看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

昨天起床后发现耳垂和脸的交界处有一个小肿块，按压后感到酸胀疼痛，今天发现小肿块不按也会感到酸胀，同时左侧脖子也感到酸胀。此外，左脸还长了一个红肿的硬块，不按也会感到肿胀略有疼痛。我开始怀疑是腮腺炎，于是决定进行线上问诊。

在网上搜索到一家互联网医院，我描述了我的症状并进行了问诊。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的疑问，对我的担忧进行了解释和安慰。最终，医生给我开了一些药物治疗和注意事项。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的治疗方案。我决定按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

服务已开始。

今天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行咨询。医生在详细查看了我的病例后，耐心地与我沟通，询问了我关于病情的具体情况。

在交流中，医生首先询问了我是否能够触摸到腮腺上的小包。我告诉他，我可以摸到一个小小的肿块。

医生建议我不要急于进行穿刺，可以先观察三个月，通过B超来观察肿块的大小变化。这让我感到非常放心，因为医生没有给我压力，而是让我有一个合理的观察期。

在接下来的两个月里，我按照医生的指导定期进行了B超检查。时间过得很快，两个月过去了，我如约再次与医生进行了线上咨询。

医生告诉我，如果肿块没有明显变化，可以继续观察；但如果肿块长大了，就需要进行穿刺检查。这让我明白了医生的建议是科学合理的，既不会耽误病情，也不会过度医疗。

通过这次线上咨询，我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。医生不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受，让我感到被尊重和理解。

医生提醒我，虽然线上咨询提供了便利，但如果需要进一步诊疗，还是要去实体医院进行。这让我意识到，互联网医院和线上问诊只是医疗服务的一个补充，不能完全替代传统的就医方式。

服务已结束，但我对这次咨询的满意程度非常高。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

嗯。

有多长时间了？

两年了吧。

最初很长时间才肿一次。

最近几个月比较频繁。

肿起来很快自己又会消退。

您这个考虑慢性腮腺炎。

尽量不要吃酸的东西。

可以去口腔科治疗。这个考虑是腮腺导管被结石堵住了。

不治疗会怎样，治疗大概需要多少费用？治疗有哪些步骤？

您这个没有完全堵死，如果完全堵住了就需要从外面手术。

那现在在的治疗步骤是哪些？

口腔科可以通过从口里的腮腺导管把堵塞的地方疏通。

好的！谢谢你！冒昧的问一句应该多少费用？谢谢了！

这个需要咨询您们当地，费用应该不是特别高。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

在这个特殊的时期，很多人选择线上问诊来解决健康问题。我也是其中之一，最近孩子出现了腮腺炎的症状，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

经过医生详细阅读我的描述后，他建议我先到医院看一看，因为总是复发。虽然我不想手术，但医生还是给了我很多专业的建议，比如购买蒲地蓝消炎片，先吃3~5天看效果。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅给出了治疗方案，还解释了病情的可能性，让我对病情有了更清晰的认识。

最终，我决定按照医生的建议先尝试药物治疗，希望能够有效缓解孩子的症状。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

今天上午我们去***医院急诊查了一下，大夫说可能是腮腺炎，所以不让上学了。我有点担心，所以想求助一下医生看看报告。

之前孩子刚打完疫苗，可能是因为这个才发病的。大夫说目前血常规暂时正常，但是因为白细胞不高，所以流行性腮腺炎的概率大。建议再去儿科看一下，然后把开的药用上。大夫给开了小儿青翘和小儿化毒散，外用的。说是这个病传染性比较大，家里如果有其他小孩要分开。不过大人传染的概率不大，所以家里就这一个孩子的话应该没关系。

总的来说，虽然孩子得了病，但是医生给的建议还是很有帮助的。我会按照医生的建议继续观察孩子的情况，同时做好相关的防护措施。

那天，我家宝宝突然半个脸都肿了起来，扁桃体也肿了，看着真是让人心疼。于是，我赶紧打开了京东互联网医院，希望通过线上问诊来了解情况。

一开始，我向医生详细描述了宝宝的症状，医生***耐心地听我说完，然后告诉我必须完整查看宝宝病例后才能开始诊疗。我感受到了医生的严谨和专业。

在接下来的对话中，我了解到宝宝可能患有腮腺炎，医生***针对宝宝的具体情况给出了专业的建议。他告诉我，虽然宝宝之前接种过麻腮风疫苗，但腮腺炎仍然有可能发生，这并不意味着疫苗失效。

当我询问是否可以使用抗病毒口服液时，医生***告诉我，虽然这种药物有一定的副作用，但根据宝宝的具体情况，它仍然是可行的。他还告诉我，利巴韦林在这种情况下并没有太大意义。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅关注宝宝的整体病情，还关注到了每一个细节。在医生的指导下，我给宝宝使用了退热栓，并且采取了物理降温的方法。

在这次线上问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业建议让我对宝宝的情况有了更清晰的了解，也让我在处理宝宝病情时更加有信心。

