糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一直以为自己的生活过得很平静，直到有一天，我注意到自己手上出现了一块黑斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤晒伤或者是其他无关紧要的原因。但是，随着时间的推移，这块黑斑不仅没有消失，反而变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这是否是某种严重的皮肤病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的繁忙，我无法抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录，我很快就与一位经验丰富的皮肤科医生进行了视频咨询。

医生首先询问了我关于黑斑的详细情况，包括是否有疼痛或瘙痒的感觉，以及出现的时间和发展情况。我向医生描述了我的症状，并上传了一些清晰的照片供医生参考。医生仔细查看了我的情况后，告诉我这只是局部的色素沉着，并不需要过于担心。他建议我可以使用糠酸莫米松软膏进行外用治疗，并在日常生活中注意防晒和皮肤护理。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式为像我这样忙碌的人群提供了极大的帮助，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的手臂上出现了一些红点和浅色斑块。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是因为天气变化引起的。但是，随着时间的推移，这些斑块并没有消失，反而越来越明显了。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状，并要求我拍摄了几张照片以便更好地观察我的皮肤状况。经过一番检查和分析，医生告诉我这并不是皮肤过敏，而是色素沉着斑，可能与摩擦刺激引起的皮肤炎症有关。医生建议我不必过于担心，随着时间的推移，这些斑块会逐渐变淡。

我对医生的诊断和建议感到非常满意。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。从此以后，我对互联网医院有了更深的理解和信任。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的生活被一件小事打乱了。手背和小腿莫名其妙地出现了红斑，起初我并未在意，认为可能是皮肤过敏或是蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这些红斑不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台，希望能够快速地得到答案。

在与医生的交流中，我描述了我的症状，并上传了照片。医生告诉我，这并不是紫癜，而是色素沉着，问题不大，放心。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊不仅可以避免不必要的外出风险，还能节省时间和精力，真正做到“足不出户，病也能治”。我也希望更多的人能够了解和使用这种新型的医疗服务方式。

我从未想过，自己会因为一张照片而开始了一场与疾病的斗争。两年前，我注意到自己的嘴巴周围的皮肤开始变黄，甚至有些发黑。我并没有太在意，认为可能是熬夜或其他生活习惯导致的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越明显。我开始感到焦虑和困扰，担心这是否是某种疾病的征兆。

在我多次尝试自我诊断和寻找答案无果后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但事实证明，这是一个非常有效和便捷的选择。

医生首先询问了我的症状的持续时间和具体位置，并了解了我的生活习惯和可能的原因。虽然我提供的照片并没有显示出明显的问题，但医生仍然给出了专业的建议：注意防晒、避免熬夜、保持规律的生活。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，需要到医院进行更详细的检查。

这次在线问诊不仅让我感到安心，也让我对这种新型的医疗服务有了更深入的理解。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议。虽然我目前还没有找到问题的根源，但我已经开始采取医生的建议，希望能够改善我的皮肤状况。

我从小就有痘痘，尤其是在青春期，我的脸上总是布满了红肿的痘痘。随着时间的推移，痘痘虽然少了，但留下的痘疤和色素沉着却成了我最大的烦恼。每次照镜子，我都能看到那些难看的痘疤和暗沉的皮肤，心情也变得越来越低落。

我曾经尝试过各种方法来改善我的皮肤状况，包括使用各种护肤品、化妆品，甚至是去美容院做一些治疗。但是效果都不是很理想，直到我遇到了这位医生。

在我们的对话中，医生详细询问了我的病史和症状，并且给出了专业的建议和治疗方案。从他的话语中，我感受到了他对患者的关心和责任心，这让我对治疗充满了信心。

医生告诉我，我的痘疤和色素沉着主要是由内分泌失调和皮肤油脂分泌过多引起的。针对这些问题，他推荐我使用非那雄胺片和米诺地尔搽剂来治疗脱发和头皮出油，同时也可以改善皮肤的油脂平衡。对于痘疤和色素沉着，医生建议我使用积雪苷霜软膏来淡化色素沉着，并且可以考虑激光点阵来治疗痘坑疤痕。

在整个治疗过程中，医生一直都在关注我的情况，并且及时调整治疗方案。他的专业知识和耐心的态度让我感到非常安心和放心。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况有了明显的改善。痘疤和色素沉着逐渐淡化，头发也变得更加浓密和健康。最重要的是，我重新找回了自信和美丽。

65岁的老人，脊柱黑了，背疼，左大腿肿了，走路都疼。这些症状让他感到极度的窘迫和焦急。他开始在网上搜索各种可能的疾病，越看越害怕，甚至怀疑自己得了癌症。家人也被他的恐惧感染，整夜整夜地在网上查找相关信息，试图找到解决办法。终于，他鼓起勇气，决定在线上咨询一位医生。

在与医生的对话中，老人详细描述了自己的症状，包括脊柱变黑、背疼、左大腿肿等。医生建议他先排查腰椎问题，做一个腰椎的核磁共振检查。同时，医生也提醒老人不要过度恐慌，很多症状都有多种可能的原因，需要通过专业的检查来确定诊断。

