糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在这个快节奏的社会里，我们的健康问题也日益凸显出来。作为一个平凡的患者，我也曾经遇到过一些身体上的困扰，直到我通过互联网医院找到了一位专业的男科医生。

在与医生的对话中，我详细描述了我的性生活时间短，每次只有2分钟的困扰。医生在第一时间给出了专业的建议和诊断，让我感到非常安心和放心。

医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够与患者进行良好的沟通，让我感受到了他的耐心和细心。他为我制定了针对性的治疗方案，并详细解释了注意事项和药物使用方法。

通过医生的治疗和指导，我逐渐恢复了健康，性生活质量也得到了明显改善。我深深感谢这位医生，他的专业和耐心给予了我新生。

我从来没有想过自己会因为身体问题而感到如此无助。外阴溃疡的疼痛像一把锐利的刀子，时刻提醒着我它的存在。更糟糕的是，这已经是第二次了。第一次，我在我们附近的医院看过，医生开了高锰酸钾坐浴和红霉素软膏涂抹，几天就好了。但这次，我没有时间去医院，工作压力太大了。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些自我治疗的方法。然而，结果却让我更加担忧。网上有人说这可能是白塞氏病的症状，需要去医院做专业检查。我感到非常害怕，但又不想去医院，因为我担心会被诊断出什么严重的疾病。

在我的内心深处，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位医生。起初，我有些紧张和羞涩，但医生的专业和耐心很快就让我放松下来。我们详细讨论了我的症状和治疗方案，医生还提醒我要警惕白塞氏病的可能性，并建议我去医院做进一步的检查。

虽然我仍然感到一些不安，但我也意识到在线问诊的便利性和效率。它让我在不离开家的情况下就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生的建议也让我更加重视自己的健康，决定抽出时间去医院做一次全面的检查。

上个月月经走之后，过了几天小便时疼痛，发现阴部有两处溃疡，溃疡面积逐渐增大，症状严重。在上海就医不便，咨询了互联网医院的免疫科医生，得知可能需要进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查。医生建议使用秋水仙碱、激素等药物进行治疗，并提醒注意辛辣刺激食物，休息。复方多粘菌素软膏只能暂时缓解疼痛，建议尽快就医以获得更有效的治疗。

我家宝宝最近出现了一些外阴溃烂的情况，让我非常担心。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的年龄和症状，然后给出了针对性的建议。医生提醒我不要让宝宝穿尿不湿，避免抓挠，同时还给出了详细的护理方法，让我感到非常贴心。

医生还建议我使用百多邦和氧化锌交替使用，并且给出了具体的操作方法。这让我觉得医生非常细心和专业，我对治疗效果充满信心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信在医生的指导下，宝宝很快就能康复。

2024年9月4日，18时53分，西城区的一位年轻人，面对镜子，看到自己右侧扁桃体化脓、发炎，进食疼痛的状况，心中不免焦虑。他拿起手机，打开京东互联网医院的APP，选择在线问诊，很快就与一位经验丰富的医生建立了连接。

在与医生的交流中，年轻人详细描述了自己的症状，并上传了扁桃体的照片。医生通过仔细观察和询问，初步判断可能是急性扁桃体炎，并建议继续使用头孢和口泰漱口水进行治疗。年轻人也表达了自己的担忧，询问是否需要其他辅助用药和手术的可能性。医生耐心解释了每种治疗方案的优缺点，并给出专业的建议。

然而，在接下来的日子里，年轻人的病情并未如预期般好转。于是，他再次登录京东互联网医院，向同一位医生寻求帮助。这次，医生建议他拍照上传，以便更准确地判断病情。经过仔细观察，医生认为可能是溃疡，而非急性化脓性扁桃体炎，于是调整了治疗方案，建议使用头孢预防感染，并外用溃疡散进行治疗。

通过这次在线问诊，年轻人不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关心。他在评价中写道：“医生的诊断经手术病理确认是正确的。”

外阴溃疡是一种常见的女性生殖器疾病，多发于中年妇女。其病因复杂，可能与多种因素相关。

首先，不注重个人卫生是导致外阴溃疡的主要原因之一。女性应保持外阴部位的清洁干燥，定期更换内裤，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴。此外，避免抓挠外阴部位，以免加重病情。

