糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我正在江西赣州的家中，突然感到左耳后侧一阵剧痛，已经持续了三天。紧接着，今天我发现左眼也开始出现不适，感觉有些干涩和疼痛。心想，这可怎么办呢？于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP进行了问诊。医生在了解了我的病情后，询问了我一些细节，如是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。我如实回答后，医生根据我的症状，初步判断可能是结膜炎引起的，并建议我使用一些眼药水和眼用凝胶来缓解症状。

在医生的建议下，我购买了更昔洛韦滴眼液和更昔洛韦眼用凝胶。用药后，我的症状有所缓解，但左耳后的疼痛依然存在。于是，我又向医生咨询了相关事宜。医生告诉我，由于没有面诊，无法进行眼部检查，只能根据最常见的情况来判断。他建议我如果疼痛持续或加重，最好能来医院进行检查。

在询问过程中，我发现医生非常耐心和细致，他不仅关心我的病情，还细心地解答了我的各种疑问。这让我对医生的专业素养和品质深感敬佩。

用药一段时间后，我的症状明显好转。虽然医生告诉我，这只是初步的判断，但他的专业建议让我感到安心。在此过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性，也认识到了医生的专业和敬业。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位为我提供帮助的医生，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业，像是一缕春风，轻轻拂过我的心头。

“医生，我最近月经量很少，而且推迟了好几天。”我尽量让自己的声音听起来平静，但内心却像是有无数只蚂蚁在爬。

医生仔细地看了我的报告，眉头微微一皱，然后说：“嗯，按你的内膜厚度来说，长得还可以，但是缺乏孕激素，孕激素有点低了，你这种情况可以补充孕激素。”

补充孕激素？我愣住了，这是什么意思？医生接着说：“你的黄体生成素高，月经推迟和量少可能是这个原因。你可以考虑月经后半周期补充一些孕激素，补充五天的孕激素。”

我听着医生的话，心里五味杂陈。我从来没有想过，我的身体竟然会出现这样的问题。我小心翼翼地问：“医生，我平时月经多长时间来一次？”

“很正常。”医生回答。

“那，我之前做过流产手术吗？”我又问。

“没有。”医生摇了摇头。

我松了一口气，但心中的疑惑却更加深了。我该怎么办？我该去哪里寻求帮助？

就在这时，我想起了之前在网络上看到的一个关于京东互联网医院的帖子，说是这里的服务很好，医生专业，而且方便快捷。于是，我决定在这里寻求帮助。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心中暗自庆幸。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中充满了感激。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默地说。

我站起身，向医生道谢，然后离开了咨询室。我知道，我的治疗之路才刚刚开始，但我相信，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我是一名渴望成为母亲的女性，可我的身体却似乎在跟我作对。

“医生，我排卵后内膜只有6mm，这样薄会影响着床吗？”我紧张地问道，声音里带着一丝颤抖。

医生的眼神里满是关切，他温和地回答：“不影响，你现在的身体状况，只要好好调理，怀孕的可能性是有的。”

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。但随之而来的是更多的疑问：“那我现在可以吗？”我小心翼翼地追问。

医生微笑着说：“当然可以，你已经开始吃叶酸了，这是很好的开始。不过，你有没有对药物过敏的情况？”

我摇了摇头，心中充满了感激。医生为我开了一些药物，并告诉我：“你先怀孕看看，这个厚度一般不受影响。”

在等待药方的过程中，我紧张地来回踱步，心里想着：“需要不需要吃涨内膜的药物啊？”但医生的话让我安心了许多。

“你现在的身体状况，不需要额外用药。适当的多喝一些豆浆，保持良好的生活习惯，就可以了。”医生的话让我心中暖洋洋的。

在医生的指导下，我开始了一段新的旅程。每天按时服药，每天坚持喝豆浆，每天期待着好消息。我告诉自己：“愿您心想事成，早日怀孕。”

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了专业的指导，还感受到了家的温暖。我决定，以后有任何问题，都会选择在这里咨询。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗自下定决心。

