糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然感觉脚背有些痒。这种感觉越来越强烈，我忍不住开始抓挠，越抓越痒，简直停不下来。

想起之前听说可以通过互联网医院进行问诊，我就立刻打开了手机上的APP，找到了一家可靠的皮肤科医院。在咨询过程中，我详细地描述了我的症状，并上传了脚背的图片。

医生非常耐心地和我沟通，询问了我脚背痒的情况，包括痒的程度、持续时间以及是否伴随其他症状。医生还询问了我是否有过敏史、肝肾功能是否正常等，以确保用药安全。

医生根据我的症状和病史，初步判断我可能患有湿疹。在确认我没有药物过敏史、肝肾功能正常、没有备孕计划、目前也不处于哺乳期或孕期后，医生为我开出了治疗方案。

医生告诉我，我可以外用复方黄柏涂剂外敷，每天三次，每次外敷二十分钟。外敷完毕后，再外用地奈德乳膏，每天两次。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

经过一段时间的治疗，我的脚背痒的症状明显减轻了。我对这次线上问诊的经历非常满意，医生的专业和耐心让我感到非常安心。

那是一个平凡的周末，忙碌的生活让我忽略了身体的一些小变化。记得那天，我手背上突然长出了几个类似痘痘的东西，我没有太在意，只是简单地把它们扣掉了。几天后，那些痘痘结痂了，我以为一切都会恢复正常。

然而，就在今天，我发现我的胳膊上也出现了类似的症状。我开始有些担心，毕竟现在医疗资源丰富，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，得知我之前扣了痘痘后，他详细地询问了我的病情，包括皮疹是否有痒痛感、持续了多久等。

医生根据我的描述，判断我可能是患了干性湿疹，并建议我使用尤卓尔进行外涂，每天两次。虽然这只是一个建议，但我对医生的专业性感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

这次经历让我意识到，即使是在忙碌的生活中，也要关注自己的身体健康。感谢京东互联网医院，让我在短时间内得到了专业的医疗建议。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤过敏而陷入深深的焦虑和困扰。事情发生在一个平凡的周末，我突然发现自己的脸红肿发热，身上也起了许多红点，越挠越痒。这种感觉就像被无数只蚂蚁爬满全身，难以忍受。我立即开始了自我诊断，搜索各种可能的原因和治疗方法，但结果却让我更加恐慌。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的皮肤科医生。医生首先询问了我的用药情况和近期的生活习惯，包括是否有吃海鲜烧烤等可能引起过敏的食物。根据我的描述，医生初步判断我可能是因为食物过敏引起的皮肤反应，并给出了相应的治疗方案：继续口服氯雷他定片和肤痒颗粒，外用地奈德乳膏，并在一周内避免食用鱼虾海鲜芒果菠萝等易引起过敏的食物，肥皂沐浴露也不能使用。同时，医生还建议我如果症状没有改善，应该及时去医院就诊。

虽然这只是一个简单的在线问诊，但它却让我重新找回了对生活的信心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也更深入地理解了健康的重要性。从此以后，我开始更加注重自己的饮食和生活习惯，努力保持身体的健康和平衡。

那天，我正坐在家中，突然接到一个电话，电话那头传来的是我朋友的担忧声音。‘***医生，我最近发现下体有一个小东西，不知道是什么，有没有什么问题？’听到这里，我立刻意识到她可能是在询问我的专业意见，于是，我耐心地询问了她更多的细节。

‘嗯，照片看起来都是珍珠疹，是生理现象，不需要担心。’电话那头，***医生的声音总是那么温和，让人感到安心。‘没有什么异味和其他症状。好多年了。’我朋友补充道。‘嗯嗯，正常哈。’医生的话让我朋友松了一口气。

‘这个是什么东西？’我朋友又问道，‘阴茎龟头位置。’我脑海中立刻浮现出她描述的画面。‘珍珠疹哈。上面也提到了。正常生理现象。’医生再次确认道。‘像叶片一样。’我朋友继续描述，‘要不要擦药？’‘好多年了。’她似乎有些犹豫。‘不是尤吧？’她突然又问了一句。‘需不需要开药弄？’我朋友显得有些焦虑。‘就是正常的嘛，不需要任何的处理。’医生的声音里充满了坚定。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不用出家门，就能得到专业医生的建议，这对于像我朋友这样的上班族来说，无疑是一种福音。而***医生的耐心和专业，更是让我对她充满了敬意。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为最近我发现龟头上长了一些褐色的东西，心里有些害怕。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***热情地与我打招呼，让我感受到了温暖。在详细询问了我的症状后，医生又耐心地询问了一些细节。我如实回答，包括我不经常清洗这一情况。

医生经过分析，告诉我这可能是因为不经常清洗引起的，并建议我用盐水浸泡后好好擦拭一下。当我提到是否是尖锐湿疣时，医生安慰我，那段时间没有注意清洗，应该是珍珠疹。

医生的话让我松了一口气，原来不是可怕的疾病。但医生还是提醒我，珍珠疹不用治疗，但要注意清洁，控制手淫，并建议我每天都要清洗。

在医生的指导下，我开始每天用盐水清洗生殖器，擦拭掉那些褐色的东西。虽然一开始觉得有些不舒服，但渐渐地，我发现我的龟头变得更加干净，心情也好了很多。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。在这里，我可以随时随地得到专业医生的帮助，真的是太方便了。

