糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在沙发上窝着，享受着难得的休息时光。突然，一阵鼻塞袭来，我以为是感冒了，也没太在意。谁知道，这感冒就像个顽皮的孩子，在我体内闹腾了整整一天。

第二天，鼻塞愈发严重，我忍不住去药店买了点感冒药。可没想到，这感冒竟然引发了额窦炎，鼻子一个通一个不通，真是让人头疼。我试着用热水敷鼻子，可效果并不明显。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。心里想着，这可怎么办呢？于是，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位耳鼻咽喉科的副主任医师。

医生很耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状。他告诉我，根据我的描述，我可能患上了急性鼻-鼻窦炎。他建议我先去医院做鼻内窥镜和鼻窦CT检查，以便明确诊断。

我听了医生的建议，心里多少有些忐忑。毕竟，这是我第一次去医院做这种检查。不过，想到医生的专业，我又觉得安心了许多。

在医生的指导下，我预约了检查，并按照他的建议，开始用药。他给我开了生理性海盐水（鼻可乐）冲洗鼻腔、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢呋辛酯片和通窍鼻炎颗粒。他还告诉我，我之前吃的千柏鼻炎片可以停用了。

用药后的第二天，我的症状明显有所缓解。鼻塞减轻了许多，人也感觉舒服多了。我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，并注意保持鼻部卫生。渐渐地，我的病情完全康复了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们一定要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我们可以随时向医生咨询，得到专业的指导。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？希望大家都能重视自己的健康，远离疾病的困扰。

额窦炎，这一常见的鼻部疾病，困扰着不少患者。它是由鼻腔内的致病菌感染引起的，导致额窦发生化脓性炎症。由于额窦炎常与蝶窦、筛窦和上颌窦的炎症并存，因此也被称为鼻窦炎的一部分。在众多鼻窦炎病例中，额窦炎的比例不容忽视。

急性额窦炎和慢性额窦炎是额窦炎的两种主要类型。急性额窦炎的治疗以抗生素为主，辅以生理盐水冲洗鼻腔、喷鼻激素或短期缩血管药。慢性额窦炎则容易复发，伴有脓性鼻涕等症状。针对慢性额窦炎，除了生理盐水冲洗和喷鼻激素外，还可服用香菊胶囊、鼻渊舒等药物。

当病情严重，反复发作时，手术治疗可能是必要的手段。通过手术，可以有效根除病灶，改善症状。

除了药物治疗和手术治疗外，额窦炎患者还应注意日常保养。加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意气候变化，及时增减衣物。改善生活环境，减少环境污染。佩戴口罩，避免有害气体和灰尘颗粒吸入鼻腔。保持鼻腔通畅，正确擦拭鼻腔分泌物。保持良好的作息，戒烟限酒，合理饮食。适当抬高枕头，促进流鼻血。每天喝大量水，稀释黏液，保持液体流动。多吃全谷物、豆类和坚果，获取维生素B，维持正常免疫功能。多吃新鲜水果和蔬菜，获取足够的维生素C。

如果您或您的家人朋友患有额窦炎，请及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生指导下进行治疗和保养，早日恢复健康。

我老公的鼻窦炎和额窦炎已经困扰了我们十年之久。记得那年他做了鼻子手术，医生在他的鼻子里发现了一个额窦。从那以后，他的鼻炎就开始频繁发作，尤其是在换季的时候。最近，他的鼻炎又犯了，总感觉鼻子后面有东西干燥，总想擤鼻涕。看着他难受的样子，我心疼不已。

我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，我们很快就得到了医生的回复。医生详细询问了他的病情，并给出了用药建议。由于他正在服用降压药，医生特别强调了要注意药物相互作用的问题。

在医生的指导下，我们开始了治疗。每天早晚，他都要用药水清洗鼻腔，然后再服用医生开的药。刚开始几天，他的症状并没有明显改善，我开始担心起来。可医生告诉我们，这是正常的，鼻窦炎和额窦炎的治疗需要一定的时间。

果然，过了几天，他的症状开始减轻了。鼻子后面的干燥感消失了，擤鼻涕的次数也少了很多。看着他逐渐恢复健康的样子，我心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，方便快捷，省去了我们很多的时间和精力。希望大家也能像我们一样，重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能早日康复！

我一直被额窦炎和返流性咽炎困扰着。每天早上醒来，鼻子总是塞得厉害，黄色的鼻涕不断流出。喉咙也总是干痒难耐，感觉有异物卡在那里。最糟糕的是，晚上睡觉时，胃酸会反流到食道和喉咙，引起剧烈的疼痛和不适。这种情况已经持续了好几个月，我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显效果。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我提供CT片子以便更好地了解我的病情。经过仔细分析，医生给出了一个全面的治疗方案，包括鼻腔冲洗、内舒拿喷鼻、口服抗生素和激素等药物。同时，医生也建议我注意日常生活中的调理，避免刺激性食物和环境。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，症状并没有立即改善，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的鼻塞和黄鼻涕减少了，喉咙也变得舒适多了。最重要的是，晚上的胃酸反流也明显减轻了。我感到非常欣慰和感激，感谢京东互联网医院和那位医生帮助我走出了疾病的阴影。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为反复发作的额窦炎，不得不再次踏进这家医院。

