糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从小就有湿疹，经常反复发作。最近皮肤痒得厉害，挠破出血，湿疹复发了。每次摸完药膏，过两天就又复发了。药也吃完了，真的很烦恼。于是，我决定在线上问诊平台寻求帮助。

我选择了南昌市的一家互联网医院，通过视频连线与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了针对性的治疗方案。医生告诉我，我的情况可能是痒疹，需要口服西替利嗪，外用炉甘石洗剂和哈西奈德溶液混合物来缓解急性皮疹；对于慢性皮疹，则需要外涂卤米松软膏。医生还提醒我，如果症状没有改善或者继续恶化，应该尽快就医进一步检查确诊。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了休息和饮食的规律，避免了局部过敏刺激因素和反复抓挠。一个星期后，我再次与医生进行了复查，症状已经明显改善。医生也再次强调了调理要点的重要性，包括保持良好的生活习惯和避免诱发因素。

那天，我正在为身上的瘙痒问题感到困扰。作为一名普通的上班族，我深知看病的繁琐，于是抱着试一试的心态，选择了互联网医院进行线上问诊。医生***的热情和专业让我感到非常安心。

医生***详细询问了我的症状，包括瘙痒的部位、程度以及持续时间。虽然隔着屏幕，但我能感受到她专注的眼神和耐心的态度。她告诉我，根据我的描述，初步考虑是湿疹，并详细解释了湿疹的成因和常见诱因。

了解到我是孕期，医生***在开具处方时格外小心，确保药物安全。她详细说明了用药方法，包括如何处理有硬痂的地方，以及如何正确使用药膏。她还提醒我，用药期间如有不适，要及时咨询或去医院就诊。

在医生***的指导下，我按照她的建议用药。虽然湿疹的治愈需要时间，但我感受到了她的专业和关怀。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效，也让我对医生的专业素养充满了敬意。

那天，阳光明媚，我像往常一样，拖着疲惫的身躯回到家中。洗完澡后，我发现自己大腿和小腿有些瘙痒，起初并未在意，但随着时间的推移，瘙痒感愈发强烈，甚至越挠越痒。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过互联网医院预约了皮肤科的一位医生。在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情。医生询问了我症状出现的时间、部位、是否有过类似经历等问题，并针对我的症状给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是湿疹，与空气干燥和洗澡频率过高有关。他建议我停止使用硫磺皂，因为这种肥皂会使皮肤更加干燥。随后，医生为我开具了川百止痒洗剂和盐酸左西替利嗪两种药物，并叮嘱我不要吃辣、喝酒、鱼虾蟹等食物。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。渐渐地，我的症状得到了缓解。在此过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，为我提供了许多有益的建议。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为越来越多的人带来健康和希望。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，点开了互联网医院的咨询窗口。屏幕那头，一位皮肤科医生微笑着向我问好，他说：“您好，我是这里的皮肤科医生，很高兴为您提供服务。”

我简要描述了我的病情，医生让我上传了一张皮疹处的照片。很快，他就给出了诊断：“根据您提供的资料，目前只是皮肤的瘙痒没有长东西，诊断考虑是瘙痒症，本病发病一般跟秋冬季节皮肤干燥有关。”

我有些疑惑，问：“那怎么办呢？”医生耐心地回答：“目前治疗可以外用地奈德乳膏，一天两次涂抹在瘙痒处。平时日常生活中注意穿贴身纯棉的裤子，减少摩擦刺激，不要用热水过度烫洗局部皮肤，洗完澡之后可以通过一些保湿霜滋润治疗。”

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些不适，但渐渐地，瘙痒感减轻了，生活也恢复了正常。我非常感激那位皮肤科医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，肚子上的小红点引起了我的注意。这些小红点并不痛，但让我心里有些不安。于是，我决定在网上寻求帮助，选择了互联网医院进行线上问诊。

在线上，我详细描述了我的病情，一位皮肤科医生耐心地听我讲述，并询问了我一些问题，比如症状的缓解和加重情况，以及症状出现的时间。医生还询问了我之前是否有类似的经历。

在了解了我的病情后，医生给出了专业的建议。他告诉我，这些小红点很可能是湿疹的症状，并开了一些药物，包括抗过敏药和药膏。医生还提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免过敏原的接触。

接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。我发现，药膏确实有效，肚子上的小红点逐渐消退。而口服的药物也让我感觉舒服了许多。

然而，没过多久，新的小红点又出现在了我的手上。我再次联系了医生，他告诉我，这是一种叫做丘疹性荨麻疹的疾病，需要持续治疗。他还告诉我，环境因素可能会加重症状，让我注意保持环境清洁。

