糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的床头。我，一个普通的上班族，突然感觉外阴处有些不适，长出了许多白色的疙瘩，又痛又痒，感觉已经肿了。清洗时那种钻心的疼痛让我忍不住呻吟。

我开始焦虑，不知道该怎么办。于是，我抱着试一试的心态，打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。很快，一位皮肤科医生***出现在了我的屏幕上。

***医生非常耐心地询问了我的症状，详细地了解了病情。她告诉我，这种症状很可能是外阴溃疡，是由细菌感染引起的。她建议我使用头孢地尼分散片和夫西地酸乳膏进行治疗。

虽然我对头孢过敏，但***医生告诉我，只要没有过敏反应就可以使用。她还告诉我，可以配合蒲地蓝消炎片来加速恢复。

在使用药物的过程中，我依然有些担忧。于是，我又通过线上问诊向***医生咨询，她耐心地解答了我的每一个疑问，让我对病情有了更深的了解。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。白色的疙瘩消失了，疼痛和瘙痒也减轻了许多。这时，我更加感激***医生的专业和耐心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还让我感受到了医生的关怀和温暖。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一个关于阴唇外侧长了个黄豆大小的疙瘩的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，通过文字描述给医生看了照片。医生给出了专业的建议，询问了我的过敏史和肝肾功能等情况，并给出了详细的用药建议。我非常感谢医生的专业性和耐心，对医生的服务非常满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，通过文字描述给医生看了照片。医生给出了专业的建议，询问了我的过敏史和肝肾功能等情况，并给出了详细的用药建议。我非常感谢医生的专业性和耐心，对医生的服务非常满意。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的山西忻州市居民，因为手心脚心的不适，通过网络平台预约了皮肤科的一位医生进行咨询。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我具体的症状，包括是否有红肿、疼痛感等。我按照医生的要求，拍下了手肘、手心和咽喉的照片，并发送给了医生。

医生在仔细查看照片后，告诉我可能是由病毒感染引起的，并建议我前往医院皮肤科进行进一步的检查。

虽然医生的建议让我有些紧张，但医生温暖的话语让我感到一丝安慰。他告诉我，这只是初步判断，最终诊断还需要在医院进行。

随后，医生为我开出了口服利巴韦林颗粒和外用百多邦软膏的处方，并叮嘱我要按时用药，注意休息。

在治疗期间，医生还多次通过线上平台询问我的病情，并给予我相应的指导。他的专业和耐心让我深感敬佩。

如今，我的病情已经得到了控制，这离不开医生的专业知识和贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

外阴溃疡是一种较为罕见的妇科疾病，主要发生在女性大小阴唇部位，多由感染和疾病因素引起。这种疾病会对患者的生活质量造成严重影响，因此了解其症状特征和治疗方法至关重要。