如今，我已经怀孕了，我的宝宝正在茁壮成长。每当我想起那段日子，心中总是充满了感激。我想，这就是生活，充满了希望和挑战。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的故事能给大家带来一些启示，让我们一起关注健康，珍惜生活。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。可我的心情却像外面的阴霾天一样，沉重而压抑。四个月了，我的月经一直没有来。每天早上醒来，第一件事就是检查自己有没有来月经的迹象。可每次都是失望。

我开始担心，甚至恐惧。是不是我得了什么大病？是不是我再也不能生育了？这些想法在我脑海中盘旋，像一只无形的手，紧紧地抓住我的心脏。

我决定去医院检查。医生告诉我，我的内膜只有0.98，远低于正常值。听到这个结果，我感到一阵眩晕。医生说我可能是脾虚型闭经，需要吃一些补气血的中药来调理。

我开始服用中药，每天早晚各一次。起初，我对效果持怀疑态度。但是，随着时间的推移，我开始感觉到一些变化。我的精神状态好了很多，食欲也增加了。最重要的是，我的月经终于来了！

整个过程中，我最感激的是京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的所有疑问。他们的关心和支持，让我在这个困难的时期感到温暖和安慰。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。我们平时可能会忽视一些不适，但实际上，它们可能是身体在向我们发出警告。所以，如果你也有类似的情况，千万不要忽视。及时就医，寻求专业的帮助，才是最明智的选择。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是怎么处理的？分享一下你的经验和故事吧。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

那天，太阳高照，我正准备结束忙碌的一天。突然，我感到眼睛有些不适，分泌物增多，这让我感到非常困扰。于是，我决定利用互联网医院这个便捷的服务，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼底科医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了病情，包括视力无问题，但眼睛会有白色黏状液体分泌。医生耐心地听完后，告诉我这是结膜炎症的症状。

医生解释说，结膜炎症的原因可能是因为不注意卫生，或者是细菌感染。他建议我不用打针吃药，只需要点眼药水就可以。当我询问具体用什么眼药水时，医生推荐了左氧氟沙星眼药水。

听到这个结果，我感到非常欣慰。医生还提醒我，老人夏天有的送一下有眼部分泌物，不能用手触摸，以免恶化。我意识到，原来生活中的一些小细节，竟然对眼睛健康如此重要。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。不久，我的眼睛症状明显减轻，分泌物也减少了。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答让我受益匪浅。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在短时间内得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者享受到这种便利。

那天，阳光明媚，我带着两岁的儿子去参加了幼儿园的入学体检。在排队等待的过程中，我注意到儿子的眼睛里有些红血丝。我并没有太在意，以为可能是由于天气干燥或者是用眼过度引起的。然而，几天后，红血丝竟然变成了血块，这让我有些担心。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。医生在详细询问了我的儿子的症状后，告诉我结膜出血的原因可能有很多，比如揉眼、用劲、喝酒、休息不好、熬夜、用眼过多等。医生建议我去医院做眼压、视网膜、血常规、凝血四项的检查。

在医生的指导下，我带孩子去了医院进行了检查。结果显示，孩子的血液系统没有问题。医生告诉我，只要血液系统没有问题，血可以慢慢吸收。医生还告诉我，在刚出血的48小时内可以冷敷，48小时后可以热敷有利于血的吸收。听到这个消息，我放心了许多。

医生还告诉我，单纯结膜出血不会影响视力，而且结膜出血不会有传染性，大约一周到10来天血慢慢吸收。听到这个，我更加放心了。医生还告诉我，如果眼睛有不舒服的感觉，请及时和他沟通，并告诉我他每周三、周六门诊的时间。

在医生的指导下，我继续给孩子使用之前开的托百士眼药水。一周后，我发现孩子的眼睛里的血已经慢慢消下去了。这让我对互联网医院和医生的专业能力深感佩服。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。

那天阳光明媚，我带着3岁的孩子去了河北衡水市的一家互联网医院，寻求眼科医生的帮助。孩子最近眼睛有些红，我担心是结膜炎。通过线上问诊，医生详细询问了孩子的情况，包括是否有眼屎增多、是否觉得眼睛痒等。医生根据描述，初步判断孩子可能是细菌性结膜炎，并建议使用抗菌眼药水和眼膏。

