糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

大肠息肉，作为常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，涉及到遗传、免疫、感染、环境等多个方面。其中，遗传因素、饮食因素、生活习惯等都是导致大肠息肉发生的重要因素。

在遗传方面，家族中有大肠息肉病史的患者，其患病风险相对较高。此外，长期饮食油腻、辛辣刺激的食物，以及缺乏运动等不良生活习惯，也会增加大肠息肉的发病风险。

大肠息肉可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉是癌前病变，与癌变密切相关；非肿瘤性息肉与癌变关系较小。因此，对于大肠息肉的早期发现和诊断至关重要。

大肠息肉的检查方法主要包括电子结肠镜和病理组织学检查。通过这些检查手段，医生可以明确诊断，并根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

大肠息肉的治疗方法主要包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。其中，内镜下治疗和手术治疗是最常见的治疗方法。内镜下治疗包括息肉切除术、电切术等；手术治疗包括腹腔镜手术、开腹手术等。

大肠息肉患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣刺激的食物。

2. 适当运动，增强体质。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期复查，及时发现并处理息肉。

十二指肠息肉是一种常见的消化系统疾病，其发生可能与多种因素相关。

首先，腺上皮异常增生是导致十二指肠息肉的主要原因之一。这种异常增生可能是由于慢性炎症刺激、基因突变等因素引起的。

其次，遗传因素也可能导致十二指肠息肉的发生。家族中如有息肉病史，患病风险会显著增加。

此外，慢性炎症也是十二指肠息肉的一个重要诱因。如慢性胃炎、胆石症等疾病都可能引发十二指肠息肉。

根据息肉的形态和病理特征，可分为以下几种类型：

1. 炎性息肉：主要由慢性炎症引起，常见于十二指肠炎症患者。

2. 增生性息肉：由大量增生组织构成，常见于长期饮酒、吸烟者。

3. 腺瘤性息肉：由增生腺体构成，有恶变风险。

4. 混合性息肉：同时具有上述两种或多种类型的特点。

5. 错构瘤样息肉：一种罕见类型，多具有家族遗传性。

为了预防十二指肠息肉的发生，建议采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 定期进行体检，特别是有家族息肉病史者。

3. 注意饮食卫生，避免长期饮酒、吸烟。

4. 积极治疗慢性炎症性疾病。

5. 保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。

如果出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查。

直肠息肉，作为常见的消化系统疾病，其发病率逐年上升。了解直肠息肉的预防方法，对于保障健康具有重要意义。

首先，预防直肠息肉需要从生活习惯入手。多数直肠息肉早期并无明显症状，容易被忽视。常见的症状包括便血、息肉脱出、腹痛、腹泻等。因此，养成良好的生活习惯是预防直肠息肉的关键。

具体来说，要养成良好的作息规律，一日三餐定时定量，戒烟限酒，避免熬夜。饮食上，应保持清淡，少吃辛辣刺激性食物，减少油炸、油煎等高脂肪食物的摄入，同时增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，保持大便通畅。

此外，加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，也是预防直肠息肉的重要手段。同时，注意饮食卫生，避免食用被污染的食物，保持良好的心态，劳逸结合，避免过度疲劳，都有助于降低直肠息肉的发生风险。

专家指出，预防直肠息肉需要从多个方面入手，包括改善生活习惯、调整饮食结构、加强体育锻炼等。通过这些措施，可以有效降低直肠息肉的发生率，保障身体健康。

总之，了解直肠息肉的预防方法，养成良好的生活习惯，对于保障身体健康具有重要意义。

在日常生活中，我们可能会遇到许多健康问题，其中之一就是直肠息肉。直肠息肉是一种常见的良性肿瘤，虽然大部分直肠息肉不会引起严重的健康问题，但仍然需要引起足够的重视。那么，如何检查出直肠息肉呢？

首先，我们可以通过指诊来初步判断。当直肠息肉出现在肛管附近时，医生可以通过指诊直接触摸到息肉，从而做出初步的判断。但是，当息肉出现在乙状结肠部位时，指诊就难以发现，这时就需要借助电子结肠镜或乙状结肠镜进行检查。

电子结肠镜是一种常用的检查方法，它可以通过肛门插入，直接观察肠道内部的情况。通过电子结肠镜，医生可以清晰地看到肠道壁上的息肉，并对息肉的大小、形状、位置等进行详细的观察，从而为后续的治疗提供重要的依据。

除了检查方法，对于患有直肠息肉的患者，应尽早进行手术切除。手术切除是治疗直肠息肉的主要方法，可以有效防止息肉恶变。切除后，患者应定期到医院进行复查，以便及时发现复发情况。

