看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我独自一人坐在电脑前，屏幕上跳出了京东医生咨询的窗口。心里有些紧张，但更多的是期待。我点击了进入，很快，一位经验丰富的副主任医师出现在了我的面前。

医生询问了我的症状，我详细描述了咽干咽痛、咽部异物感明显，以及吞咽疼痛的情况。医生没有催促，而是耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生让我尽量拍摄了一些照片，他仔细观察后，告诉我可能是扁桃体炎和咽喉炎。我有些惊讶，因为之前社区医院的大夫说我没事。医生安慰我说，这不是什么大问题，但需要治疗。

医生询问了我的过敏史和肝肾功能，得知没有问题后，为我开了一些药物。他提醒我，用药前要仔细阅读说明书，如出现不适，要及时咨询或就诊。

然而，用药后并没有明显改善，症状还是反反复复。我再次联系了医生，他告诉我，可能需要调整治疗方案。他建议我尝试雾化吸入治疗，并告诉我如何进行。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心，他不仅给我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议，比如清淡饮食、保持口腔清洁、锻炼身体等。这让我感受到了他的细心和关怀。

现在，我的症状已经明显好转。感谢京东医生，感谢那位副主任医师，是他让我重新找回了健康。

那天晚上，我突然开始咳嗽，嗓子痒得让人难以入眠。第二天一早，浑身疼痛，中午发烧到38.5度。我心想，这不会是新冠病毒吧？于是，我急忙买来了布洛芬、奥美拉唑、罗红霉素和奥司他韦。吃完这些药后，烧确实降下去了，但几个小时后又烧了起来。我又吃了一次布洛芬和奥美拉唑，还喝了蒲地蓝和二丁颗粒。后来，我测了一下，发现并没有感染新冠病毒。但我的嗓子还是疼，咳嗽也不停，我觉得可能是扁桃体发炎了。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，告诉我可能是病毒感染导致的咽痛和咳嗽，建议我继续服用罗红霉素和奥司他韦，并告诉我奥司他韦成人一天两次，一次75毫克，退热药间隔4-6小时可以再次服用。同时，医生还提醒我不要吃辛辣刺激食物，并告诉我可以正常洗澡。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。在今后的生活中，我一定会更加关注自己的健康，并在需要时选择线上问诊这种方式。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的房间，心里满是焦虑。我叫李明，来自湖北襄阳，最近喉咙痛得厉害，甚至化脓了。我在当地诊所看过，吃了不少消炎药，可病情不仅没有好转，反而反复发烧，让我痛苦不堪。

医生***耐心地听我描述病情，他详细询问了我的症状，并仔细查看了我之前拍的血常规报告。他告诉我，炎症虽然有所减轻，但发烧还是因为病毒感染引起的，单纯的消炎药并不能完全解决问题。

医生***的建议让我吃了一颗定心丸。他告诉我，病毒感染需要依靠自身免疫力来清除，同时配合消炎药和退烧药。他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝水，多休息。虽然病情反复，但我知道这是正常的康复过程。

在接下来的几天里，我严格按照医生***的指导进行治疗。虽然发烧还是时有发生，但我已经不像之前那样焦虑了。我知道，只要坚持下去，一定能战胜病魔。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不用出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于像我这样的外地患者来说，无疑是一种福音。

现在，我的病情已经稳定，虽然还需要继续治疗，但我对康复充满信心。感谢医生***的专业和耐心，也感谢互联网医疗带给我的便捷。

那个夜晚，我躺在床上，辗转反侧，无法入睡。想到已经持续发烧48小时，心中愈发焦虑。下半夜，咳嗽愈发厉害，白天流黄鼻涕，早起时眼睛上都是黄色分泌物，揉眼睛的次数也增多了。我深知，这是扁桃体发炎和支原体感染的症状。

第二天，我决定寻求线上医疗咨询服务。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的小儿呼吸科医生。医生详细询问了我的病情，给出了专业的建议。

医生告诉我，昨晚烧退了，半夜咳嗽还是很厉害，早起眼睛眼屎也增多了，建议我去医院做肺部的检查和眼睛的检查。如果暂时没时间去，可以加服消炎药（头孢或阿莫西林），用妥布霉素眼药水滴眼。

医生解释道，阿奇抗支原体的治疗效果不错，但其他消炎药物的力度不够。因此，建议我继续原来口服的药物，并加服消炎药。

听到这里，我心中踏实了许多。医生的专业素养和耐心让我深感安心。他告诉我，可以先滴昵药水看看，如果没效果就马上去看。

结束咨询后，我按照医生的建议，开始服用消炎药并滴眼药水。虽然治疗的过程有些艰辛，但我知道，这都是为了尽快恢复健康。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我想，这都得益于那位专业、负责的医生。他不仅为我提供了正确的治疗方案，更给予了我精神上的支持。在这里，我要感谢那位医生，也要感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，希望能够找到一线生机。由于嗓子疼痛难忍，干咽疼痛，我不得不寻求医生的帮助。在详细描述了我的症状后，一位来自耳鼻咽喉科的医生开始了询问。