我是一位年轻的母亲，生活在长春市。我的儿子小明（化名）最近三个多月来一直被全身性水痘困扰。起初，我以为只是普通的皮肤问题，给他涂了些药膏，希望能自行痊愈。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。小明的皮肤上布满了红色的小疹子，非常痒，影响了他的日常生活和学习。

我带小明去了一家大型综合医院看皮肤科，医生开了几种药，诊断为丘疹性荨麻疹。然而，尽管用药后有所好转，但症状仍然反复出现。我开始怀疑这是否是其他传染性疾病或寄生虫感染的问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，联系了一位专业的皮肤科医生。通过上传照片和详细描述症状，医生初步诊断为痒疹或传染性软疣。医生建议我们到线下医院进行详细检查和确诊。同时，医生也提醒我，长期口服激素药物可能会对小明的健康产生不良影响，建议我们考虑使用达必妥等生物制剂进行治疗。

经过一番波折，小明的病情终于得到了有效控制。回顾整个过程，我深刻体会到线上问诊的便捷性和专业性。它不仅节省了时间和精力，还为我们提供了更广泛的医疗资源和更精准的诊断建议。

我从来没有想过，一个普通的周末会变成这样。我的小宝贝，5岁多的儿子，突然间脸上和身上出现了皮肤问题。起初，我以为只是简单的过敏，给他吃了点药，涂了点药膏，希望问题能自行解决。但是，情况并没有好转，反而变得更糟了。他的脸上和身上布满了小颗粒，偶尔还会有轻微的瘙痒感。作为一个母亲，我感到非常焦虑和无助。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以快速地得到专业的医疗建议，而不必担心带着孩子去医院的麻烦和风险。于是我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个问题来了解更多情况。他们询问了是否有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，是否有过敏史或湿疹史，环境是否有变化，以及皮肤问题是突然出现还是逐渐增加的。通过这些问题，医生可以更好地判断可能的病因和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到，我的儿子可能患有湿疹。医生建议我们做一些检测来明确诊断，并给出了一些治疗建议。他们推荐口服盐酸西替利嗪片和肤痒颗粒，涂抹炉甘石或地奈德乳膏。同时，医生也提醒我们要注意饮食和环境因素，避免吃海鲜、鸡蛋、芒果、辛辣、油炸和刺激性食物，尽量避免多汗和闷热。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于湿疹的知识。现在，我知道如何更好地照顾我的儿子，帮助他度过这个难关。京东互联网医院为我提供了便捷、快速和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的帮助。我非常感谢他们的支持和关心。

我从小就对自己的身体状况格外敏感。每当出汗后，鼻子不通气的问题总是困扰着我。起初，我以为这只是一个小毛病，没太放在心上。但随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始焦虑，担心自己是否患上了某种疾病。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我决定在线上咨询一位全科医生。医生很耐心地听完了我的描述，并提出了可能是过敏性鼻炎的诊断。这个答案让我感到既惊讶又释然。原来，我的症状并不是什么大问题，只需要一些简单的治疗和调理就可以改善。

医生给了我两个建议：一是去医院变态反应科就诊检查明确诊断再治疗；二是尝试一些药物和生活习惯的调整。考虑到自己的工作和生活压力，我选择了第二个方案。医生开具了处方，包括肤痒颗粒、左西替利嗪等药物，并建议我忌食辛辣刺激性食物，多喝热水以增加代谢。同时，医生也提醒我在用药前一定要详细阅读药物使用说明书，看看是否有药物使用禁忌症。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的鼻子不通气的问题逐渐得到了改善。现在，我已经基本恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位全科医生的帮助。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。我的手背上长了一个又一个的红色小疙瘩，伴随着难以忍受的瘙痒。每天晚上，我都被迫在床上翻来覆去，无法入睡。白天，我也不能专心工作，总是被这份不适所打扰。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用联苯苄唑乳膏和维a酸乳膏，但似乎并没有什么效果。

我开始感到非常焦虑和沮丧，担心这可能是一种严重的皮肤病。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在南宁市，离大医院比较远，所以我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个皮肤科医生进行咨询。

医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的用药情况和既往史。根据我的描述，他初步诊断我可能患有痒疹，并建议我使用哈西奈德溶液和蜈黛软膏交替外涂。然而，在我们结束咨询后不久，我收到了一个电话，邀请我去医院进行面对面的检查和治疗。虽然我已经支付了在线问诊的费用，但我还是决定去医院，因为我想确保自己得到最好的治疗。

在医院，医生进行了一系列的检查，并最终确认了我的诊断。他们给了我一些建议和处方药，帮助我控制症状并逐渐恢复健康。虽然我在这次经历中花费了一些时间和金钱，但我认为这是值得的。通过在线问诊和面对面治疗的结合，我得到了专业的医疗服务，并成功地治愈了我的皮肤问题。

我从来没有想过，自己会因为一场皮肤病而陷入如此的困扰。全身性皮疹和瘙痒，像是一只无形的手，日夜不停地折磨着我。起初，我尝试了各种药物，甚至去了一些小诊所，但效果都很有限。我的生活被这场病所控制，连基本的社交活动都变得困难重重。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我上传了自己的皮肤照片和用药记录，医生耐心地解答了我的问题，并提供了一系列的治疗方案。这些方案包括外用药膏、口服药物以及日常生活中的注意事项。医生还强调了早休息、不熬夜、不饮酒等生活习惯的重要性。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的皮肤开始有所改善，瘙痒的感觉也减轻了。现在，我已经可以正常地生活和工作了，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。