此外，日常生活中，我们也要注意预防直肠息肉的发生。首先，要注意饮食健康，避免摄入过多的油腻、辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持肠道通畅。其次，要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累。最后，要定期进行体检，以便及时发现潜在的健康问题。

总之，直肠息肉是一种常见的良性肿瘤，虽然大部分直肠息肉不会引起严重的健康问题，但仍然需要引起足够的重视。通过指诊、电子结肠镜等方法进行检查，并尽早进行手术切除，可以有效防止息肉恶变。同时，日常生活中要注意预防，保持健康的生活方式。

肠息肉是一种常见的肠道疾病，它指的是肠粘膜表面突起的组织。肠息肉的发生率随着年龄增长而增加，男性比女性更容易患病。肠息肉可能会引起不适，那么，肠息肉应该如何治疗呢？

肠息肉的治疗方法

1. 内镜治疗：这是一种微创手术，通过内镜将肠息肉切除，并进行病理检查。并非所有肠息肉患者都适合内镜治疗，医生会根据患者的具体情况做出判断。

2. 手术治疗：当肠息肉有恶变倾向或不符合内镜治疗指征时，医生会考虑手术治疗。手术可以是传统的开腹手术，也可以是微创手术。

3. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如止血等。对于因溃疡性结肠炎引起的肠息肉，医生会根据溃疡性结肠炎的治疗方案进行治疗。对于家族性腺瘤性息肉病，可以使用塞来昔布等药物进行预防和治疗。

4. 日常保养：保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于预防肠息肉的发生。定期进行体检，及时发现并治疗肠息肉。

5. 医院科室：肠息肉的治疗需要在专业的医院和科室进行。消化内科是治疗肠息肉的主要科室，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

肠胃息肉是一种常见的胃部疾病，其成因复杂多样。以下将详细解析肠胃息肉的成因，帮助大家更好地了解这一疾病。

1. 饮食因素：不良的饮食习惯是导致肠胃息肉的重要因素。长期大量摄入辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，容易导致胃肠黏膜受损，从而引发息肉。

2. 遗传因素：家族中有胃肠息肉病史的人，其患病风险较高。遗传因素在肠胃息肉的形成中起着重要作用。

3. 炎症刺激：慢性胃炎、胃溃疡等疾病可能导致胃肠黏膜受损，长期炎症刺激可引发息肉。此外，局部炎症感染也可能导致息肉形成。

4. 慢性刺激：长期服药、药物刺激等慢性刺激因素也可能导致胃肠息肉。

5. 肠道菌群失调：肠道菌群失调可能导致胃肠黏膜受损，进而引发息肉。

了解肠胃息肉的成因后，我们应该重视日常饮食和生活习惯的调整，预防息肉的发生。

1. 饮食调整：保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。多吃新鲜蔬菜、水果和高纤维食物，有助于保持肠道健康。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重胃肠负担，增加息肉发生的风险。戒烟限酒是预防息肉的重要措施。

3. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。适当运动，提高身体免疫力。

4. 定期体检：定期进行胃镜等检查，早期发现并治疗息肉。

你是否听说过结肠息肉？这是一种常见的肠道疾病，很多人对其是否必须切除感到困惑。那么，结肠息肉究竟是什么？它是否必须切除呢？接下来，我们就来了解一下。

结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变。其发生可能与长期炎症刺激、长期便秘、腹泻等因素有关。那么，结肠息肉是否必须切除呢？这并没有一个确切的答案。

如果息肉有癌变的可能，那么就应该尽早切除，进行病变肠段切除术。这是因为腺瘤性息肉有癌变的可能，与息肉的生长速度、大小、形态等因素有关。为了排除其他病变，最好同时进行病理切片检查。

然而，如果息肉对患者没有健康威胁，那么可以通过其他方法进行处理。例如，定期进行结肠镜检查，观察息肉的变化。如果息肉没有增大或癌变，可以继续观察。

结肠息肉手术后，患者需要定期进行结肠镜检查，以监测息肉的变化。此外，患者还需要注意以下几点：

1. 休息：手术后应卧床休息，以减少出血并发症。

2. 饮食：根据手术部位的不同，饮食恢复时间有所不同。一般而言，术后1周内应避免粗糙食物。

3. 保持大便通畅：术后可使用适量番泻叶冲泡代茶饮，促进排便。

4. 缓解腹痛：部分患者术后可能出现腹痛、肠胀气等症状，可采取针灸、按摩等方法缓解。

总之，结肠息肉是否必须切除，需要根据患者的具体情况来决定。对于有癌变可能的患者，尽早切除是必要的。而对于没有健康威胁的患者，可以通过定期检查进行观察。

便血是生活中常见的症状之一，它可能由多种原因引起，如内痔、肠息肉、消化道溃疡、肠道感染等。本文将针对突然便血不疼的情况进行探讨，帮助大家了解其可能的原因、诊断方法及预防措施。

