糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

作为一名年轻的母亲，我经常为孩子的健康担忧。最近，我的小宝贝咳嗽加重，尤其是在早上。起初，我以为只是普通的感冒，但随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心孩子的健康问题会进一步恶化。

在我寻找解决方案的过程中，我了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。于是我决定尝试一下，希望能够得到专业的医疗建议。通过在线平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽的频率、是否有痰、以及其他可能的症状。根据我的描述，医生初步判断孩子可能患有肺部感染，并建议我给孩子服用易坦静和氨嗅特罗两种药物。

我对这两种药物并不熟悉，于是向医生询问了它们的区别。医生解释说，易坦静是一种中成药，主要用于缓解咳嗽和改善呼吸道症状；而氨嗅特罗是一种西药，具有平滑肌松弛和支气管扩张的作用，能够有效缓解哮喘和慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的症状。医生还提醒我，如果孩子的症状没有改善，应该及时带他去医院做进一步检查。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于肺部感染和相关药物的知识。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便利和安心，让我在家中就能获得高质量的医疗服务。

我总是觉得自己的身体像一座即将崩塌的城堡。每次换季，我的过敏性鼻炎就会卷土重来，伴随着一阵阵的咳嗽和喉咙的不适。最近，我的症状变得更加严重了。嗓子痒，咳嗽，白痰不断，甚至连呼吸都变得困难。白细胞和淋巴细胞的数量也都有所升高，医生说可能是肺部感染引起的。

我开始四处求医，试图找到一个有效的治疗方法。然而，各种药物都没有起到明显的作用。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生仔细询问了我的症状和病史，并根据我的情况开出了小青龙颗粒和西替利嗪片的处方。

在服用这些药物的同时，医生还建议我注意日常生活中的调理。比如，适当锻炼身体，增强免疫力；避免接触可能引起过敏的物质；保持良好的睡眠和饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解了。现在，我再也不用担心每次换季都会被疾病困扰了。

我从未想过，一个简单的咳嗽会让我如此焦虑。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，尤其是在白天。每次咳嗽都伴随着一阵恶心，早上起来，我的脸也开始肿了起来。这种不适感让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了在线问诊。医生很快就接诊了我，通过详细的询问和分析，他认为我可能患有肺部感染，并建议我去做胸部CT和血常规检查。同时，他还推荐了强力枇杷露来缓解咳嗽症状。

我对这个结果既惊讶又感激。惊讶的是，一个简单的在线问诊竟然能让我找到可能的病因；感激的是，医生给出的建议和药物推荐让我重新找回了生活的节奏。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到今年1月，我开始出现咳嗽、痰中带血的症状，吓得我赶紧去医院做了检查。医生告诉我不是肺结核，但我仍然心存疑虑，毕竟肺结核的传染性和危害性都很大。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些线索。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的疑虑。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的CT报告，最后给出了专业的诊断和治疗方案。整个过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险，保护患者和医生的安全。同时，线上问诊也可以节省患者的时间和精力，提高就医效率。希望更多的人能够了解和使用线上问诊服务，享受更优质、更便捷的医疗服务。

我还记得那天，宝宝的咳嗽声响彻整个家。作为一名年轻的母亲，我感到非常焦虑和无助。我们立即带他去医院，拍了胸片，结果显示不是肺炎。但是，宝宝的咳嗽依然很严重，医生开了多种药物，包括易坦静、阿奇霉素、头孢地尼和福尔可定。看到宝宝吃下这些药，我不禁担心是否合适，是否会有副作用。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于试探和希望，我决定尝试一下。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并对我说：“如果血常规结果显示有炎症，胸片正常，那么使用两种抗生素是可以的。”

这次线上问诊让我感到安心和放心。医生的专业解答消除了我的疑虑和担忧。同时，我也意识到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我是一位年轻的母亲，生活在繁华的深圳市。最近，我的宝宝开始出现了一些不寻常的症状。呼吸时有声音，偶尔咳嗽，体温时高时低。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与一位专业的医生进行了详细的交流后，我得知宝宝可能患有肺部感染。医生建议我给宝宝服用安儿宁颗粒，并在高热时使用对乙酰氨基酚。同时，医生还提醒我注意宝宝的饮食和休息，保持室内空气清新。

除了呼吸问题，宝宝的耳朵上也出现了两个脓疱。医生告诉我这是局部感染引起的，可能是由于宝宝流口水没有及时清洁导致的。医生建议我使用百多邦进行局部治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，还学到了很多关于儿童健康的知识。现在，我可以更加自信地照顾我的宝宝，感谢京东互联网医院的帮助。

我是一名小说家，平时喜欢在咖啡馆里写作。最近，我开始感到心脏不适，心跳快，甚至有时候会觉得心脏贴着胸口。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是咖啡因摄入过多。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我开始担心自己可能患上了心脏病，于是决定去当地的二甲医院做检查。

在医院，医生给我做了心电图和血液检查。心电图显示正常，但血液检查结果显示心肌标志物有所升高。医生告诉我可能是心肌炎或者心梗，并建议我住院进一步检查。我感到非常害怕和焦虑，担心自己的健康状况会影响到写作和生活。

我决定在周五去中山医院门诊看病，希望能得到更专业的诊断和治疗。在等待就诊的这几天里，我一直在网上查找相关的信息，希望能找到一些线索。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。

在与医生的对话中，我了解到心脏不适可能不仅仅是心脏问题，还可能与其他器官有关。医生建议我完善心超、动态心电图和复查心肌标志物等检查，并排除胃食管反流和肺部感染的可能性。我开始意识到，自己的健康问题可能比我想象的要复杂得多。

通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我正在等待周五的门诊就诊，希望能尽快找到病因并开始治疗。同时，我也会继续使用京东互联网医院的在线问诊服务，随时关注自己的健康状况。

我从未想过，一个月的咳嗽会如此折磨人。起初，我以为只是普通的感冒引起的咳嗽，然而随着时间的推移，我的咳嗽变得越来越严重，痰也从黄色变成了白色。每次我以为自己快要康复了，但只要稍微受点凉，咳嗽就会再次发作。

我去医院看了几次，医生开了一些药给我吃，但效果并不明显。每当我停药，咳嗽就又回来了。我开始感到绝望，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我使用粘液促排剂来稀释痰液，帮助排出体外。同时，医生还推荐我使用复方福尔可定溶液和甘草片来缓解咳嗽和炎症。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但实际效果却出乎意料。我的咳嗽逐渐减轻，痰也变得更容易排出。现在，我已经完全康复了，感谢医生的专业建议和京东互联网医院的便捷服务。