在医生的专业指导下，我的病情得到了有效控制。虽然治疗过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，尤其是在我这种小病小痛时，能够及时得到专业医生的诊断和建议。

如今，我的病情已经基本稳定。回顾这次经历，我更加珍惜与医生之间的这份信任和沟通。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。

那天，天气转凉，我的皮肤开始出现异样。冷风吹过，皮肤开始发痒，尤其是洗澡后，感觉更加明显。这让我想起了去年春天的时候，皮肤也曾有过类似的状况。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，并告诉我可能患有瘙痒症。他建议我使用口服西替利嗪和外涂海普林软膏来缓解症状。同时，医生还提醒我要减少洗澡次数，多涂保湿。

在医生的指导下，我开始尝试他的建议。虽然刚开始有些不适应，但随着时间的推移，皮肤瘙痒的症状确实有所缓解。医生还告诉我，这种病主要由皮肤干燥引起，按照他的建议进行治疗，病情会逐渐好转。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。

现在，我已经逐渐适应了医生的建议，皮肤瘙痒的症状也得到了明显改善。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，阳光明媚，我正在家中享受着午后的悠闲时光，突然感到大腿上和后背一阵阵的刺痛，紧接着出现了许多痘，又疼又痒。心想这应该是普通的皮肤病，于是我便决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生沟通。医生在详细询问了我的症状后，让我上传了一些照片以便更好地了解病情。经过医生的诊断，考虑我可能患上了丘疹性荨麻诊，建议我使用口服西替利嗪和混合药物外用治疗。

在医生的指导下，我按照建议的药物进行治疗。几日后，症状明显好转，痘痛痒感减轻。医生还提醒我要保持家里环境卫生，定期杀虫，以防病情复发。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与专业。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我非常感激医生的帮助，也坚信互联网医院会为更多人提供优质的医疗服务。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到我开始出现奇怪的症状。每当我一出汗，我的皮肤上就会长出硬包，洗澡睡觉都不能避免。这种情况让我感到非常尴尬和不适，尤其是在与他人接触时。我试图用各种方法来解决这个问题，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个医生，他非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊。从我们的对话中，我了解到我的症状可能与肾虚遗精盗汗有关。医生建议我服用六味地黄丸胶囊和肤痒颗粒，并给了我一些日常调理的建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状逐渐减轻了。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能忽视，也不能盲目自我诊断。只有通过专业的医疗服务，才能找到正确的解决方案。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，我非常感激。

我从来没有想过，一件新外套会引发一场皮肤灾难。2月10号那天，我兴高采烈地穿上它，心情好得像要飞起来。可第二天早晨醒来，镜子里的我却吓了一跳：脸上、手臂上长满了红色的小疙瘩，痒得难以忍受。抹了几天的保湿霜，情况非但没有好转，反而越来越糟。18号，我又一次穿上那件外套，结果手上也开始长疙瘩了。从那天起，我就再也没有穿过它，但奇怪的是，25号，另一个手也开始长疙瘩了。

我急得像热锅上的蚂蚁，四处寻找解决方案。朋友推荐我去网上问诊，于是我找到了京东互联网医院。医生问了我一些问题，查看了我上传的照片后，告诉我这是皮肤过敏引起的痒疹，需要口服药和外用药治疗。医生还特别强调，不能再穿那件外套了，否则可能会加重病情。

我按照医生的建议，口服药按时吃，外用炉甘石洗剂和丁酸氢化可的松乳膏。几天后，疙瘩开始消退，痒感也减轻了。医生还提醒我，平时要注意保湿，避免接触可能引起过敏的物质。现在，我已经恢复了正常的生活，心中充满了感激和敬意。

那天，阳光明媚，我带着女儿小芳来到了位于福建福州市的互联网医院，寻求小儿皮肤科医生的专业建议。

小芳一直有荨麻疹的困扰，虽然之前也有看过医生，但病情总是反反复复。这次，我们选择了线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

医生在了解了小芳的病情后，耐心地询问了她的过敏史，并详细解释了荨麻疹的成因和治疗方法。医生的专业知识和亲切的态度让我感到十分安心。

医生建议我给小芳口服盐酸西替利秦滴剂，涂抹炉甘石洗剂和地奈德乳膏，破皮的地方涂抹百多邦。同时，医生还提醒我要注意饮食，避免食用虾、鸡蛋、芒果、辛辣、油炸等刺激性食物。

在医生的指导下，我按照建议给小芳进行了治疗。虽然治疗周期较长，但小芳的病情逐渐好转。看着她不再那么痒，我心里也充满了欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细心让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。