糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个平凡的上班族，最近因为工作压力大，生活作息不规律，身体开始出现了一些小问题。前几天我接种了新冠疫苗，没想到第二天大腿根部就长了几个红疙瘩，非常痒，影响了我的正常生活。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬，但随着时间推移，疙瘩越来越多，痒感也越来越强烈，我开始感到焦虑和不安。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。很快，一位经验丰富的医生接待了我。通过文字和图片交流，医生初步判断我可能是因为疫苗引起的过敏反应，并建议我口服氯雷他定和外用氢化可的松乳膏来缓解症状。我按照医生的建议进行了治疗，果然几天后疙瘩消退了，痒感也减轻了很多。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助，避免小病变成大病。

我从小就有过敏体质，经常会在手上长出水泡。这些水泡不仅影响美观，还会让我感到非常不舒服。每次洗完衣服，手指上就会破皮，虽然不太痒，但总是让我很焦虑。最近，手掌上也开始出现了一些水泡，伴随着轻微的瘙痒感。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先考虑了湿疹和过敏反应的可能性，并询问了我是否经常出现这种情况。由于我已经多年来都有这个问题，医生建议我尽量避免接触可能引起过敏的物质，如洗涤剂、肥皂、洗手液和洗衣液等。同时，医生推荐我使用糠酸莫米松乳膏进行外用治疗，并提醒我注意调理，避免食用辛辣刺激、鱼虾海鲜类等食物。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始我还担心不能用香皂洗手，但医生告诉我可以选择儿童洗手液之类的产品。随着时间的推移，我的症状逐渐好转，手上的水泡也慢慢消失了。现在，我已经可以正常使用香皂洗手了，生活质量也得到了显著的提升。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那天我发现自己的右脸突然冒出了一个大痘。接下来的几天里，我的脸部状况急转直下，整片脸都变得红肿不堪。我试图用各种方法来控制它，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常有耐心的医生。他先是让我拍了几张照片，然后问我多久了。听完我的描述后，他说这个问题可能与我使用的化妆品有关。果然，当我告诉他我用过阿达帕林软膏和扶地酸钠软膏时，他说这两种药物可能会引起皮肤过敏反应，导致痘痘爆发。

医生建议我停止使用这两种药物，并用冷水敷一敷受影响的区域。他还推荐了一些适合敏感皮肤的护肤品给我试用。几天后，我的皮肤状况有了明显的改善，红肿消退，痘痘也逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到，面对皮肤问题，不能盲目尝试各种方法，而应该寻求专业的帮助。京东互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且医生的建议也非常有效。现在，我已经恢复了自信，重新找回了美丽的自己。

我从小就对打针有恐惧，记得小时候每次打针都会心脏难受，甚至发空，站不起来。后来我就不打针了，直到前几年因为工作需要去验血，结果抽完血站起来就晕倒了。从那以后，我对任何形式的注射都感到害怕。最近单位要求我们接种疫苗，但我不知道自己是否适合接种。于是我来到京东互联网医院寻求帮助。

在这里，我遇到了一位非常专业的医生。我们详细讨论了我的病史，包括小时候打针心脏难受、前几年验血后晕倒等情况。医生告诉我，这种情况可能是药物副作用或心理作用，也可能是晕血引起的。医生还提醒我，打疫苗本身也有可能出现副作用，例如过敏等。由于我有荨麻疹病史，医生建议我在接种前告知医务人员，以便他们做出正确的判断。

然而，问题并没有那么简单。单位要求我们提供三甲医院的证明才能免除接种义务，但我没有病历，无法开具这样的证明。医生建议我再次与接种点的医务人员沟通，详细说明自己的情况，希望他们能够理解并给予合理的安排。最后，医生也提醒我，打疫苗多见的是过敏反应，如果我有过敏体质，打疫苗可能会加重过敏症状。

虽然我仍然感到困惑和焦虑，但这次线上问诊让我对自己的情况有了更清晰的认识，也让我知道了应该如何与医务人员进行有效的沟通。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

我从来没有想过，一个简单的高锰酸钾坐浴会让我陷入如此的困境。事情发生在上周五的晚上，我在家中进行了这项清洁活动。第二天早上，我醒来时发现自己全身都在瘙痒，尤其是睾丸和耳朵周围的皮肤更是红肿不堪。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至连正常的生活都受到了影响。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位医生。然而，整个问诊过程让我感到非常失望。医生似乎对我的症状并不关心，只是简单地建议我涂抹一些地奈德乳膏和服用依巴斯汀。更让我气愤的是，当我询问是否可以使用百多邦莫匹罗星软膏时，医生直接回复说没必要。整个过程中，我感觉自己像是在和一个机器人交流，而不是一个真正关心我健康的医生。

我开始怀疑这个所谓的互联网医院的专业性。难道他们的医生都像这样不负责任吗？我决定换一家医院，去看看是否能找到一个真正关心我的健康的医生。经过一番搜索，我找到了另一家医院，并成功预约了一位男科专家。这个医生不仅认真听取了我的症状描述，还详细解释了可能的原因和治疗方案。他告诉我，这种情况可能是由于高锰酸钾过敏引起的皮肤炎症，并建议我停止使用任何可能引起过敏的产品，多喝水，保持皮肤清洁和湿润。同时，他也开了一些药物来帮助缓解症状。

在这位医生的指导下，我的症状逐渐消失了。虽然我仍然对第一次的互联网医院体验感到不满，但我也意识到，选择合适的医疗机构和医生非常重要。无论是在线还是线下，真正关心患者健康的医生才是我们应该寻找的对象。