医生首先关心地询问我是否有发热，我回答了没有。他又询问我是否有声音嘶哑，我告诉他不是经常有。医生接着让我提供喉镜的结果，看到我咽炎和扁桃体都有些肿大，他决定给我开一些药物。

我告诉医生，我已经尝试了蓝芩口服液、头孢和蒲地兰阿莫西林，但都没有效果。医生安慰我说，这只是开始，他会根据我的病情调整治疗方案。

接下来的几天，我按照医生的指示服药，但病情并没有明显好转。我开始感到焦虑，不知道该怎么办。在一次复诊中，医生告诉我，他的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，我需要前往医院就诊。虽然有些失望，但我还是决定听从医生的建议。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情，还给予我心理支持。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但至少让我感受到了医疗资源的便捷和医生的专业。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上，却突然觉得喉咙有些不适。接下来的两天，这种不适感越来越严重，我时不时地咳嗽，而且低热不断，最高时达到了38.1度。我深知这是身体在向我发出警告，于是决定去医院看看。

来到当地医院，医生详细询问了我的症状，并为我进行了检查。经过一番诊断，医生告诉我患上了急性扁桃体炎，并为我开具了胆木糖浆和肺力咳合剂两种药物。

服药后，我的症状有所缓解，但不久后，我再次感到体温上升，达到了39.2度。我再次来到医院，医生告诉我可能是混合感染，但没有给我开抗生素，我感到有些困惑。

然而，在医生的耐心解释下，我了解到，并非所有感染都需要抗生素治疗，有时候，身体自身的免疫系统就能够战胜病毒。医生根据我的病情，为我调整了治疗方案，增加了阿莫西林克拉维酸钾和蓝芩口服液，并建议我使用开喉剑喷喉咙，以缓解咽痛。

在这期间，我通过与医生的线上沟通，感受到了医生的专业素养和关爱。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

经过几天的治疗，我的病情明显好转，体温逐渐恢复正常，咳嗽也减轻了许多。感谢医生的专业治疗和悉心照顾，让我在短时间内恢复了健康。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，心中涌动着不安。我的左边扁桃体开始肿胀，痒痒的，仿佛有一只小虫在挠着我。我忍不住用手去摸，却意外地发现了一颗扁桃体结石，这让我感到非常不适。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院，搜索到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了我的症状后，询问了我是否有咽痛的情况。我按照医生的建议，描述了自己的症状，包括吞咽口水时的干涩感和吞咽食物时的不适感。

医生又询问了我是否有鼻塞、鼻涕、鼻痒和打喷嚏等症状。我回答说我有鼻涕，但只有左边难受。医生又询问了鼻涕的颜色，我回答是清水样的。医生告诉我，我的症状可能是由于扁桃体结石引起的，建议我使用一些消炎药物。

医生在了解了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病情况以及是否为儿童或孕妇后，为我开具了处方。处方已送达药师审核，我按照医生的建议，开始服用药物。

在用药期间，我严格按照医生的指导，注意生活饮食，避免辛辣刺激及油腻类等食物，避免熬夜，注意休息，适量运动，提高免疫力。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，扁桃体结石也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心倾听和细致沟通让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，嗓子疼得像被火烧一样，发烧38度，扁桃体上布满了小白点，让我痛苦不堪。医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。他告诉我，消炎药至少需要3天起效，让我不要心急。当我提到自己正在使用的头孢呋辛时，他告诉我可以吃到2-4片，每天两次，用法是正确的。然而，当我提到嗓子疼得睡不好觉时，他告诉我咽痛至少也需要3天缓解，并建议我可以适当增加药量至4片每次。

然而，事情并没有那么简单。我发现自己痰里出现了血丝，这让我非常害怕。医生***立刻询问了我情况，并告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我还是决定按照他的建议，继续用药，并密切关注病情。

在使用头孢氢氨苄后，我发现嗓子干得更加严重，这让我的痛苦更加加剧。医生***再次给出了建议，他告诉我，如果嗓子干得厉害，可以适当使用盐水漱口。虽然效果不明显，但我还是坚持了下来。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，嗓子不再那么疼，发烧也退了。我非常感激医生***的耐心和细心，他不仅给我提供了正确的治疗方案，还在我遇到困难时给了我很多鼓励和支持。

那是一个普通的周二，我接到了老妈的电话，她听起来不太对劲。‘妈，你今天感觉怎么样？’我关切地问道。‘喉痛，扁桃体发炎，好像感冒还没完全好。’她说。

我立刻想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位耳鼻喉科的专家，何医生。何医生首先询问了我妈的病情，然后详细询问了她的症状，包括是否发热、是否有头痛、是否可以吃东西等。

‘你妈有肾不好，而且她对头孢和阿莫西林都有过敏反应。’我告诉何医生。‘那我们可以考虑使用其他药物，比如阿奇霉素。’何医生建议道。

我接受了何医生的建议，并下单购买了药物。用药后，老妈的病情确实有所改善。‘妈，感觉怎么样？’我再次询问。‘好多了，感觉喉咙不那么痛了。’她回答道。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。何医生的专业知识、耐心和细致让我非常满意。我想，如果大家都有机会，都应该尝试一下这种方便快捷的医疗服务。