看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，南昌市的张先生（化名）在京东互联网医院上遇到了一个专业的医生。张先生描述自己身上长了很多红点，已经一个多星期了。他表示这些红点不痒，但在洗完澡后会变得非常明显。医生首先询问张先生是否去过什么地方或接触过什么特别的东西。张先生回答说没有。医生又问其他地方有没有类似皮疹，张先生说没有，包括头面部和口腔。医生建议张先生继续使用炉甘石洗剂，并保持家里环境卫生，杀杀虫。张先生表示他老婆没有出现这种情况，医生解释说个人反应不同。最后，医生建议张先生如果情况没有改善，应该去皮肤科就诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和感激。

那天阳光明媚，我像往常一样打开手机，突然收到了京东互联网医院的在线问诊邀请。我点击进入，映入眼帘的是一位皮肤科医生***的亲切笑容。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了手背面、手臂、腋下、下腹部、腿部出现的瘙痒及红色小包的情况。他让我拍了几张照片，经过仔细观察，他告诉我可能是丘疹性荨麻疹。

医生告诉我，丘疹性荨麻疹一般是蚊虫叮咬引起的。他还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功异常、糖尿病、高血压等情况，以及是否处于备孕期。我告诉他一切正常。

医生为我推荐了口服氯雷他定片和外用地奈德乳膏，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，保持皮肤清洁、干燥，穿宽松、棉质的衣服，避免过度搔抓，以防感染。

一周后，我的症状明显缓解，瘙痒减轻，红色小包也慢慢消退。我非常感谢京东互联网医院的医生***，他的专业和耐心让我感到安心和温暖。

那是一个普通的夜晚，夜深人静，我躺在床上，却辗转反侧，难以入眠。这种状况已经持续了一个多月，每晚都是同样的折磨，我实在忍不下去了，决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位皮肤科的李医生。医生询问了我的症状，包括发作的频率、是否有其他不适等，我详细地描述了我的病情。医生根据我的症状，初步诊断为荨麻疹。

医生还提醒我，虽然荨麻疹病因不明，但可以通过避免诱发因素来减少发作。他建议我避免辛辣刺激饮食、忌酒、避免环境过热、情绪稳定勿急躁等。同时，他为我开了一些药物，包括依巴斯汀片和卤米松乳膏。

在用药过程中，我发现依巴斯汀片虽然能缓解症状，但药效减弱后，皮肤瘙痒更加严重，而且每次都是在晚饭后服用药物时发作。我尝试了多种方法，但效果都不理想。

经过一段时间的治疗，医生建议我复查。在复查时，我向医生反映了我用药的情况，医生根据我的病情调整了治疗方案。他告诉我，慢性荨麻疹需要长时间治疗，需要耐心和信心。

在医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方案，虽然病情依然反复发作，但症状得到了明显缓解。我对李医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

2024年9月5日，佳木斯市的李女士在京东互联网医院上遇到了皮肤科郭医生。李女士主诉皮肤长红疹，痒不止，怀疑是蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹。郭医生通过详细询问和查看图片，初步判断李女士的病情与蚊虫叮咬有关，可能与在农村接触到的螨虫或臭虫有关。郭医生推荐了卤米松乳膏和炉甘石洗剂，并指导李女士正确使用。郭医生还强调了用药前需要阅读药品说明书，并在用药过程中如有不适，应及时上线咨询或去线下医院就诊。李女士对郭医生的服务表示满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷就诊服务。

那是一个晴朗的午后，我带着女儿来到了京东互联网医院，寻求一位皮肤科医生的帮助。女儿上半身突然出现了不少红色小疙瘩，大片大片地分布，让我既担忧又焦虑。

医生***耐心地询问了我女儿的症状，详细询问了起病的时间、病情的变化以及是否有发烧等情况。经过一番询问后，医生初步判断可能是荨麻疹。我虽然有些疑惑，但医生的专业素养让我安心了许多。

医生告诉我，荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，可能与过敏有关。他建议我先观察女儿的情况，并给她口服氯雷他定糖浆。他还告诉我，如果女儿痒得厉害，可以继续使用该药物。

随后，医生又询问了我女儿是否有其他不适，比如咳嗽、发烧等。我告诉她女儿最近两天开始咳嗽，但并没有发烧。医生听后，又提出了白色糠疹的可能性。他告诉我，这种皮肤病可能与维生素AD缺乏有关，建议我给孩子补充维生素AD。

医生还提醒我，无论是荨麻疹还是白色糠疹，都需要注意防晒，多给孩子抹润肤乳。他还告诉我，如果女儿反复出现那种板疙瘩，可以继续使用氯雷他定糖浆。

在医生的指导下，我感到安心了许多。虽然女儿的症状还没有完全消失，但我相信在医生的指导下，我们一定能够战胜疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。医生不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很多关心和支持。我相信，在京东互联网医院，我们能够得到更多像***医生这样优秀的医生的帮助。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个32岁的福建福州市居民，正经历着一段特别的经历。

