糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

腱鞘炎是一种常见的慢性关节疾病，其症状因病因和部位不同而有所差异。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要影响手腕和拇指，患者常感到桡骨茎突周围疼痛，有时甚至放射至手和前臂。握拇指尺偏试验阳性，伸拇受限等症状较为常见。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎则多发生在拇指、中指和环指，常见于妇女和手工劳动者。患者常出现弹响、疼痛，患指关节掌骨头皮下可触及结节状物，关节肿胀、活动不灵活等症状。

腱鞘炎的病因尚不明确，但可能与肌腱血液供应不良、反复轻微外伤、过度劳累、受凉等因素有关。为了避免腱鞘炎的发生，患者应避免接触凉水，减少手指频繁活动，注意休息和保暖。

治疗腱鞘炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药和局部麻醉药，物理治疗包括热敷、按摩、超声波治疗等，手术治疗则适用于严重病例。

在日常生活中，患者应注意劳逸结合，避免长时间保持同一姿势，适当进行手指关节的伸展和放松运动。此外，选择合适的工具和辅助设备，如握力球、手指矫正器等，也有助于缓解症状。

如果出现腱鞘炎的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

那天，我感到手指突然变得僵硬，弯曲不了，痛得我几乎无法忍受。我尝试自己治疗，但情况并没有改善。于是，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位来自关节科的医生。

医生询问了我症状出现的时间、疼痛程度以及活动是否受限。我详细描述了我的病情后，医生诊断我可能是腱鞘炎。他建议我在接下来的三周内多静养，减少活动。

当我询问具体的治疗方法时，医生给出了一个详细的用药建议：每天用温盐水泡手，每次至少15分钟，一天三次，水温控制在40-43℃之间。坚持一个月后，症状应该会有所缓解。

医生还为我开具了处方单，并提供了便捷的复诊服务。我感到非常安心，因为医生的专业知识和耐心让我对未来充满了信心。

在用药期间，我确实感受到了一些改善。手指的疼痛减轻了，活动也变得更加自如。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们为我提供了及时、专业的医疗服务。

我最近因为手腕疼痛的问题，在京东互联网医院上向医生咨询了一下，得到了非常专业的建议。

在问诊之初，医生非常友善地向我询问了病情描述，并仔细阅读了我的病情。他询问了我对药物的过敏史和肝肾功能情况，非常细心地关注了我的情况。

在医生的建议下，我严格按照他给出的治疗方案进行治疗，同时医生也非常耐心地回答了我的各种疑问。他还为我开具了详细的处方，并非常细致地解释了药物的使用方法和注意事项。

通过医生的指导，我对腱鞘炎的情况有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更明确的了解。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，希望我的治疗能尽快见效。

总体而言，我对这次的线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心指导让我深受鼓舞。我会严格执行医生的治疗方案，相信自己很快就会康复。

我有一个3个月大的孩子，最近手腕总是疼痛，特别是在抱孩子和做饭的时候。我在网上问诊了一个医生，医生告诉我可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。医生建议我进行手腕及手指制动休息，外用双氯芬酸钠乳胶剂治疗，并适当减少活动，局部热敷理疗。但因为我还在哺乳期，医生建议我等到孩子6个月大之后再进行治疗。虽然有些焦急，但我还是决定听从医生的建议，毕竟孩子太小了，不能冒险。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅对我的病情进行了评估，还考虑到了我在哺乳期的特殊情况，给予了我专业的建议。我非常感谢医生的指导，也感谢互联网医院提供了这样一个便捷的问诊平台。

那是去年的一个清晨，我的左手腕开始出现异样的疼痛。作为一位育婴师，我几乎每天都在用左手抱孩子喂配方奶。随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，特别是当我需要用力抱起宝宝时，左手腕的疼痛更是让我难以忍受。

在宝宝一岁一个月的时候，我决定寻求医生的帮助。由于疫情期间，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我了解到自己可能患上了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

医生在了解了我的病情后，给出了详细的诊断和治疗方案。他建议我休息，并外用扶他林和依托考昔。此外，他还建议我进行超声和x光检查以进一步确认病情。

虽然我在网上买药的过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我解答。他还告诉我，一般的医院都可以做超声和x光检查，让我放心了不少。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

感谢医生的专业建议，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。希望更多的人能够通过互联网医院获得及时、专业的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业、耐心，给了我详细的诊治意见。在问诊过程中，医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，然后询问我问题，让我详细描述症状，非常细心。医生听完我的描述后，给出了治疗意见，并告诉我病情不严重，但需要正规治疗。医生还给我开了详细的处方，并告诉我需要注意的事项。我在医生的建议下购买了药品，医生还给我介绍了隔姜灸的方法，非常贴心。