老人听从医生的建议，去医院做了检查。结果显示，他的脊柱并没有问题，背部的黑色可能是皮肤色素沉着所致。至于左大腿的肿胀，医生认为可能与阴茎根部的溃疡有关，需要进一步的检查和治疗。老人松了一口气，虽然问题还没有完全解决，但至少他知道自己并没有患上癌症。

这次经历让老人深刻认识到，面对健康问题，不能只依靠网络搜索和自我诊断，必须寻求专业医生的帮助。同时，他也体会到了在线上问诊的便利性和效率，感谢医生给予的及时建议和指导。

我一直被皮肤问题困扰着。出油严重、毛孔大、皮肤暗沉，这些问题让我感到非常自卑。每次照镜子，看到自己油腻的脸庞和粗大的毛孔，我都会感到一阵窘迫和焦虑。朋友们都说可能是内分泌失调，但我从未真正去寻求专业的帮助，直到我遇到了这位医生。

在京东互联网医院上，我与这位医生进行了线上问诊。通过观察我的舌像，医生判断我有脾气虚和心火重的症状。脾气虚是由于饮食不节制和缺乏活动引起的，而心火重则是因为熬夜所致。医生解释说，虽然皮肤出油和暗沉可能与体质有关，但痘坑是中医无法调理的，需要通过二氧化碳点阵激光来治疗。至于出油和皮肤暗沉的问题，医生认为与内分泌有一定关系，尤其是男性本身雄性激素偏高，再加上不良的生活习惯，很容易导致皮肤问题。

医生为我开了一份调理方子，并详细指导我如何服用。每天分两次喝，一次一袋。医生建议我在饭后服用，以免影响效果。通过一段时间的调理，我的皮肤状况有了明显的改善。出油减少了，皮肤也变得更加光滑和亮泽。虽然痘坑还在，但我已经不再为此感到自卑和焦虑了。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的身体上冒出了许多小斑点，像痣一样。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小问题。但是，随着时间的推移，这些小斑点越来越多，甚至开始出现在我的脖子和手臂上。我开始感到不安和恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在网上搜索后，我发现了一个名为京东互联网医院的在线问诊平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并上传了我的症状图片。很快，一位医生就联系了我，并详细询问了我的情况。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由于脾虚食积证引起的，需要注意饮食和生活习惯的调整。

医生还告诉我，我的手臂上的小斑点可能是色素沉着斑，太阳下暴露也会有的。对于脖子上的小点，医生认为可能是神经性皮炎，建议我使用糠酸莫米松乳膏外涂，每天一次。至于腰上的情况，医生也认为是神经性皮炎，并再次强调了生活习惯的重要性。

在与医生的交流中，我还提到了阴道口的不适感。医生看了我的图片后，告诉我这些不是尖锐湿疣的，也不象假性湿疣，可能是正常组织。医生还询问了我的性生活情况，并得知我有一个单一性伴侣，男朋友也没有问题。医生再次确认我的情况没有问题，并建议我放心。

通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的答案，还学到了很多关于健康和生活习惯的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和安心，我会继续关注自己的健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

我一直被油光满面的问题困扰着。每天早上洗完脸，没过多久就又开始油腻，后背更是长满了红疙瘩。尝试了各种去油洗面奶，但效果都微乎其微。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和自信心。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了非常专业的医生。医生首先要求我拍摄患处的照片，并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。然后，医生给出了详细的治疗方案和调理建议。

医生建议我少吃高糖饮食和奶制品，多吃蔬菜、水果和粗粮。同时，避免熬夜和暴晒，注意个人卫生，保持心情舒畅。医生还推荐我使用温和刺激性小的氨基酸洗面奶，并考虑做光子治疗来改善毛孔粗大和色素沉着的问题。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式和护肤习惯。虽然一开始很难适应，但我坚持了下来。几个月后，我的皮肤状况有了明显的改善，油光满面和红疙瘩的问题都得到了有效的控制。我再也不用担心自己的外表影响到日常生活和工作了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以得到优质的医疗服务。特别是对于像我这样有特殊需求的人来说，线上问诊提供了一种全新的解决方案。

我曾经是一名自信满满的白领，直到那天我发现自己脸上出现了越来越多的斑点。起初，我并没有太在意，直到它们开始影响我的日常生活和工作。每次出门前，我都要花费大量时间化妆遮盖这些斑点，甚至开始避免社交活动。我的心情变得越来越低落，感觉自己被这些斑点困扰着。

在网上搜索后，我决定去一家美容院尝试祛斑技术。他们告诉我这是一种安全有效的方法，能够快速去除斑点。然而，结果却与我预期的完全相反。做完祛斑技术后，我的脸上不仅没有变好，反而出现了更多的斑点，眼周的肤色也变得不均匀。我开始怀疑自己的决定，甚至想过放弃治疗。

在朋友的推荐下，我联系了一位在线医生，开始了我的线上问诊之旅。医生首先询问了我使用的产品和美容院的祛斑技术，然后详细解释了我的症状可能是由激光术后引起的炎症后色素沉着和黄褐斑所致。医生建议我外涂氢醌乳膏，并强调了防晒和补充维生素C、E的重要性。通过这次线上问诊，我不仅找到了正确的治疗方向，也重新燃起了对美丽的信心。