一、外阴溃疡的症状特征

1. 外阴瘙痒：外阴溃疡常伴有外阴瘙痒的症状，这是由于病情发展导致的细菌增多和感染。患者可以使用妇科洗剂或涂抹药物来缓解瘙痒。

2. 外阴疼痛：外阴溃疡会导致大小阴唇部位出现破损，患者走动时，皮肤与衣物摩擦会引起剧烈疼痛。疼痛难以忍受，对患者造成很大伤害。

3. 外阴破损：外阴溃疡最明显的症状是外阴破损，通常发生在大小阴唇部位，破损呈白色圆形，伴有明显疼痛。

4. 外阴出血：随着病情发展，溃疡程度加深，皮肤细微血管会遭到破坏，诱发出血症状。

二、外阴溃疡的治疗方法

1. 抗生素治疗：针对感染因素引起的溃疡，可使用抗生素进行抗感染治疗。

2. 局部药物治疗：可以使用一些局部药物，如抗生素软膏、激素软膏等，缓解症状，促进溃疡愈合。

3. 全身治疗：针对病情较重或反复发作的患者，可进行全身治疗，如使用免疫调节剂、抗病毒药物等。

三、外阴溃疡的预防与保养

1. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

2. 避免使用刺激性强的洗涤剂和卫生用品。

3. 避免穿着紧身衣物，选择宽松透气的棉质内裤。

4. 性生活时注意使用安全套，预防感染。

四、就诊科室及医院选择

外阴溃疡患者可前往妇科就诊，选择正规医院进行治疗。

外阴溃疡是一种常见的妇科疾病，主要表现为外阴部位出现溃烂、瘙痒、肿胀等症状。许多患者担心外阴溃疡是否会引起月经推迟，本文将为您解答这个问题。

一、外阴溃疡与月经推迟的关系

外阴溃疡通常不会引起月经推迟。月经推迟可能与多种因素有关，如月经异常、怀孕、药物影响等。因此，出现月经推迟时，除了考虑怀孕的可能，还需排除其他原因。

二、外阴溃疡的病因及症状

1. 病因：外阴溃疡的病因复杂，可能与以下因素有关：

• 细菌、病毒、真菌等感染
• 性传播疾病
• 自身免疫性疾病
• 局部刺激或过敏反应

2. 症状：外阴溃疡的主要症状包括：

• 外阴部位出现溃疡、红肿、瘙痒等
• 疼痛、灼热感
• 分泌物增多
• 月经不调等

三、外阴溃疡的治疗方法

外阴溃疡的治疗方法主要包括局部治疗和全身治疗。

1. 局部治疗：包括清洗、消毒、局部用药等。

2. 全身治疗：根据病因选择相应的抗生素、抗病毒药物、免疫调节剂等。

四、外阴溃疡的日常护理

1. 保持外阴清洁干燥，避免感染。

2. 避免刺激性食物和药物。

3. 注意个人卫生，避免性病传播。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

五、外阴溃疡的预防措施

1. 注意个人卫生，保持外阴清洁。

2. 避免不洁性生活。

3. 及时治疗性传播疾病。

4. 注意饮食，避免刺激性食物。

女性健康的重要性不言而喻，而日常的清洁工作则是保障健康的基础。女性每天都需要关注五个部位的清洁：外阴、乳房、牙齿、脸部以及脚。那么，如何正确清洁这些部位，才能更好地呵护女性健康呢？

外阴清洁：预防妇科疾病的关键

外阴是女性生殖系统的重要门户，也是预防妇科疾病的第一道防线。正确的清洁方法是用温水清洗，避免使用香皂等刺激性强的清洁用品。同时，要勤换内裤，保持外阴的干爽和清洁，预防细菌感染。

乳房清洁：呵护女性乳腺健康

乳房是女性重要的性征，也是哺乳的器官。正确的清洁方法是用温开水清洗，避免使用香皂等清洁用品。同时，要定期进行乳腺自我检查，发现异常及时就医，预防乳腺疾病。

牙齿清洁：口腔健康的保障

牙齿的健康关系到全身健康。正确的刷牙方法是使用温水刷牙，早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于2分钟。同时，要定期进行口腔检查，预防口腔疾病。

脸部清洁：呵护美丽肌肤

脸部清洁是护肤的基础。正确的清洁方法是使用温和的洁面产品，早晚各清洁一次。同时，要注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。

脚部清洁：预防足部疾病

脚部是人体的重要部位，也是容易滋生细菌的地方。正确的清洁方法是使用温水泡脚，保持脚部的干爽和清洁。同时，要定期修剪指甲，预防足部疾病。

我从未想过自己会陷入这种窘境。三天前，下体开始出现疼痛，像溃疡一样难以忍受。起初，我以为只是普通的炎症，可能是因为最近的生活压力太大或者是卫生问题。但是，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生听完我的描述后，告诉我可能是因为肾虚水肿引起的，并且给出了相应的治疗方案。

医生建议我使用高锰酸钾坐盆来清洁和消毒受影响的区域，并外涂红霉素软膏以促进愈合。虽然我昨天用碘伏消毒后感觉稍微好了一点，但今天还是很痛。医生解释说，碘伏只是消毒剂，不能治愈溃疡本身。我开始担心这是否很严重，但医生安慰我说不用太担心，只要按照他的建议进行治疗，应该可以很快恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚都用高锰酸钾坐盆，并涂抹红霉素软膏。虽然一开始还是有些疼痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，溃疡也开始愈合。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能还在痛苦中挣扎。

我在网上看到了一个互联网医院，觉得挺方便的。最近我有点不舒服，想找个医生咨询一下。于是我在网上预约了一个医生，非常方便。预约后，医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史，非常细心地给我提供了建议。

医生很耐心地听取我的主诉，并给予了专业的诊断和治疗方案。他的沟通能力很强，让我感到很放心。医生还提醒我注意药品使用的细节，确保我的健康安全。

在医生的指导下，我很快就恢复了健康。我对互联网医院的服务感到非常满意，以后有需要还会继续选择在线问诊。

我最近感觉性生活时间短，射精没有感觉，无力，每次只能一次，这让我很焦虑。于是我在网上搜索了一下，找到了一个医生进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，让我感到很放心。他向我询问了性生活频率、勃起硬度、晨勃情况等，并根据我的回答给出了专业的建议。

医生建议我尽快到医院进行面诊，因为他觉得我的症状可能需要进一步检查和治疗。他还告诉我医院的门诊时间，并提醒我尽量早点去看诊。

虽然医生没有给我具体的治疗方案，但他让我感受到了他的专业和负责任的态度。我决定按照他的建议去医院就诊，希望能够早日康复。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我对他的医疗技术和人品都充满了信任。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生给予我的帮助和建议。

这是一篇关于线上问诊的故事，讲述了一位患者在家中遇到阴部瘙痒的问题，通过互联网医院向医生寻求帮助的过程。患者描述了自己的症状，医生细心地询问了患者的情况，并给予了专业的建议和治疗方案。在医生的耐心指导下，患者开始按照医生的建议进行治疗，最终痊愈了。

这个故事展现了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也体现了互联网医院的便捷和高效。在这个特殊时期，线上问诊为患者提供了一种新的就医方式，让患者可以足不出户就能得到专业的医疗帮助。