医生还告诉我，艾绒可以在中药店购买，也可以在网上买成品，非常详细地解答了我的问题。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，最后提醒我问诊结束。我非常满意这次的问诊服务，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。

服务已开始。

那是一个晴朗的午后，我带着对健康的期待，走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊疗平台。屏幕那头，一位医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而富有耐心，让我立刻感到安心。

医生首先详细询问了我的病情，我主诉狭窄性腱鞘炎，已经有一年多的时间了。他说，根据我的描述和病例，他初步判断这是由于用力过度造成的。我回忆起当时抠玉米粒的场景，不禁感慨万千。

医生告诉我，可以尝试打封闭治疗，如果效果不好，建议尽快手术，以免影响关节发育和活动。我听了之后，心里有些犹豫，毕竟手术是一个重大的决定。

在询问中，我发现医生非常注重细节，他耐心地解答了我的每一个疑问，包括手术是否微创、术后恢复时间、是否会有疤痕等。他说，按摩一般效果不好，但我们考虑孩子年龄小，做手术可能会有不好，会不会复发。他还告诉我，通过专业的按摩有希望，但具体效果需要根据实际情况来判断。

在医生的指导下，我决定尝试封闭治疗。经过一段时间的治疗，我发现我的病情确实有所好转，关节活动也变得更加灵活。我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。

服务即将结束时，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我感到非常感动，这位医生不仅专业，还非常关心患者的感受。

服务已结束，我带着对未来的希望离开了“京东互联网医院”。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我的手，这半年里成了我最大的烦恼。半年前，一次网球的激烈对决后，我的手腕开始疼痛，像是被什么东西卡住了。我停止了打网球，休息了半年，但疼痛依旧如影随形。

在国外，我尝试过各种治疗方法，但效果都不明显。听说国内医疗水平很高，我决定回国寻求帮助。于是，我在京东互联网医院预约了关节科的***医生。

那天，我如约来到了医院。医生***穿着白大褂，面带微笑。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听，不时地点头。经过一番检查，他说：“你的症状很可能是腱鞘炎。”

我松了一口气，但紧接着又问：“那怎么治疗呢？”***医生说：“这个需要拍片才能确定，不过你不用担心，我们这里的预约排期很快，明天就能做。”

第二天，我再次来到医院，拍了片。结果显示，我的腱鞘囊肿并不大，可以暂时不管它。听到这个消息，我如释重负。***医生还告诉我，如果有药膏贴贴，可以缓解疼痛。

回国后，我按照***医生的建议，贴上了药膏，疼痛明显减轻。我感慨万分，国内的医疗水平真是高，医生的服务态度也让人感到温暖。我感谢***医生，也感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2024年8月的一个周末，指尖的不适让我不得不停下手中的工作。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到一些缓解疼痛的方法。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位关节科的医生。医生在了解了我的症状后，询问了我疼痛的具体位置，以及日常活动情况。虽然隔着屏幕，但医生的态度非常温和，让我感到很安心。

医生详细询问了我的疼痛情况，从拇指掌侧疼到指间关节，每一个细节都不放过。他还询问了我是否有硬疙瘩、弹响、肿胀等伴随症状。在医生的引导下，我开始意识到疼痛可能与腱鞘炎有关。

医生告诉我，根据我的症状，他建议我可以尝试局部封闭治疗，这是一种直接作用于患处的治疗方法，效果比较显著。他还提到了口服药物，比如西乐葆，这是一种非甾体抗炎镇痛药，对于缓解疼痛有一定的帮助。此外，他还建议我可以搭配一些中成药，比如舒筋活血片，以及塞来昔布。

在咨询过程中，医生还提醒我要注意休息，减少拇指的过度活动，并且建议我平时多泡泡热水，改善局部血液循环，加快炎症因子的吸收。

尽管医生的建议让我感到一丝希望，但我还是决定去医院进行进一步的检查和治疗。在医生的回复中，我看到了他对患者负责的态度，这让我对线上的医疗服务有了更多的信心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但它无疑为忙碌的人们提供了一个便捷的医疗服务途径。在医生的帮助下，我学会了如何更好地照顾自己，这对于我来说，是一份宝贵的经验。

最近，我有一个亲戚去了医院，因为手指骨头增大的问题向医生咨询了一下。医生非常细心地询问了病史，然后给出了专业的建议。

医生告诉我亲戚，这个症状可能是腱鞘炎的可能性，建议去骨科做进一步的检查。在沟通中，医生耐心地解答了每一个问题，给亲戚一种家人般的温暖感觉。

在最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。这种负责任的态度让我印象深刻。

总的来说，这次线上问诊的体验非常好，医生专业、细心，给人一种很安心的感觉。