，肿胀变得更加严重，甚至影响到了我的视线。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了眼科医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我发送一张照片以便更好地评估情况。经过初步诊断，医生认为我可能患有麦粒肿，并推荐了一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松眼膏。同时，医生也提醒我注意休息，避免过度用眼，并保持良好的卫生习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，肿胀也开始消退。整个过程中，医生一直保持着耐心和专业的态度，给予我极大的安慰和支持。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我的眼睛已经完全恢复正常，我也更加珍惜自己的健康，定期进行体检和预防措施。

我是一位年轻的母亲，生活在赣州市。我的宝宝只有1岁半，却被麦粒肿困扰了好几天。起初，我以为只是普通的眼部感染，给他用了些眼药水，但情况并没有好转。反而，肿块越来越大，宝宝也变得越来越不舒服。我开始感到非常焦虑和无助，担心这会影响他的视力或者健康。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向眼科郭医生详细描述了宝宝的症状和用药情况。郭医生非常耐心地听我讲述，并提出了许多有建设性的问题。最终，他确诊宝宝的麦粒肿，并开具了相应的处方。

整个过程非常顺利。郭医生不仅解答了我的疑问，还提供了一些宝贵的调理建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。现在，宝宝正在按照处方进行治疗，情况已经有所改善。我非常感激京东互联网医院和郭医生，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

我从来没有想过，自己有一天会因为眼皮肿了而感到如此的无助和焦虑。那个早晨，我醒来时发现自己的右眼上眼皮肿得厉害，连睁眼都很困难。我的心情一下子跌入谷底，担心这是否是某种严重的疾病的征兆。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊功能。很快，一位医生接入了我的咨询。通过图片和描述，医生初步判断我可能患有眼部麦粒肿，并建议我使用氧氟沙星滴眼液进行局部治疗。同时，医生也提醒我如果情况没有改善，应该及时到医院进行详细检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有过一些小插曲，但最终我成功地战胜了这次健康危机。整个经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性和便利性。它们不仅可以在紧急情况下提供及时的医疗建议，还能大大节省我们的时间和精力。