看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

今天是个晴朗的早晨，我如往常一样，打开了我的手机，准备进行线上问诊。作为河南漯河市的居民，我深知线上问诊的便利和高效。

我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生***在详细了解了我的病情后，首先提醒我，作为一名医生，他必须完整查看我的病例后才开始诊疗行为。这让我对医生的严谨态度有了更深的认识。

我的病情是强制性脊柱炎，已经有十年了。医生***耐心地询问了我的治疗经历，了解到我一直在服用双氯芬酸钠缓释片和柳氮磺吡啶肠溶片。他指出，柳氮磺吡啶是慢作用药，需要规律服用，否则效果不佳。我对此深有体会，因为之前由于工作和家庭原因，我未能规律服用药物，导致病情反复。

医生***还告诉我，我的病情已经相当严重，骶髂已经融合，脊柱也有融合，活动受限。他建议我继续服用现有的药物，并考虑使用阿达木单抗等生物制剂。这让我对未来的治疗有了新的期待。

在询问我是否有过结膜炎时，我回忆起以前患有虹膜炎的经历。医生***告诉我，这可能与我的强制性脊柱炎有关，建议我使用阿达木单抗等药物。我对此表示了赞同。

在问诊的最后，医生***还提醒我要注意饮食和生活习惯，规律治疗，定期复查。这让我感受到了医生对我的关心和负责。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅让我对病情有了更深的了解，还让我感受到了医生的专业和贴心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

2024年9月4日，22时52分，海淀区的一位患者来到医院就诊，主诉腰疼连带着腿和脚背麻木。经过核磁共振检查，医生发现患者的病情已经相当严重，需要马上接受手术治疗。医生耐心地解释了手术的必要性和可能的影响，并强调了及早手术的重要性。患者表示理解并同意接受手术治疗。整个过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和尊重。

那是2024年8月的一个下午，我，一个刚生完孩子的年轻妈妈，正为我的健康问题感到焦虑。由于产后身体出现了一些不适，我决定在网上寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，挂了一个关节科的号。医生是一位经验丰富的老医生，他耐心地询问了我的病情，仔细地查看了我的检查报告。

医生告诉我，我可能患有强直性脊柱炎，这是一种慢性炎症性疾病。他详细解释了病情的可能原因、症状和治疗方法。

治疗方案包括药物治疗和生活方式的调整。医生为我开了一些药物，包括阿莫西林克拉维酸钾和克林霉素，并告诉我需要静滴。他还建议我使用依那西普注射液和柳氮磺胺嘧啶。

在治疗过程中，医生非常关心我的病情，他定期询问我的身体状况，并根据我的反馈调整治疗方案。他还告诉我，我可以在京东互联网医院平台上复诊，非常方便。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那是去年年底的一个傍晚，我接到一个紧急的电话，我的父亲在一场意外中从高处摔了下来，脊椎受到了重创。我急忙带着父亲去了附近的三甲医院，医生们迅速进行了检查，拍了片子。片子传到了网上，我抱着电脑，心急如焚地找到了一位在线的脊柱科医生。

医生看了片子后，并没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我父亲的症状。他详细地了解了父亲的病史，包括腿疼、腿麻这些长期困扰父亲的问题。医生的态度让我感到温暖，他不仅专业，而且非常细心。

在了解了我的父亲的详细情况后，医生给出了建议。他说，手术并非唯一的选择，如果药物治疗能够缓解症状，那么可以先尝试药物。他还详细地为我解释了药物的种类和用法，包括依托考昔片、妙纳片和腺苷钴胺片，并告诉我如何服用。

医生的建议让我感到安心，我知道我父亲找到了一个值得信赖的医生。虽然医生只是通过线上交流，但我能感受到他的专业和温暖。在这个特殊的时期，线上问诊给了我很大的帮助，让我能够及时得到专业指导。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正为屁股疼和翻身困难而烦恼，实在忍受不了这种痛苦，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的脊柱科医生。

医生在详细询问了我的症状，包括疼痛的频率、持续时间以及是否伴随其他症状后，他让我提供了一些检查报告。当我告诉他片子看不清楚时，他并没有责怪我，而是耐心地询问我在其他医院做了哪些检查。

在了解了所有信息后，医生告诉我，根据我的症状和影像学检查结果，他初步考虑是强直性脊柱炎的早期症状。虽然医院没有确诊，但他给出了专业的建议，并告诉我可以先用一些抗炎止痛的药物，如芬必得。

在询问了关于生物制剂的问题后，医生详细解答了我的疑虑。他告诉我，虽然生物制剂对于治疗强直性脊柱炎效果显著，但由于不能确诊，不能医保报销。他还解释了不同生物制剂的用法和区别，让我对病情有了更深的了解。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实际的建议，让我对病情有了信心。我深深感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那天，我如往常一样，在家人的催促下，鼓起勇气，打开了电脑，点进了京东互联网医院，希望能够找到一位医生，解决我那令人困扰的腰背痛问题。医生***助理张晓医生，第一时间回复了我，询问了我的症状，并建议我上传检查报告。我按照指示上传了报告，很快，张医生便给出了初步诊断，认为我可能患有强直性脊柱炎。

虽然张医生告诉我这是一个慢性病，治疗难度较大，但我并没有放弃。张医生建议我做一个大腿上段的核磁共振，以排除肌膜炎的可能性。我按照张医生的建议，预约了检查，并期待着结果。