其次，缺乏微量元素也可能导致外阴溃疡。人体需要多种微量元素来维持正常的生理功能，其中一些微量元素与免疫力和皮肤健康密切相关。因此，女性应注意饮食均衡，多摄入富含微量元素的食物，如坚果、豆类、海产品等。

第三，不良的穿衣习惯也是导致外阴溃疡的原因之一。穿着紧身内裤或牛仔裤等透气性差的衣物，容易导致外阴部位潮湿、闷热，从而诱发外阴溃疡。因此，女性应选择宽松、透气的内衣，避免长时间穿着紧身衣物。

治疗外阴溃疡的方法主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括使用抗生素、抗病毒药物和免疫调节剂等。手术治疗适用于病情严重或反复发作的患者。日常保养则包括保持外阴部位清洁干燥、避免抓挠、穿着宽松透气的衣物等。

若出现外阴溃疡的症状，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。同时，养成良好的卫生习惯和生活习惯，有助于预防外阴溃疡的发生。

外阴溃疡是一种常见的女性生殖器疾病，了解其病因、预防和治疗方法对于女性朋友的健康至关重要。

大阴唇，作为女性外生殖器官的重要组成部分，其健康对于女性而言至关重要。然而，现实生活中，不少女性会遭遇大阴唇部位出现小疙瘩或瘙痒、疼痛的困扰。这些症状可能由多种因素引起，例如感染、囊肿、珍珠疹或人乳头瘤病毒等。本文将详细介绍大阴唇部位出现小疙瘩的原因，并给出相应的预防和治疗建议。

首先，外阴部位感染是导致大阴唇长疙瘩的常见原因之一。细菌或真菌感染会刺激大阴唇部位，引起炎症反应，进而出现小疙瘩。此时，患者可能会伴有外阴瘙痒、红肿、疼痛等症状。为了预防感染，建议女性保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液。

其次，巴氏腺囊肿也是大阴唇部位出现小疙瘩的常见原因。巴氏腺是位于大阴唇内侧的一对腺体，负责分泌润滑液。当腺管堵塞时，分泌物无法排出，积聚在腺体内形成囊肿，导致局部出现小疙瘩和疼痛。此时，患者可能需要通过手术切除囊肿。

珍珠疹是一种常见的外阴皮肤病，表现为大阴唇部位出现珍珠样的小疙瘩。这种病症通常无需特殊治疗，但若伴有瘙痒、疼痛等症状，可使用外用药物缓解症状。

此外，人乳头瘤病毒（HPV）感染也可能导致大阴唇部位出现颗粒或赘生物。若检查结果显示HPV阳性，则可能为尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种性传播疾病，需要通过药物治疗或手术切除进行治疗。

为了预防大阴唇部位出现小疙瘩，建议女性注意以下事项：

• 保持外阴清洁干燥，勤换内裤。
• 避免使用刺激性强的洗液。
• 避免与患有性传播疾病的伴侣发生性关系。
• 定期进行妇科检查。

若出现大阴唇部位出现小疙瘩、瘙痒、疼痛等症状，应及时就医，以免病情加重。在就医过程中，医生会根据具体情况进行检查和诊断，并给出相应的治疗方案。

在一天晚上，我感觉到下体不适，特别是外阴和内阴连接处有裂口，还有些许渗血。我有些担心，于是我选择了在线问诊，寻求医生的建议。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他告诉我不要抓，用清水洗洗外阴，不能用肥皂或沐浴露，建议我购买派瑞松。在医生的指导下，我按时用药，问题得到了缓解。

我很感激医生的帮助，他的专业知识和细心让我感到非常安心。通过在线问诊，我不仅解决了疾病问题，还学到了更多关于健康的知识。

我最近发现了一个问题，不知道是不是疾病，所以在***互联网医院上进行了在线问诊。我向医生描述了我的情况，医生非常认真地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意保护个人隐私和相关规定，还告诉我不要随意用药，要根据医生的建议使用药物。我感到医生非常耐心和细心地对待我的问题，让我感到非常放心。我对医生的服务非常满意，非常感谢医生的专业建议。

根据医生的建议，我已经开始按医生的处方使用药膏，希望能够尽快缓解我的症状。我对***互联网医院的在线问诊服务感到非常满意，非常感谢医生的帮助。