首先，我们需要了解便血的特点。便血通常表现为粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便）。其中，鲜红色便血多见于内痔出血或肠息肉出血，暗红色便血可能是由消化道溃疡或肠道感染引起，而柏油样便血则可能是上消化道出血的信号。

那么，突然便血不疼的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 内痔：内痔是肛门静脉曲张形成的，常见的症状包括便血、肛门坠胀、疼痛等。内痔引起的便血一般不疼，因为血液是从肛门排出，不会刺激肛门周围的神经。

2. 肠息肉：肠息肉是一种常见的良性肿瘤，可引起便血、腹痛、便秘等症状。肠息肉引起的便血通常不疼，但需要警惕其恶变风险。

3. 消化道溃疡：消化道溃疡是一种常见的消化系统疾病，可引起上腹部疼痛、反酸、呕吐、便血等症状。消化道溃疡引起的便血可能不疼，但需要及时治疗，以免加重病情。

4. 肠道感染：肠道感染如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等，可引起腹泻、腹痛、便血等症状。肠道感染引起的便血可能不疼，但需要及时治疗，以免病情恶化。

针对突然便血不疼的情况，以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，如饮食规律、适量运动、保持良好的排便习惯等。

2. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 定期进行体检，特别是针对消化系统的检查。

4. 如出现便血症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

总之，突然便血不疼可能由多种原因引起，需要引起重视。了解便血的原因、诊断方法及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。

肠息肉是一种常见的肠道良性肿瘤，其早期症状并不明显，容易被忽视。然而，了解肠息肉的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

肠息肉的早期症状主要包括以下几方面：

1. 大便性状和性质的改变：肠息肉可能导致大便变细、变形、表面出现沟槽等。

2. 血便：由于肠息肉表面可能出现溃疡或糜烂，导致出血，从而出现血便。

3. 黏液便：肠息肉表面分泌物增多，可能导致大便中混有黏液。

4. 腹胀、腹痛：肠息肉占据部分肠腔，导致肠道蠕动不畅，引起腹胀、腹痛。

5. 排便不畅：由于肠息肉阻碍肠道蠕动，可能导致排便不畅。

需要注意的是，并非所有肠息肉都会出现上述症状。部分肠息肉，尤其是直径小于2cm的小肠息肉，可能没有明显症状。

对于肠息肉的治疗，早期发现和诊断至关重要。一旦发现肠息肉，应及时进行内镜下切除，并定期复查，以排除恶变风险。

除了手术治疗外，日常生活中应注意以下几点，以降低肠息肉的发生风险：

1. 保持健康饮食：多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肠道负担，增加肠息肉发生风险。

4. 定期体检：早期发现肠息肉，及时进行治疗。

肠息肉，这个看似陌生的词汇，却与我们的健康息息相关。肠息肉是一种常见的肠道疾病，它指的是肠道黏膜上突出于肠腔的赘生物。根据息肉的大小、形态、生长速度以及是否有恶变倾向，肠息肉可以分为不同的类型。

肠息肉的发生与多种因素有关，包括遗传、饮食习惯、慢性炎症等。其中，遗传因素是导致肠息肉的重要原因之一，尤其是家族中有结直肠癌或腺瘤性息肉病史的人群，患肠息肉的风险更高。

肠息肉的症状并不明显，早期往往没有明显不适。但是，随着息肉的生长，可能会出现大便习惯改变、便血、腹痛等症状。因此，对于有结直肠癌家族史或出现上述症状的人群，应及时就医进行筛查。

肠息肉的治疗方法主要包括内镜下切除和外科手术。内镜下切除适用于较小的息肉，而较大的息肉或怀疑恶变的息肉则需要进行外科手术。术后，患者需要定期进行肠镜检查，以监测息肉的复发情况。

预防肠息肉的发生，关键在于改善生活方式。首先，要保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。其次，要戒烟限酒，避免长期接触有害物质。此外，适当锻炼、保持良好心态，也有助于预防肠息肉的发生。

总之，肠息肉是一种不容忽视的疾病。了解肠息肉的病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地保护自己的健康。