医生是个中年女性，眼神里透着温和。她问我：“多久了？”我回答：“5年多了。”她的眉头微微一皱，似乎对这个时间长度有些惊讶。

“怎么不舒服？”她接着问。我告诉她：“最近3天觉得额头闷胀，其他的不明显。”她让我躺下，仔细检查了我的鼻腔和额头，然后说：“做过CT吗？”我点点头：“很早之前做过，提示额窦炎。”

医生又问了我一些关于药物过敏和肝肾功能的问题，我一一回答。她告诉我，我之前吃的头孢类消炎药和切诺，鼻渊通窍颗粒，内舒拿喷鼻子都是可以的，但她还是给我开了一些新的药物。

我看着医生开的处方，心里有些忐忑。我问道：“买哪种头孢？”医生告诉我：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我点了点头，心里有些安慰。虽然我对这些药物的名字不太熟悉，但我知道，只要按照医生的指导，我一定能好起来。

走出医院，我深吸了一口气，感觉心情好了很多。我想，也许，这就是生活的常态吧，总会有一些不如意的事情发生，但只要我们勇敢面对，就一定能找到解决问题的方法。

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我从来没有想过，一个简单的头痛会让我如此的焦虑和无助。额窦炎，这个词在我看来就像是一个恶魔，时刻威胁着我的健康和生活质量。每当我感到眉骨疼痛，仿佛整个世界都在摇晃，我的心也随之沉重起来。

那天晚上，我和朋友们一起喝酒，庆祝一个重要的日子。我们开心地聊天，笑声不断，直到我突然感到一阵剧烈的头痛。起初，我以为只是因为喝多了，但当疼痛持续加剧时，我开始担心起来。第二天早上，我决定去看医生，希望能找到解决办法。

在京东互联网医院，我遇到了胡医生。他仔细听取了我的描述，询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番讨论，他建议我去做鼻窦CT，以确定疼痛的原因。虽然我有些紧张，但我知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我长期的不良习惯导致了这个问题？我开始关注自己的饮食和作息，试图找出可能的原因。同时，我也在网上搜索相关信息，希望能找到一些有用的建议或治疗方法。

最终，检查结果显示我确实患有额窦炎。胡医生给我开了一些药物，并建议我定期复查。虽然我仍然感到有些担忧，但至少我知道了问题的根源，并且有了一个明确的治疗计划。

这次经历让我意识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体发出的任何信号，必须及时采取行动。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我能够在家中就得到专业的医疗帮助。希望我的经历能提醒大家，关注自己的健康，及时就医，珍惜生命中的每一天。

想问问大家有没有出现过类似的情况？你们是如何处理的？

那天，我像往常一样，走在上班的路上，突然一阵眩晕袭来，眼前一黑，差点栽倒在地。我赶紧扶住路边的一棵树，定了定神，才感觉好些。这可把我吓坏了，心想这到底是怎么回事？

回到家，我越想越觉得不对劲，头晕、眼疼，还伴有头痛。我赶紧拿出手机，搜索了一下，发现这些症状可能与脑供血不足有关。我越想越害怕，心想这可怎么办？

第二天，我鼓起勇气，来到了京东互联网医院。医生询问了我的症状，又详细了解了我的病史，然后说：“建议你进一步完善血管彩超检查，看看可有血管狭窄及斑块。”

我听了医生的建议，做了检查。结果出来后，医生告诉我：“已经做了核磁了，说是脑后血管狭窄。”听到这个消息，我顿时感到一阵绝望，心想这可怎么办？

医生安慰我说：“对于这种由后循环缺血引起的脑供血不足，一般吃一些活血药就行。”我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。

医生又问我：“对于这种头晕，眼珠子疼，可以吃的药吗？”我回答：“可以吃的。”医生又问：“之前在北京检查有点额窦炎，额窦炎吃什么药比较好？”我回答：“医生，您说是可以吃益安宁丸是吗？”医生说：“如果有血管狭窄就要进行二级预防。”

我听了医生的话，心里有些疑惑，便问：“吃几盒能看到效果？”医生回答：“这个不好说，先吃2盒看看。”

医生又问我：“那额窦炎用药您有什么推荐吗？”我回答：“这个暂时不要服药。”医生说：“严重的话可以口服一些抗生素。”

