糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

口腔健康不仅仅是拥有一口洁白整齐的牙齿，更关乎全身健康。口腔中潜藏着无数细菌，它们可能引发各种口腔疾病，甚至影响全身健康。以下是一些常见的口腔问题，以及预防和应对方法。

1. 牙龈出血

牙龈出血是牙龈炎的常见症状，如果不及时治疗，可能导致牙周病，甚至牙齿松动。预防牙龈出血，应养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查。

2. 口腔溃疡

口腔溃疡是常见的口腔疾病，可能由多种因素引起，如口腔黏膜损伤、感染、免疫功能障碍等。预防口腔溃疡，可以注意口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。

3. 口腔异味

口腔异味可能由多种原因引起，如牙周病、口腔黏膜疾病、消化系统疾病等。改善口腔异味，应保持口腔卫生，定期进行口腔检查，必要时寻求专业治疗。

4. 牙周病

牙周病是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈出血、牙齿松动、牙龈退缩等。预防牙周病，应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，必要时进行牙周治疗。

5. 口腔癌

口腔癌是一种严重的口腔疾病，早期症状不明显，容易被忽视。预防口腔癌，应避免吸烟、饮酒等不良习惯，定期进行口腔检查，发现异常及时就医。

总之，口腔健康至关重要。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，才能拥有健康的口腔，享受美好的生活。

我从来没有想过，一个小小的泡会让我如此焦虑。它出现在我的嘴角，像一个小小的疱疹，轻轻一碰就疼。起初，我并没有太在意，毕竟我曾经也长过这种东西。但是这次不同，我的心中总是有一种不祥的预感。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很友善，首先要求我发一张清晰的照片过去。我照做了，心中充满了期待和紧张。

医生很快回复了我，告诉我这可能是唇疱疹。听到这个名字，我不禁感到一丝恐惧。医生问我这次长了几天，自己用过什么药物。我回答说昨天才长出来，自己还没有用任何药物。医生建议我口服中药调理一下，并且要避免吃辛辣刺激食物。

我问医生这是什么原因引起的，医生说发病原因和发病机制不明。虽然我对这个答案并不满意，但我还是决定按照医生的建议去做。毕竟，我的健康比什么都重要。

一觉醒来，发现自己嘴边长了一个小泡，这可能是身体发出的预警信号。嘴上长泡并非仅仅是“上火”那么简单，可能是以下多种疾病的征兆：

1. **唇疱疹**：唇疱疹是一种常见的病毒感染，表现为嘴唇或周围出现小水泡，伴有疼痛感。这种疾病具有高度传染性，可通过亲吻、共享餐具等途径传播。当人体抵抗力下降时，如感冒、发烧、月经期等，更容易感染唇疱疹。治疗唇疱疹的方法包括使用抗病毒药物、外涂药物治疗等。此外，保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持充足的睡眠、增强免疫力等，也有助于预防唇疱疹的发作。

2. **口腔溃疡**：口腔溃疡是口腔黏膜常见的疾病，表现为口腔内出现白色凸起的水泡，伴有疼痛感。口腔溃疡的病因很多，如过敏、感染、疲劳、缺乏维生素等。治疗口腔溃疡的方法包括使用口腔溃疡药物、外涂药物治疗等。此外，保持口腔卫生、避免辛辣刺激性食物、保持良好的生活习惯等，也有助于预防口腔溃疡的发生。

3. **鹅口疮**：鹅口疮是由真菌感染引起的口腔黏膜疾病，表现为口腔黏膜出现白色斑块，犹如雪花层层叠叠。这种疾病多发于婴幼儿，可通过奶瓶、奶嘴、手指等途径传播。治疗鹅口疮的方法包括使用抗真菌药物、保持口腔卫生等。此外，哺乳期妇女应注意保持乳房清洁，避免宝宝感染。

4. **口腔白斑**：口腔白斑是口腔黏膜对外界刺激的一种反应，如假牙不合适、长期吸烟、长期风吹日晒等。口腔白斑早期通常无明显不适感，但若出现糜烂、溃疡等症状，则可能提示癌前病变。治疗口腔白斑的方法包括改善生活习惯、去除刺激因素等。若口腔白斑持续存在，建议及时就医，进行进一步检查。