左手手臂突然的痒感让我有些措手不及，那几块皮肤像是被虫子叮咬过一样，红肿且瘙痒难耐。我并没有立即想到这是丘疹性荨麻疹的症状，只是觉得可能是过敏了。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我一些问题，包括是否有其他伴随症状、是否有用药史等。我如实回答后，医生给出了专业的诊断：丘疹性荨麻疹，这是一种由昆虫叮咬引起的自身过敏反应，可能会造成皮肤受损，甚至细菌感染。

医生还告诉我，我已经在使用氯雷他定片和艾洛松乳膏，这两种药物都是对症治疗的。医生建议我注意饮食，避免食用海鲜、鸡蛋、芒果、辛辣、油炸和刺激的食物。我感到很惊讶，原来我的症状是可以通过饮食和生活习惯来控制的。

与医生的沟通让我感到很温暖，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加相信医疗科技的进步。在这个信息化的时代，我们有了更多选择，也拥有了更多可能性。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了线上问诊平台，寻求医生的帮助。孩子最近身上突然长了一些奇怪的‘坨坨’，一开始只是小腿上有一两个，但很快就扩散到了大腿、后背和手上。看着孩子难受的样子，我心里也跟着着急。

我通过平台预约了小儿皮肤科的***医生。在咨询过程中，***医生耐心地询问了我的孩子的情况，详细了解了症状的发展过程。他告诉我，孩子可能患上了丘疹性荨麻疹，这是一种与蚊虫叮咬有关的过敏反应。

***医生还告诉我，丘疹性荨麻疹可能与过敏、食物不当、药物刺激等因素有关。他建议我给孩子涂抹儿童皮肤药膏，并口服地氯雷他定干混悬剂。当我询问这些药物是否在乡下有售时，***医生告诉我，一般是有的，并且他还可以为我开具药物。

在咨询过程中，我深深感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给了我详细的解释和建议，还安慰我说，这种情况并不少见，只要按照医嘱治疗，孩子很快就会好起来的。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的指导给孩子进行治疗。不久后，孩子的症状明显好转，身上的‘坨坨’也逐渐消失了。我真心感谢***医生，是他在线上问诊平台上给了我及时的帮助和指导。

2024年9月5日，00:07:15，杭州市

在这个秋高气爽的夜晚，李女士（化名）正享受着一场轻松的视频会议。突然，她注意到自己的下肢上出现了一些红色小疙瘩，痒感不明显，但她并没有太在意。然而，第二天早上，当她醒来时，发现这些小疙瘩已经增多，痒感也变得非常明显。李女士开始感到担忧，于是她决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，李女士与一位经验丰富的皮肤科医生进行了在线咨询。医生详细询问了她的症状，并根据她的描述初步判断可能是丘疹性荨麻疹。医生建议李女士使用卤米松乳膏进行局部治疗，并提醒她避免用热水洗澡，以免加重症状。同时，医生还强调了不抓挠的重要性，指出过度抓挠可能会使症状恶化。

李女士非常感谢医生的建议，并表示会按照医嘱进行治疗。经过一周的治疗，李女士的症状明显改善，她对京东互联网医院的服务非常满意，并表示今后如果有需要，会再次选择在线咨询。

那天阳光明媚，我如往常一样，打开手机，登录京东互联网医院，准备解决我那困扰已久的皮肤问题。我的皮肤上出现了红疙瘩，一热就痒得很厉害，生殖器两侧大腿边也有，忍不住想用手挠。这已经持续了四五天，我实在忍受不了，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了皮肤科的一位医生进行线上问诊。医生询问了我的症状，详细了解了病情，然后给出了诊断。原来，这是丘疹性荨麻疹引起的。医生告诉我，口服氯雷他定片一天一片，外用卤米松乳膏，一天涂两次。

按照医生的指导，我开始了治疗。用药一段时间后，红疙瘩明显减少了，痒的感觉也消失了。然而，我发现脸上的痘痘、囊肿硬块并没有明显改善。于是，我又向医生咨询。医生建议我可以涂抹夫西地酸乳膏，并告诉我长期使用维A酸可能会有帮助。

在医生的指导下，我坚持用药。期间，我还尝试了维生素E软胶囊和芦荟胶混合涂抹，希望去除痘坑痘印。然而，效果并不明显。医生告诉我，去痘印痘坑可以去医院做医美的治疗，比如刷酸、点阵激光等。

经过一番咨询，我对治疗有了更深的了解。虽然治疗过程有些繁琐，但想到终于可以摆脱皮肤问题，我内心充满了期待。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

2024年9月4日，20:05，忻州市的居民小张在京东互联网医院上向皮肤科医生李英寻求帮助。小张最近发现自己身上长了很多疙瘩，非常痒，怀疑自己可能患上了体藓。李英医生详细询问了小张的症状和其他可能的健康问题，并要求小张拍摄皮肤病变部位的照片。通过对这些信息的分析，李英医生初步判断小张可能患有丘疹性荨麻疹，而非体藓。这种疾病通常与昆虫叮咬有关，例如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等。李英医生向小张解释了这个疾病的成因，并提醒小张避免接触可能引起过敏反应的物质。同时，李英医生还给出了相应的用药建议和日常护理指南，例如经常晒太阳、使用灭害灵喷雾等方法来消除可能存在的昆虫。小张表示非常感谢李英医生的帮助，并承诺会遵循医生的建议进行治疗和调理。