我听了医生的建议，心里有些安慰。离开医院的时候，我感到一阵疲惫，但同时也感到一丝希望。

回到家，我开始按照医生的指示服药。虽然头晕的症状并没有立刻缓解，但我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会好转。

我想问问大家，有没有出现过类似的经历？有没有什么好的建议？希望大家都能关注自己的身体健康，出现不适要及时就医。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我却被一场突如其来的额窦炎打破了平静。起初，我只是感到头疼，没太在意。但随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，甚至影响到了我的写作。于是我决定去医院检查，结果被诊断出患有额窦炎。

医生给我开了一些药，但我发现吃了也没有什么效果。于是，我又去医院输了六天液。虽然头疼的症状有所缓解，但今天下午我突然感到头晕，脑袋也变得沉重起来。我开始担心起来，是否需要再次就医？

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇，我决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我很快就联系到了一位医生。医生详细询问了我的病情，并查看了我的CT报告。最终，医生建议我再观察一段时间，如果症状没有改善，需要及时就医。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其对于像我这样忙碌的作家来说，能够在家中就完成初步的诊断和咨询，节省了大量的时间和精力。当然，线上问诊也有一定的局限性，不能完全替代传统的面对面就医。但在某些情况下，它确实是一个非常有用的工具。

我记得那天早晨，头疼得像要裂开一样。右侧上颌窦、筛窦、额窦炎的症状已经持续了五天，简直让人无法忍受。每次我试图起床，疼痛就像一只无形的手紧紧抓住我的头部，令我无法动弹。家人都很担心，催促我去看医生，但我总是拖延，希望症状能自行消失。直到那一天，我终于意识到我需要专业的帮助。

我打开手机，搜索“京东互联网医院”，并选择了一个耳鼻喉科的医生进行图文问诊。医生很快回复了我，建议我口服鼻窦炎口服液并使用内舒拿喷鼻。听到这个消息，我感到一丝安慰，但仍然有许多疑问。

“医生，这个吃什么消炎药比较好？”我问道，希望能找到更有效的治疗方法。医生建议我只需吃鼻窦炎口服液，并加上喷鼻药引流就行。然而，我仍然担心阿莫西林克拉维酸钾是否足够，是否需要再加一点甲硝唑。医生再次强调，只需按照他的建议进行治疗即可。

在整个对话过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的问题，并提醒我注意正确使用喷鼻药的方法。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。

我按照医生的建议进行治疗，并在几天内开始感觉到明显的改善。头疼减轻了，鼻塞也逐渐消失。虽然我曾经对网上问诊持怀疑态度，但这次经历彻底改变了我的看法。京东互联网医院的服务不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我非常满意。

现在回想起来，我意识到健康问题不能被忽视。即使是小小的不适，也可能是更严重问题的征兆。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，打呼噜这个看似无关紧要的问题，会成为我生活中的一大困扰。39岁的我，已经习惯了每天早上被家人投来的责怪目光。他们说我打呼噜太响，影响了他们的睡眠。起初，我并未放在心上，认为这只是一个小毛病。但随着时间的推移，我的打呼噜问题越来越严重，甚至开始影响到我的工作和生活质量。

我记得那天晚上，我在网上搜索“打呼噜怎么办”，结果页面上跳出了“京东互联网医院”的链接。我抱着试一试的心态，点击进入，开始了我的在线问诊之旅。接待我的是陈医生，一位经验丰富的耳鼻喉科专家。我们通过图文问诊的方式进行交流，陈医生首先询问了我的症状和病史。

我向他描述了我的打呼噜问题，并提到我十岁时曾经患有额窦炎。陈医生建议我去看一下耳鼻喉科，可能是鼻子有问题。他还安慰我说，如果是器质性问题，可以通过手术解决。听到这里，我的心情稍微放松了一些，但同时也感到一丝恐惧。毕竟，手术总是让人有些担忧的。

我问陈医生，是否需要做微创手术。他告诉我，具体情况需要看检查结果。我们继续讨论了一会儿，陈医生建议我去公立医院做进一步的检查。由于我所在的县城医院不太靠谱，我决定听从他的建议，去公立医院做检查。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起和陈医生的对话。他的专业知识和耐心解答让我感到很安心。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了我的打呼噜问题。比如，晚上熬夜、喝酒等等。我决定从现在开始，改变这些不良习惯，希望能改善我的睡眠质量。

最终，检查结果显示，我确实有鼻子问题，需要做手术。虽然这不是我想听到的消息，但我也知道这是唯一的解决办法。手术后，我恢复得很好，打呼噜的问题也得到了有效的解决。现在，我每天都能安心入睡，不再担心影响家人的休息。

回想起这段经历，我深深地感激陈医生和京东互联网医院。他们的专业服务和人性化关怀，让我在困扰中找到了出路。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！