医生耐心地解答了我的疑问，并提醒我注意孩子的饮食卫生，避免食用海鲜、牛羊肉等刺激性食物。在医生的指导下，我给孩子使用了托百士滴眼液和红霉素眼膏，孩子的眼睛逐渐恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业素养和耐心让我对孩子的情况更加放心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我带着孩子匆匆忙忙地来到了互联网医院。孩子眼睛一直分泌眼屎，擦掉没一会就有，眼角还充血，一直揉眼睛，让人看着心疼。通过线上问诊，我向医生详细描述了孩子的症状。

医生询问了孩子的病情，了解了几个月来的一些情况，然后告诉我可能是结膜炎。听到这个，我有些慌张，但医生安慰我说，细菌感染的可能性较大，可以先用眼药水。

在询问是否有药物过敏史后，医生为我孩子开了一款托百士眼药水。我拿到处方后，医生还提醒我，用药期间要注意不要揉眼睛，因为可能有传染性。通常用药后两三天会好，如果没有好转的话及时复诊。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅给出了治疗方案，还给了我很多用药期间的注意事项。我非常感激医生的专业建议，同时也为能在互联网医院得到这样的服务感到庆幸。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和细致的沟通让我感到非常满意，也让我对未来的线上医疗服务充满信心。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的内心却如同一潭死水，平静而又深沉。因为我知道，今天我要去看医生了。

我走进了京东互联网医院，心中充满了期待和忐忑。医生是一位温柔的女性，面容慈祥，眼神中透露着专业和关怀。她问我：“你好，请问你有什么不舒服呢？”我深吸一口气，拿出我的B超报告，指着上面的数字说：“我就是月经量有点少。”

医生仔细查看了我的报告，然后问我一些问题，包括月经周期、是否有其他不适等。我一一回答，心中不免有些紧张。医生安慰我说：“不用担心，我们会给你最好的治疗方案。”

她告诉我，我的内膜不算薄，可能是因为肾虚导致的月经过少。然后，她开了一些药给我，包括益母草颗粒和甲硝唑栓，告诉我要注意休息，保持心情舒畅。听到这些，我不禁松了一口气，心中的石头终于落了地。

在回家的路上，我想起了前年体检时发现的卵巢囊肿。虽然后来复查了三次都有，但医生说有时候囊肿是生理性的，可能会自行消失。今天的检查结果也证实了这一点。想到这里，我不禁感慨万千，生命真的是充满了未知和惊喜。

回到家后，我开始按照医生的嘱咐服药和调理。每天晚上，我都会泡一杯热水，加入一包益母草颗粒，静静地喝下。白天，我也会注意休息，避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我的月经量开始恢复正常，心情也变得轻松愉悦起来。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关怀让我在最需要帮助的时候得到了最好的支持和照顾。

如果你也有类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的服务真的很棒！

我总是觉得自己的月经不太正常。每次来的时候，量少得可怜，仿佛只是在提醒我它的存在。最近更糟糕了，两天就结束了，像是一场匆忙的告别。这种情况让我非常担忧，毕竟我还年轻，想要一个健康的身体和美好的未来。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很耐心，问了我一些问题，包括是否有流产经历和是否服用过药物。我告诉他我去年自然流产了一次，但没有做清宫手术，也没有吃过任何药物。医生听完后，建议我在月经的第三天去检查性激素水平，并询问了我内膜的厚度是多少。

我记得我在月经结束后几天去医院检查过内膜，结果显示只有5毫米。医生告诉我，这个结果在月经结束后是正常的，但他还是建议我在月经的第三天再次检查，以获取更准确的数据。同时，他也问我是否有其他不适症状，比如手脚冰凉、怕冷等。我点头承认，这些都是我经常遇到的问题。

医生给了我一些建议，包括在月经干净后口服乌鸡白凤丸两盒，月经来的时候口服益母草颗粒。他解释说，这些中成药可以帮助调节我的月经周期和改善内分泌失调。听完他的建议，我感到一丝安慰，至少我知道该怎么做了。

在等待药物送达的日子里，我开始反思自己的生活方式。也许是我工作压力太大，或者是饮食不规律，导致了这些问题。我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多运动，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的心态。毕竟，健康是最重要的财富。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。他们的帮助让我重新找回了生活的信心和方向。