糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，济南市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉大拇指疼不能弯曲，医生首先考虑了狭窄性腱鞘炎的可能性。通过详细的询问和了解，医生判断该患者的症状与长期使用锯子工作有关，导致了手部的损伤和疼痛。医生建议患者采取制动休息、热敷和贴膏药等保守治疗方法，并在必要时进行封闭治疗或小手术。患者对医生的建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次在线咨询展示了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，体现了京东互联网医院为患者提供便捷、专业的医疗服务的宗旨。同时也提醒广大工作者，尤其是从事手部重复性工作的人群，需要注意手部的保护和休息，避免因工作原因导致的健康问题。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我的无名指疼痛已经持续了两年，最近几天突然加剧，我担心这可能是某种严重的疾病。

医生***亲切地询问了我的病情，他耐心地倾听我的描述，并细心地指导我进行拍照。他看到我的无名指肿胀后，并没有立刻给出结论，而是建议我进行肌骨超声检查和核磁共振检查，以排除可能的关节炎、腱鞘炎或腱鞘感染。

我感受到了医生的严谨和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。在整个问诊过程中，他始终保持微笑，用温和的语气与我交流，让我感到非常安心。

在得知可能的诊断后，我并没有感到害怕，因为我知道，有医生***在为我保驾护航。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚定了信心，我相信，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

感谢医生***的悉心照料，我会按照他的建议进行治疗，期待着康复的那一天。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为手上有腱鞘炎疼痛。医生非常细心地询问了我的症状和疼痛位置，并给出了专业的建议和治疗方案。医生提醒我需要戴支具并给我开了药方，还耐心地解释了药物的使用方法和注意事项。虽然我有些焦虑和不满，但医生的耐心和专业让我感到安心，最终我接受了医生的建议。虽然问诊时间有所不足，但医生还是给我提出了慢慢康复的建议。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，没想到这竟成了我大拇指疼痛的祸根。五个月前，我开始感到右手大拇指处隐隐作痛，起初我并未在意，认为只是短暂的疲劳。然而，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。无奈之下，我只好去医院寻求帮助。

在医院，我接受了各种检查和治疗，包括两次西药治疗和一次中药热敷。但是，所有的努力都没有改善我的症状。每天早晨醒来时，我的大拇指仍然像被火烧一样疼痛，甚至连简单的打字和拿笔都变得困难。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的大拇指疼痛可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的。医生建议我减少腕部活动，并推荐了封闭治疗和小针刀治疗两种方案。虽然我对中医治疗方法持有疑虑，但我决定一试。

经过一段时间的治疗和调理，我的大拇指疼痛终于有所缓解。现在，我可以重新投入到写作中，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理健康。

那天，我正在合肥市的家中，手腕突然开始疼痛，就像是有一股无形的力量在撕扯着我。疼痛持续了两三天，我决定不再拖延，于是我打开了电脑，进入了京东互联网医院。

在医生助理的引导下，我开始了线上问诊。一位来自关节科的医生负责我的病例。他非常专业，详细地询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间和是否进行过检查。我按照医生的要求，上传了手腕的照片，详细描述了我的症状和用药情况。

医生助理告诉我，这种疼痛可能是腱鞘炎引起的，这是一种常见的肌腱疾病，通常是由于肌腱的慢性疲劳损伤所致。医生建议我改变日常生活方式，注意休息，并进行热敷治疗。我感到有些疑惑，于是询问了热敷的具体温度。

医生耐心地回答了我的问题，告诉我热敷的温度不应超过43度。我感到非常欣慰，因为医生不仅给出了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，手腕的疼痛逐渐减轻。虽然治疗过程有些漫长，但我知道这是为了我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和建议，这让我对互联网医疗充满了信心。

狭窄性腱鞘炎，又称腱鞘狭窄或扳机指，是一种常见的职业病。本文将为您详细介绍该疾病的病因、症状、预防和治疗方法，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、病因