5. **黑毛舌**：黑毛舌是指舌头表层出现黑色絮状物，多见于长期吸烟、喝酒、喝茶或咖啡的人群。黑毛舌可能是口腔细菌感染引起的，也可能与口腔卫生习惯有关。治疗黑毛舌的方法包括改善口腔卫生习惯、使用口腔清洁剂等。此外，戒烟、戒酒、避免长时间暴露于刺激性物质等，也有助于预防黑毛舌的发生。

6. **地图舌**：地图舌是指舌头表层出现凹陷，呈地图状。地图舌通常无需特殊治疗，但若有疼痛感，可以使用止疼和消炎药物。此外，保持口腔卫生、避免辛辣刺激性食物等，也有助于缓解地图舌的症状。

7. **牙龈红肿**：牙龈红肿是牙龈炎的典型症状，表现为牙龈发红、肿胀，有时伴有出血。牙龈炎如果不及时治疗，可能导致牙齿松动、脱落。治疗牙龈炎的方法包括使用口腔清洁剂、改善口腔卫生习惯等。此外，定期进行口腔检查，及时发现和治疗牙龈炎，也是预防牙龈炎的重要措施。

银屑病，一种常见的慢性皮肤病，其影响范围远远超出了皮肤本身。近日，在北京京科银康医院举办的全国首届皮肤病高层学术峰会上，专家们指出，银屑病还会对口腔健康造成损害。

银屑病患者常常会出现唇疱疹、口腔溃疡等口腔问题。这些口腔疾病可能是由病毒、细菌或真菌引起的，若不及时治疗，可能会导致免疫力下降，影响银屑病的治疗。

除了唇疱疹和口腔溃疡，银屑病患者还可能患有口腔白斑。口腔白斑是一种白色凸起的水泡形状，伴有疼痛感。因此，银屑病患者需要做好日常护理，避免口腔疾病的困扰。

北京京科银康医院作为峰会的主办单位，致力于将权威的治疗技术推广普及。医院还举办了爱心公益项目，为贫困地区的银屑病患者提供医疗援助，帮助他们早日康复。

专家建议，银屑病患者应寻求专业、正规、权威的医院进行治疗。在治疗银屑病的同时，积极治疗口腔疾病，消除一切诱发因素，才能拥有健康的每一天。

唇疱疹，这种常见皮肤病困扰着许多人的生活。它是由单纯疱疹病毒引起的，主要表现为嘴唇或周围皮肤上出现小水泡。唇疱疹发作时，不仅影响美观，还会给患者带来痛苦。

唇疱疹反复发作的原因有很多，比如辛辣刺激性食物、睡眠不足、精神压力大等。为了减少复发，患者需要养成良好的生活习惯，避免诱因。以下是一些预防和治疗唇疱疹的方法：

1. 注射药物治疗：对于反复发作的唇疱疹，可以采用注射转移因子、注射用丙种球蛋白等药物进行治疗，以提高免疫力。

2. 口服抗病毒药物：常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和喷昔洛韦等。这些药物可以抑制病毒复制，缓解症状。

3. 局部护理：保持患处清洁干燥，避免感染。可以使用温和的肥皂水清洗患处，并涂抹抗病毒药膏。同时，可以使用唇彩保持唇部湿润，缓解干燥不适。

4. 日常保养：保持充足的睡眠，避免过度劳累；保持良好的心态，减轻精神压力；注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

5. 饮食调理：避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素。

唇疱疹患者在治疗期间，应积极配合医生的治疗方案，并定期复查。同时，要树立信心，保持乐观的心态，积极配合治疗，相信一定能够战胜疾病。

那天早上，我突然发现嘴上长了一个小水泡，刚开始没在意，但到了晚上，它竟然变大了。想着可能是因为熬夜劳累，我决定在网上找找看有没有什么解决办法。在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院进行线上问诊。

医生***耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，这是唇单纯疱疹，是由熬夜劳累、感冒上火、抵抗力下降等原因诱发的。

在得知我没有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史后，医生***为我开具了处方。他告诉我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

收到医生的回复后，我马上预约了药品。用药后，水泡果然开始破溃，逐渐愈合。医生***的耐心和专业让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。虽然医生***没有见过我，但他的专业知识和细心沟通让我感到非常放心。我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够更好地享受医疗服务。

最近口腔有些不适，吃了辣的或者醋之后就会感觉口干嘴燥，而且嘴唇上有一处痂痕，时常会出水，一直无法好转。这种情况已经持续了三个多月，开始并未重视，以为只是上火引起的不适。后来才意识到问题的严重性，开始使用护肤凝胶，但效果并不明显。通过网上问诊，医生为我开具了地奈德乳膏和吡美莫司软膏，建议持续使用一段时间。我按照医生的建议购买了药品，希望能尽快见到症状的好转。

