糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一位患有慢性肥厚性鼻炎8年的患者，最近在网上寻找医疗帮助。通过与医生的在线问诊，我获得了专业的建议和治疗方案。

医生助理张晓医生耐心询问我的病情，详细了解我的症状和疾病史。她向我解释了鼻炎的特点和治疗方法，让我感到很放心。虽然我曾经使用过一些药物，但效果并不理想。张晓医生建议我坚持用药，同时注意生活习惯，以促进炎症排泄，帮助病情缓解。

在与医生的交流中，我意识到治疗鼻腔黏膜炎症是一个长期的过程，需要耐心和坚持。如果药物治疗无效，可能需要考虑手术。医生的专业建议让我对治疗前景更加乐观。

我相信在医生的指导下，我的鼻炎症状会逐渐好转，希望能早日康复。

鼻炎，作为一种常见的上呼吸道疾病，其成因复杂多样。根据不同的临床表现和病理特点，鼻炎可以分为多种类型，包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎和干燥性鼻炎。

急性鼻炎主要由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等，细菌感染也可能继发出现。过敏性鼻炎则是由于鼻黏膜受到过敏原的刺激，常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。血管运动性鼻炎则与自主神经功能失调有关，环境因素如温度、气压变化也可能诱发症状。

萎缩性鼻炎可能与内分泌紊乱、维生素缺乏、遗传因素等因素有关。药物性鼻炎则是某些药物如抗高血压药、抗过敏药等引起的副作用。干燥性鼻炎的病因尚不明确，可能与环境干燥、空气污染等因素有关。

鼻炎的治疗方法主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素等，可以缓解症状。生活方式干预包括避免过敏原、改善空气质量、加强体育锻炼等。对于鼻炎患者来说，保持良好的生活习惯，提高免疫力，有助于预防和控制鼻炎。

鼻炎患者在日常生活中应注意以下几点：保持室内空气流通，避免接触过敏原；定期清洗床上用品，减少尘螨滋生；加强体育锻炼，提高免疫力；保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

如果您或您的家人患有鼻炎，建议及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。同时，关注鼻炎的预防和护理，有助于提高生活质量。

我是一位年轻的家长，最近发现我的孩子出现了腺样体肥大的情况，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的描述，并提出了详细的治疗方案。医生建议我给孩子使用糠酸莫米松喷鼻剂、西替利嗪滴剂、鼻渊通窍颗粒和生理海水喷雾器进行治疗，并嘱咐我注意避免感冒受凉。在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。在这个互联网医疗时代，我们不仅能够方便地获得专业的医疗建议，还能感受到医生对患者的关心和关怀。我对互联网医院的服务印象非常好，希望能够更多地推广，让更多的患者能够享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了徐州的一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近咳嗽、鼻炎症状反复，让我十分担忧。医生在屏幕的另一端耐心地与我交流，详细询问了孩子的病情。

医生首先询问了孩子的日常情况，得知孩子在夜间睡觉时会出现呼吸不畅的情况，我立刻提到了腺样体肥大的情况。医生在屏幕上仔细查看孩子的病历后，告诉我，腺样体肥大是导致孩子夜间呼吸不畅的原因之一，同时伴有鼻窦炎和蝶窦炎。

医生询问了我孩子是否经常翻来覆去睡觉，我回答了是。医生又提到孩子最近早上嘴巴有口气，我猜测可能是鼻塞导致的。医生点头表示认同，并告诉我药物治疗可能效果有限。

医生建议我们可以尝试使用内舒拿喷剂，同时口服孟鲁司特。对于重度的腺样体肥大，医生表示可能需要考虑手术治疗。尽管如此，医生提醒我，这些建议仅作为参考，具体治疗方案还需在医院就诊时由医生根据实际情况决定。

与医生的交流让我感到非常满意。医生的耐心、细致和专业让我对治疗效果充满信心。虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗，但互联网医院的出现无疑为我们提供了便利，让我们的生活更加美好。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天，我发现自己患上了鼻炎。起初，我并没有太在意，总是用喷剂来缓解症状。然而，随着时间的推移，我的鼻塞问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每天早上醒来，我的鼻子都像被堵住了一样，呼吸困难，头昏脑涨。更糟糕的是，我的咽喉也开始发炎，疼痛难忍。这种状态持续了很长一段时间，直到我在网上搜索治疗方法时，才发现自己可能已经发展成了萎缩性鼻炎。