我从来没有想过，刮毛这种看似简单的行为，竟然会让我陷入如此尴尬的境地。事情发生在上周末，我和女友在家中享受着难得的二人世界。为了让自己看起来更有吸引力，我决定刮掉身上的毛发。然而，谁知这次的尝试却引发了一连串的麻烦。

刮完毛后，我开始感到一阵阵的瘙痒，尤其是在敏感区域。这种感觉就像有无数只蚂蚁在爬行，令我难以忍受。更糟糕的是，我的私处也开始发红，仿佛被火烧了一样。我试图用清水冲洗，但情况并没有改善。反而，瘙痒感变得更加强烈，甚至影响到了我们的亲密时刻。

在女友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。经过详细的描述和交流，医生告诉我这可能是由于刮毛时伤到了毛囊所致。虽然听起来有些可笑，但我不得不承认，自己的好奇心确实害了我自己。

医生建议我不要再去抓挠受影响的区域，并可以使用一些保湿的润肤霜来缓解症状。同时，如果情况恶化，可以考虑服用氯雷他定来控制过敏反应。听完医生的建议，我感到一丝安慰，毕竟我知道自己并不是孤单的。这种小问题在日常生活中可能并不罕见，但对于我来说，却是一次深刻的教训。

现在，我的症状已经有所改善。虽然我仍然会偶尔感到瘙痒，但至少我知道如何正确地处理这种情况。同时，我也学到了一个重要的教训：在尝试新事物之前，务必先了解其可能带来的风险和后果。否则，可能会像我一样，付出不必要的代价。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到有一天，我的耳朵开始发痒。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的皮肤过敏。然而，随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和创作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同类型的耳塞、避免接触可能的过敏源等，但都无济于事。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我找到了一个专门的耳鼻喉科医生。通过在线问诊，医生初步判断我可能患有真菌感染，并建议我去医院做进一步检查。虽然我对此有些担忧，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在医生的指导下，我去了一家大型综合医院的耳鼻喉科。经过一系列的检查和测试，医生最终确认了我的病因，并开出了相应的药物治疗方案。同时，医生还给了我一些日常护理的建议，帮助我更好地管理和预防此类问题的再次发生。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时获得专业的医疗帮助，避免了病情的恶化。

我还记得那个炎热的夏夜，我的宝宝被一只贪婪的蚊子咬了一口。起初，我们并没有太在意，毕竟蚊子叮咬是常见的。但是，随着时间的推移，宝宝的皮肤开始出现了异常反应。被咬的部位不仅红肿，还伴随着剧烈的瘙痒和疼痛。我们尝试了各种家庭疗法，包括使用冰块、涂抹芦荟胶和使用抗过敏药物，但情况并没有好转，反而越来越严重。宝宝的哭声和不适让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，通过在线问诊与一位经验丰富的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一系列问题，包括宝宝的症状持续时间、是否有过敏史等。然后，他建议我们拍摄受影响区域的照片，以便更好地评估情况。

在查看了照片后，医生诊断宝宝可能患有严重的蚊虫叮咬过敏反应，并推荐了口服氯雷他定颗粒和外用地奈德乳膏的治疗方案。医生还强调了保持受影响区域清洁和避免抓挠的重要性，以防止感染和加重症状。我们按照医生的建议进行了治疗，很快宝宝的症状开始缓解，红肿和瘙痒逐渐消失。我们非常感激医生的帮助和指导，宝宝也恢复了健康和活力。

我是一位年轻的母亲，生活在美丽的沧州市。我的宝贝儿子11个月大，活泼可爱，总是让人心生欢喜。然而，最近他被蚊子咬了好几个红包，脸上肿得厉害，连吃奶都很困难。我和丈夫都非常着急，四处寻找解决办法。我们尝试了各种方法，包括使用一些民间偏方，但都没有效果。最后，我们决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的儿科医生。通过视频咨询，医生仔细询问了宝贝的症状，并给出了明智的建议。医生告诉我们，宝贝的症状可能是由蚊虫叮咬引起的过敏反应，需要及时处理以防止感染。医生推荐我们使用红霉素软膏来涂抹患处，并且每天涂两次。同时，医生也提醒我们要注意宝贝的个人卫生，避免再次被蚊虫叮咬。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常好。宝贝的红包逐渐消退，恢复了往日的活泼。这个经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我们提供了便捷、快速的服务，让我们在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗方案。

我还记得那天晚上，我的孩子突然开始哭闹不止，身上起了一大片红色疙瘩。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。起初，我以为这只是普通的皮肤过敏，但情况很快变得更糟。疙瘩开始扩散，孩子的脸也开始肿胀。我知道我需要立即采取行动。

在这个时候，京东互联网医院成为了我的救星。我登录了平台，选择了在线问诊服务。很快，一位专业的医生就接待了我。通过视频通话，医生仔细观察了孩子的症状，并询问了相关的健康信息。医生告诉我，孩子可能患有荨麻疹，这是一种常见的过敏反应。医生还解释说，荨麻疹通常由食物、药物或环境因素引起的过敏反应导致。

医生给出了详细的治疗建议，包括使用抗组胺药物和避免可能的过敏原。同时，医生也建议我在必要时带孩子去医院进行进一步检查。他的专业知识和关心让我感到安慰和放心。

在医生的指导下，孩子的症状逐渐缓解。我们也采取了一些预防措施，避免再次发生类似的情况。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们不仅提供了便捷的医疗服务，还可以在紧急情况下给予及时的帮助和支持。