最后，我想说，京东互联网医院为我们提供了很好的服务，医生的专业和耐心更是让我感到安心。希望这样的医疗服务能够越来越普及，让更多的人受益。

初春时节，气温变化无常，儿童免疫力相对较弱，容易受到流行性腮腺炎的侵袭。流行性腮腺炎，俗称‘痄腮’，是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要侵袭3至15岁的儿童和青少年。本文将详细介绍流行性腮腺炎的病因、症状、诊断、治疗和预防措施，帮助家长更好地了解和应对这种疾病。

一、流行性腮腺炎的病因

流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒，主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。病毒侵入人体后，首先侵袭腮腺，导致腮腺肿大、疼痛。此外，病毒还可侵犯其他器官，如脑、睾丸、卵巢等，引发严重并发症。

二、流行性腮腺炎的症状

流行性腮腺炎的典型症状为腮腺肿大、疼痛，可伴有发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。部分患者还可能出现颈部、耳后淋巴结肿大。少数患者可能出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等严重并发症。

三、流行性腮腺炎的诊断

流行性腮腺炎的诊断主要依据临床表现，如腮腺肿大、疼痛等。实验室检查可检测血清中的腮腺炎病毒抗体，有助于确诊。

四、流行性腮腺炎的治疗

流行性腮腺炎的治疗以对症支持治疗为主，如休息、退热、止痛等。目前尚无特效抗病毒药物，但早期使用利巴韦林等抗病毒药物可减轻症状、缩短病程。

五、流行性腮腺炎的预防

1. 做好个人卫生，勤洗手、戴口罩，避免与患者密切接触。 2. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。 3. 接种腮腺炎疫苗，是预防流行性腮腺炎最有效的方法。 4. 春季尽量减少到公共场所，降低感染风险。

春季是流行性腮腺炎的高发季节，家长们需要提高警惕。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病，主要影响3-15岁儿童。病毒主要通过飞沫传播，潜伏期为2-3周。发病初期，患儿会出现发热、头痛、咽痛等症状，随后腮腺肿痛，局部发热，张口或咀嚼时疼痛明显。

腮腺炎病毒具有嗜神经和腺体的特性，若不及时治疗，可引发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎等严重并发症。

预防腮腺炎，首先要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。其次，接种疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。此外，加强儿童营养，提高免疫力，也是预防腮腺炎的重要措施。

若孩子出现腮腺炎症状，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

以下是一些预防腮腺炎的具体措施：

• 1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。
• 2. 儿童玩具、餐具等生活用品要定期消毒。
• 3. 居室要开窗通风，保持空气新鲜。
• 4. 加强儿童营养，提高免疫力。
• 5. 接种疫苗。

那天，我正在家里照顾11岁的女儿，她突然觉得腮部有些肿胀，并且触碰时会感到疼痛。考虑到孩子平时活泼好动，我担心可能是腮腺炎。于是，我决定通过网络寻求医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生在详细询问了我的女儿的病情后，告诉我需要上传肿胀部位的图片以便进行更准确的诊断。

医生在查看完照片和询问了一些相关情况后，告诉我孩子的症状更倾向于病毒性腮腺炎，并且目前没有传染性。医生还告诉我，孩子之前吃头孢已经有些效果，但可以配合外敷如意金黄散治疗。

在治疗过程中，医生会定期与我联系，询问孩子的病情变化，并给予相应的指导。虽然医生回复的速度有时会慢一些，但他们的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一周的治疗，孩子的病情明显好转，腮部肿胀已经消失，疼痛感也减轻了。医生告诉我，只要体温持续正常，症状消失就是治愈的标志。在此期间，我也学会了如何监测孩子的体温，并确保她保持良好的休息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了去医院的时间，医生的专业建议也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院，让我能够在家就能得到及时、专业的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然收到一条来自“XX互联网医院”的咨询邀请。我仔细阅读了邀请信息，得知这是一家提供线上医疗咨询服务的平台。心想，既然是互联网医院，那应该也很有保障，于是我就接受了邀请。

很快，一位中医专家医生助理联系了我，告诉我她将辅助医生了解我的病情，以便更快地给我提供诊疗建议。我感到很安心，因为我知道医生助理的存在将会让我的诊疗过程更加顺利。

接下来的几天，我按照医生助理的要求，详细描述了我的病情。我患有腮腺炎和牙龈过脓，而且病情严重，已经引起发烧和头疼。我告诉医生，我已经去医院看过，但医生建议我不要用药，因为我是孕妇。

医生助理非常耐心地倾听我的病情描述，并针对我的病情给出了专业的建议。她告诉我，目前不能内服药，但可以使用一些外用方法来缓解症状。她推荐了我新鲜的仙人掌和金喉健喷雾剂，并详细解释了使用方法。我感到很欣慰，因为医生助理的建议让我感到很放心。

然而，事情并没有结束。不久后，我又发烧了。我再次联系了医生助理，她告诉我，发烧需要到医院门诊去。虽然我有些担心，但我还是决定听从医生的建议。

最终，我在医院进行了详细的检查，医生给我开了青霉素，并告诉我可以吊针。我感到很庆幸，因为这次线上问诊让我及时得到了救治。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生助理的辅助下，医生为我提供了专业的诊疗建议，让我及时得到了救治。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。