嘴上长泡，看似小问题，实则可能隐藏着多种健康隐患。专家指出，嘴上长泡可能是以下七种致命疾病的信号：

1、牙龈炎

牙龈红肿是牙龈炎的典型症状，严重者可能导致牙齿松动和脱落。预防牙龈炎的关键在于保持口腔卫生，定期刷牙和使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。

2、唇疱疹

唇疱疹是一种常见的口腔疾病，表现为嘴唇或周围皮肤上的小水泡。唇疱疹具有传染性，主要通过接触传播。预防唇疱疹的方法包括避免与感染者亲密接触，保持口腔卫生，增强免疫力。

3、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜上的小溃疡，可能导致疼痛和不适。口腔溃疡的原因很多，包括感染、过敏、营养不良等。预防口腔溃疡的方法包括保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。

4、鹅口疮

鹅口疮是一种常见的口腔真菌感染，表现为口腔黏膜上的白色斑块。鹅口疮多发生在婴幼儿和免疫力低下的人群中。预防鹅口疮的方法包括保持口腔卫生，避免交叉感染，增强免疫力。

5、口腔白斑

口腔白斑是一种口腔黏膜上的白色斑块，可能与口腔癌有关。预防口腔白斑的方法包括避免口腔刺激因素，定期进行口腔检查。

6、“黑毛”舌

“黑毛”舌是指舌头表面出现黑色絮状物，可能与口腔卫生不良有关。预防“黑毛”舌的方法包括保持口腔卫生，定期刷牙和清洁舌头。

7、地图舌

地图舌是指舌头表面出现凹陷的斑块，可能与口腔过敏、营养不良等因素有关。预防地图舌的方法包括避免口腔刺激因素，保持良好的生活习惯。

我从来没想过，一个小小的水泡会让我如此焦虑。早上醒来，发现嘴唇肿了，有一个小水泡破了。起初我并没有太在意，毕竟这种小问题在生活中很常见。但是当我开始上网搜索相关信息时，我的心情开始变得紧张起来。搜索结果中出现了“肾虚水肿”等词语，让我不禁联想到各种可怕的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我很快找到了一个在线医生。我们通过文字交流，医生详细询问了我的症状和健康状况，并最终诊断出我患有唇疱疹。这是一种由单纯疱疹病毒引起的常见皮肤病，通常与紫外线、发热、感冒、胃肠功能紊乱、劳累、进食辛辣刺激食物、情绪变化、机械摩擦等因素有关。医生建议我使用抗病毒软膏进行治疗，并告知我通常在1-2周内可以痊愈。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生专业、耐心地解答了我的所有问题，并提供了详细的治疗方案和调理建议。这种便捷的医疗服务方式让我感到非常满意和放心。

我从小就有口水多的问题，尤其是右嘴角下面一点，总是流黄水，弄得我很尴尬。随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至开始蜇痛和起皮。我尝试了各种方法，包括涂抹药膏、使用口腔清洁产品等，但都没有效果。终于，在一个朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

我登录了京东健康，选择了皮肤科，描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我可能是唇部湿疹引起的，需要外用硼酸溶液外敷。起初我有些怀疑，毕竟网上诊疗和面诊还是有很大区别的，但医生详细解释了治疗方案和注意事项，让我放心了许多。

我按照医生的指示进行了治疗，果然两三天后黄水就不再流出，疼痛也减轻了。然后我继续使用医生推荐的药膏，慢慢地，唇部的红肿和起皮也消失了。整个过程中，医生都很耐心地回答我的问题，给予我专业的建议和指导。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，省去了很多时间和精力。

不过，在治疗过程中，我也遇到了一些困扰。比如说，外敷硼酸溶液时需要避免接触到正常皮肤，否则可能会引起刺激和红肿；再比如说，使用药膏时需要注意用量和频率，过度使用可能会导致依赖性皮炎。这些细节问题都需要医生给予详细的解释和指导，才能避免不必要的麻烦。

总的来说，线上问诊虽然不能完全替代面诊，但对于一些常见的皮肤问题来说，已经足够了。尤其是像唇部湿疹这种容易复发的疾病，及时的线上咨询和治疗可以帮助我们更好地管理和控制病情。