检查结果出来后，我再次向张医生请教。他告诉我，大腿内侧的褶皱可能是由于强直性脊柱炎引起的，并建议我继续进行每月的固定治疗。

在张医生的帮助下，我开始了治疗之路。虽然过程艰难，但我始终坚信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性，也让我对医生***的专业素养和敬业精神深感敬佩。我相信，在张医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那个阳光明媚的周二，我像往常一样忙碌于家务，直到晚上，一阵突如其来的疼痛袭击了我的右侧大腿胯骨连接腰部位置。疼痛如同针扎一般，让我无法入睡。第二天，我决定不再拖延，决定寻求医生的帮助。

由于工作繁忙，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位脊柱科的专家。医生耐心地询问了我的症状，并指导我如何拍摄疼痛部位的照片以便更准确地诊断。

医生的建议让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心我的感受。他详细地解释了我的病情，并告诉我可能的原因。虽然我需要进一步检查，但他的专业和关怀让我感到安心。

由于医生的建议，我预约了明天在繁昌区人民医院的门诊。医生告诉我，如果疼痛是由于关节错位引起的，他可以在现场进行手法复位。

第三天，我如约来到了医院。医生在仔细检查了我的病情后，告诉我诊断结果，并为我制定了治疗方案。我感到非常庆幸，能够在互联网医院得到如此专业和温馨的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在家中还是出差，只要一部手机，我就能得到专业医生的诊断和建议。这种新型的医疗服务让我对未来的医疗行业充满了期待。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到左侧脊柱肌肉深处一阵剧痛，仿佛有一把利刃深深刺入。白天疼痛尚可忍受，但到了晚上，疼痛加剧，让我无法入睡。我知道，这需要专业的医生来帮助我。

我通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的医生。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，包括疼痛的部位、程度、持续时间等。医生耐心倾听，并询问了我是否有其他内科疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、肝胆肾病等。

医生询问了我是否做过腰部的变声、腰部超声或CT检查，以及是否有外伤史、风寒受凉史。我一一回答了医生的问题。医生根据我的描述和检查结果，初步判断可能是脊柱小关节紊乱引起的疼痛。

医生建议我到疼痛科就诊，进行神经阻滞治疗。在得知这一消息后，我心中充满了希望。医生还告诉我，如果有机会，可以做臭氧治疗，效果可能会更好。

我询问了治疗需要多长时间，是否需要住院。医生告诉我，门诊治疗即可，不需要住院。听到这个消息，我放心了许多。我还询问了是否需要到北京治疗，医生告诉我，当地的三甲医院疼痛科都可以进行这一治疗。

在医生的指导下，我还了解了是否可以做小燕飞锻炼或理疗床按摩。医生建议我不主张做小燕飞锻炼，但中医按摩是可以的。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业建议让我对未来充满了信心。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个饱受强直性脊柱炎困扰的患者，坐在沙发上，眉头紧锁，背僵不能走路，抬头困难，每一步都显得异常吃力。

在经历了一段时间的病痛折磨后，我决定寻求医生的帮助。我拨通了京东互联网医院的电话，一个温柔的声音接通了电话，我向她描述了我的症状，她耐心地听我说完，并询问了我的一些基本信息。

医生详细询问了我的病情，包括确诊的时间、地点以及正在使用的药物。我告诉她，我已经确诊了强直性脊柱炎，并且在我家附近的医院进行了治疗。我正在使用生物制剂，但最近急性期，病情加重，我住医院后面，不方便下楼。

医生听后，表达了对我的同情和理解。然而，她告诉我，由于医院的规定，她不能外出接诊。我虽然有些失望，但并没有放弃。医生建议我可以让家属送我去医院，或者拨打120询问是否可以接诊。我尝试了这两种方法，但都没有成功。

在失望中，我偶然看到了一位在京东互联网医院注册的医生，他是一位神经内科的专家。我试着向他求助，他了解到我的情况后，虽然表示自己正在昆明进修，但仍然耐心地为我提供了建议。他告诉我，我现在的病情比较严重，需要尽快就医。

尽管医生不能亲自为我治疗，但他给予的关心和建议让我感到温暖。在经历了一段时间的寻找后，我终于找到了一位愿意上门为我打针的诊所医生。当我告诉他我找到了医生时，他为我感到高兴，并祝愿我早日康复。

这次经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备丰富的医学知识，更有着对患者深深的同情和关爱。他们的付出，让我感受到了温暖和希望。

我想，这就是医生的魅力所在。他们用自己的专业和爱心，为患者驱散病痛，带来希望。

服务已开始。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先提醒我，作为一名医生，他必须先完整地查看我的病例，才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为他对待工作非常认真。

当我告诉医生我的左手臂疼，左手3个手指麻木，疼痛持续时间大约2个月，晚上躺下后最疼，最近两天疼痛减轻一些时，他耐心地倾听我的描述，并没有急于给我下结论。

医生告诉我，我做了磁共振，医院医生建议我做微创手术，把压迫神经的脱落的拿出来，再放一个插片进去。我听了之后很紧张，也不了解是不是一定要做手术。医生看出我的紧张，便告诉我可以回家后把片子发给他，他会仔细看看，给我专业的建议。

几天后，我把片子发给了医生。医生在看过片子后，告诉我病情允许建议日三次口服甲钴胺营养神经，日二次口服地奥司明缓解神经根水肿，日一次口服安康信或者西乐葆消炎止痛，日二次外用氟比洛芬凝胶（得百安或泽普思）消炎镇痛一周。若症状有缓解建议持续用药3-4周，病情变化随诊。

医生还告诉我，那我可以做针灸，牵引吗？自己买个牵引在家做，可以吗。当我询问医生地奥司明应该买哪种规格时，他耐心地回答了我的问题。

整个诊疗过程中，医生的态度都非常好，他不仅专业，而且非常细心。他给我提供了很多有用的建议，让我对自己的病情有了更深的了解。

服务结束后，医生告诉我，后续如有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。