我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会继续恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我进行鼻窦CT检查以明确病情。同时，医生也给出了几种治疗方案，包括服用通窍鼻炎颗粒和使用洗鼻器洗鼻。医生还强调了多运动改善循环的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到不适，但我坚持了下来。现在，我的鼻塞问题已经大大改善，咽喉炎也得到了控制。回想起来，如果不是通过线上问诊找到了专业的医生，我可能还在忍受着病痛的折磨。这个经历让我深刻认识到，及时寻求医疗帮助的重要性，尤其是在面对复杂的健康问题时。

我是一位患者，最近感觉自己的腺样体有点肿大，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和建议，我决定先做鼻镜检查，然后进行治疗。医生非常耐心地为我解答了关于鼻炎和腺样体肥大的问题，建议我连续使用内舒拿喷鼻1个月，如果效果不佳还可以考虑手术。我决定下周去医院检查，感谢医生的专业建议。

问诊结束后，我收到了医生开具的检验单，医生提醒我，医生的建议只是参考，如有需要还是要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，打算下次复诊时再次找这位医生。

那是一个阳光明媚的下午，我带着三周大女儿小朵来到京东互联网医院，寻求中医耳鼻喉科医生的帮助。小朵最近总是鼻塞流涕，张口呼吸，晚上睡觉还打鼾，让我们十分担忧。医生***耐心地询问了小朵的病情，详细了解了她的症状，然后安排了鼻内镜检查。结果显示，小朵的腺样体肥大，鼻炎和鼻窦炎也十分严重。

医生告诉我们，小朵的腺样体正处于6-7岁的巅峰期，如果没症状，10岁之后也会自然退化缩小。但考虑到小朵经常感冒，发烧，我们决定尝试中医中药调理，看看能否帮助她缩小腺样体，治疗鼻炎鼻窦炎。

医生根据小朵的病情，开具了中药方，并详细说明了熬制和服用的方法。她还建议我们继续使用鼻喷剂，并补充孟鲁司特钠颗粒。在医生的指导下，我们开始了治疗。

用药期间，我每天都会为小朵熬药，严格按照医嘱分早中晚三次服用。看着小朵的症状逐渐改善，我们的心情也跟着好转。一个月后，小朵的鼻塞流涕明显减少，张口呼吸的情况也有所改善。我们决定带着小朵再次复诊，看看治疗效果。

复诊时，医生对我们的治疗给予了肯定，并调整了中药方。她告诉我们，治疗鼻炎鼻窦炎是一个长期的过程，需要耐心和坚持。我们坚信，在医生的指导下，小朵的病情一定能够得到控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对小朵的病情有了更深入的了解，也为我们的治疗提供了有力的保障。

我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员，曾在互联网医院进行问诊。在一次问诊中，一位患者向我咨询关于鼻炎和腺样体肥大的问题。在问诊过程中，我通过询问患者病情持续时间和用药效果等细节，客观评估患者病情并给予专业建议。我提醒患者注意护理，避免温差过大预防感冒，以及对药物的使用建议。在患者使用处方药后，我再次进行关怀，提醒患者如有不适请及时线下就诊。问诊结束后，我再次强调医生的回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗，前往医院就诊。

那是一个普通的下午，孩子突然感冒了，症状反复，这让原本忙碌的生活更加紧张。作为一位繁忙的上班族，我深知带孩子去看病需要花费大量的时间和精力，于是我开始考虑线上问诊。

通过京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的医生，开始了我们的线上沟通。医生非常专业，他耐心地询问孩子的症状，从孩子的打鼾情况、感冒频率以及鼻音等方面进行了详细的了解。

在询问过程中，医生不仅关注病情本身，还关心孩子的整体健康状况，让我感到十分温暖。他告诉我，孩子的症状可能与腺样体肥大有关，建议我使用内舒拿喷鼻剂和鼻渊舒口服液进行治疗。

在用药方面，医生也给出了详细的指导，比如内舒拿喷鼻剂一天一次，一次一喷，鼻渊舒口服液早晚各半支，连续使用五天。他还提醒我注意孩子的饮食和生活习惯，以便更好地帮助孩子恢复健康。

在医生的指导下，我购买了所需的药物，并开始给孩子进行治疗。虽然治疗过程需要耐心，但看到孩子逐渐好转，我感到十分欣慰。在这个过程中，我深刻体会到了互联网问诊的便利和高效，也感受到了医生的专业和关怀。

如今，孩子已经康复，我也成为了互联网问诊的忠实粉丝。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，能够享受到便捷、高效的医疗服务。

我在网上找到了一个医疗平台，京东互联网医院。今天爸爸得了萎缩性鼻炎，我有点着急，就在网上问诊了。医生很快就回复了，还提醒了一些注意事项，让我感到很贴心。医生问诊的时候，态度很好，还给了我很多建议，最后给了我一个药品的建议，让我觉得很放心。总的来说，这次网上问诊的经历很愉快，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。