狭窄性腱鞘炎的病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 长时间重复性劳动：如打字、织毛衣、弹钢琴等，导致手指和腕部过度劳累。

2. 手腕姿势不当：如长时间使用电脑，手腕弯曲或过度伸展。

3. 手部受伤：如扭伤、拉伤等。

4. 手部肌肉力量不足：如手腕肌肉力量较弱，容易受到损伤。

5. 遗传因素：部分患者可能存在遗传倾向。

二、症状

狭窄性腱鞘炎的主要症状包括：

1. 手指或手腕疼痛、肿胀。

2. 手指活动受限，出现弹响或卡住现象。

3. 夜间疼痛加剧。

4. 疼痛可放射至前臂、肘部或肩部。

三、预防

1. 适当休息：长时间工作后，应适当休息，避免手腕过度劳累。

2. 改善姿势：保持正确的坐姿和手部姿势，避免手腕过度弯曲或伸展。

3. 增强肌肉力量：进行手腕肌肉锻炼，提高手腕肌肉力量。

4. 避免重复性劳动：减少手指和腕部的重复性劳动，或在工作过程中适当休息。

四、治疗方法

1. 保守治疗：包括休息、热敷、理疗、药物治疗等。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。

五、总结

狭窄性腱鞘炎是一种常见的职业病，患者应重视预防和治疗。通过改善生活方式、加强肌肉锻炼、注意手部姿势等措施，可以有效预防和缓解狭窄性腱鞘炎。

那天，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，心中有些忐忑。因为手指的疼痛已经困扰了我一个月，我希望能在这里找到一些帮助。

对话一开始，医生就表现出极大的耐心，他详细询问了我的症状，当我描述手指一弯曲一活动就很痛时，他立刻明白了问题所在。他告诉我，这可能是狭窄性腱鞘炎，并询问了我疼痛的时间。

得知疼痛已有一个月，医生建议我可以通过制动休息，局部热敷来缓解疼痛。他还告诉我，如果情况紧急，可以采取局部封闭治疗。当我询问具体操作时，医生耐心解释了整个过程，并告诉我需要到医院骨科就诊，由大夫进行封闭注射。

在询问了药物方面的需求后，医生为我推荐了口服舒筋活血药物和局部外用消痛贴膏，并特别提到了“痹祺胶囊”，这是我之前未曾听说过的药物。

医生还为我发送了处方详情，我仔细阅读了药品信息，心中对这位医生的信任感油然而生。在用药期间，医生还提醒我如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的指导下，我的手指疼痛很快就会得到缓解。

那天，阳光明媚，我正在家里悠闲地享受着周末的宁静。突然，一阵剧痛从我的大拇指根部传来，让我瞬间从沙发上跳了起来。我摸了摸那里，感觉像是有什么东西卡在那里，一动就疼。我尝试着活动手指，但疼痛感并没有减轻，反而越来越严重。我知道，这不像是我以往的小伤小痛，需要找个医生看看。

于是，我打开了京东互联网医院，预约了一位骨科的医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了疼痛的情况。医生听完后，告诉我可能是狭窄性腱鞘炎，并给出了热敷和贴膏药的建议。我按照医生的建议，开始进行热敷，并贴上了消痛贴膏。没想到，疼痛感竟然真的减轻了许多。

在用药期间，我时不时地会向医生咨询一些问题，医生总是耐心地为我解答。他告诉我，如果贴膏药几天后效果不好，可以去医院挂骨科的号看看。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在为我保驾护航。

几天过去了，疼痛感明显减轻，我的大拇指根部也不再那么紧绷了。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到及时的治疗。现在，我准备给医生点个好评，并分享我的经历，让更多的人了解到互联网医院的优势。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我去医院排队的时间，还能在家就能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

在此，我想对那位医生说一声谢谢，是您让我感受到了医者的仁心和关爱。也希望更多的人能够关注互联网医院，让医疗资源得到更合理的利用。