看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

您好，我最近在网上咨询了一位心血管内科的医生。因为之前体检时发现心动过缓，所以我想了解一下这个问题的严重性。

医生首先询问了我的基本情况，包括是否有高血压、糖尿病和吸烟史等。我告诉他我没有这些情况。

然后，医生让我把24小时动态心电图的结果发给他。我晚上才看到信息，但他表示明天收到就可以。

在接下来的沟通中，我没有感觉到任何不舒服，医生也没有发现明显的问题。他说，心动过缓可能需要进一步检查才能确定原因，并据此制定治疗方案。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然目前我还不知道具体的治疗方案，但我相信在医生的帮助下，我会得到最好的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是时间上的灵活性，还是信息的准确性，都让我感到非常满意。

我最近在网上看到了一家互联网医院，决定尝试一下图文问诊，因为中午睡觉时，刚入睡常出现胸闷，动态心电图监测窦性心动过缓，晚上睡觉没有，出现胸闷时大约几秒。我等待了一会儿，医生助理询问了我的病情，然后告诉我问诊已经开始，可以持续12天。接着医生葛医生与我进行了详细的沟通，询问了我的基础状况和病情细节。他建议我避免熬夜和精神紧张，必要时去医院心内科带个动态心电图看看。我对医生的细心和专业表示感谢，这让我对互联网医院有了更多的信心。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快，经常熬夜加班。最近，我的胃部开始出现不适，经常感到胃痛、恶心和反酸。起初，我并没有太在意，认为可能是因为吃了不干净的食物或者是工作压力过大导致的。但是，随着症状的加重，我开始担心起来，是否自己得了什么严重的疾病？

在朋友的推荐下，我决定试试互联网医院的线上问诊服务。经过简单的注册和填写病情描述，我很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我去做幽门螺旋杆菌检测。结果显示，我确实感染了幽门螺旋杆菌。

医生给我开了四联药物治疗方案，其中包括克拉霉素片。但是，我在看说明书时发现，心动过缓的人不能使用克拉霉素片。我赶紧联系医生，告诉他我的心跳过缓伴不齐的情况。医生耐心地解释说，心律不齐有很多种类型，需要专业医生根据心电图检查和其他检查结果来判断。我的情况可能需要去心内科进一步检查。

我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响工作和生活。医生安慰我说，心律过缓如果没有症状，可以不用太担心，只需要注意作息规律，避免过度劳累即可。对于幽门螺旋杆菌感染，必须使用四联药物治疗，这是标准的治疗方法。

我决定先按照医生的建议进行治疗，使用枸橼酸铋钾颗粒替代克拉霉素片。同时，我也咨询了医生关于可霉素利多卡因治疗早泄的有效性。医生告诉我，这个问题需要去男科进行详细的检查和诊断，不能随意使用药物。然而，在我们的聊天中，我意外地发现医生也是一位小说家，他的幽默和温暖让我放松了不少。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，并且注意了自己的饮食和作息。虽然偶尔会有不适，但总体来说，症状有所缓解。同时，我也开始关注自己的心率变化，定期进行自我监测。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。医生不仅能够快速响应我的问题，还能提供个性化的治疗方案和生活建议。更重要的是，医生的多重身份让我感到他不仅是一个医生，更是一个关心我健康的朋友。

我最近总是感到心慌，晚上也睡不好，体重更是下降得厉害。今天去体检，结果显示我的心率过缓，血红蛋白偏高。医生告诉我这可能和长期吸烟有关，但我从未想过吸烟会对身体造成这么大的影响。看到医生严肃的表情，我不禁有些担忧，毕竟我已经吸了十多年烟了，戒不戒都很难受。医生建议我先少量吸烟，再慢慢戒掉，多锻炼转移注意力。可是我总是控制不住自己，心烦内耗，老是想抽一根烟来缓解压力。医生说可以吃一些戒烟药，但我又担心会有依赖性，毕竟我听说过很多人吃了戒烟药还是戒不掉烟瘾的。医生解释说，依赖性就是上瘾，很多药物都有这个问题，包括一些睡眠药。听完医生的建议，我决定尝试一下硬戒烟，多锻炼，转移注意力。希望能早日摆脱烟瘾的困扰。

在这过程中，我也体验到了线上问诊的便利。通过互联网医院，我可以随时随地咨询医生，了解自己的身体状况，获取专业的建议和指导。与传统的面对面问诊相比，线上问诊更加私密，避免了尴尬和不必要的等待时间。同时，医生也可以根据我的具体情况，提供个性化的治疗方案和调理要点，帮助我更好地管理自己的健康。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。医生首先提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常注重细节，对患者的病情非常重视。在问诊过程中，医生连续两天为我提供服务，让我感到非常贴心和关心。医生要求我做了24小时心电图和心脏彩超，并耐心地询问我的病情和需求。我向医生提出了老人对去医院有抵触情绪，不想住院的情况，医生也非常理解并给予了中医药物治疗的建议。医生还提醒我，为了我服药更便捷，优先为我选择中药颗粒剂型，并为我开具了合适的中药调理处方。医生在整个问诊过程中非常耐心和细心，让我感到非常满意。

我是一名58岁的中年人，最近总是感觉身体不太对劲。每次测量心率都只有44，做彩超显示50，这让我非常担忧。我的生活质量受到了很大影响，总是感到疲惫无力，甚至连爬楼梯都成了一件困难的事情。这种情况让我非常焦虑和恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在南昌市的一家医院，我遇到了心血管内科的王医生。通过线上问诊，王医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供心电图和彩超报告。虽然我没有晕倒或跌倒的经历，也没有其他慢性疾病，但王医生仍然认为我的心率过慢需要进一步检查。

王医生建议我做一个动态心电图，以便更好地了解整天的心率情况。同时，他也提醒我要注意甲状腺功能的检查，可能会与心率过慢有关。经过一番检查，结果显示我的甲状腺功能正常，但动态心电图确实显示了心率过慢的问题。

王医生告诉我，这种情况可能是由于心肾阴虚证引起的。他解释说，心肾阴虚证是一种中医概念，指的是心脏和肾脏阴气不足，导致心跳过缓。这种情况在冠心病患者中比较常见，但也可能是其他原因引起的。王医生建议我采取一些调理措施，包括适当增加运动量，避免挑搬重物，保持良好的作息习惯等。

在王医生的指导下，我开始了心肾阴虚证的调理。每天早上，我都会进行一些轻度的有氧运动，如散步或慢跑。晚上则会泡脚，帮助改善血液循环。同时，我也注意了饮食，多吃一些滋阴补肾的食物。经过一段时间的调理，我的心率逐渐恢复到正常水平，生活质量也得到了很大提升。

如果你也遇到了类似的问题，不要慌张。可以通过互联网医院或线上问诊平台寻求专业医生的帮助。他们会根据你的具体情况，给出相应的治疗方案和调理建议。记住，及时的治疗和调理是非常重要的，千万不要拖延。

我最近感到心动过缓，三尖瓣也有少量反流，心脏问题让我有些担心。我决定通过线上问诊来寻求专业医生的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和近期的身体感受。医生非常耐心地询问了我的情况，包括容易疲劳、心烦、口干口苦、排便不顺、胃口一般等，还要求我拍摄舌头照片进行分析。医生还询问了我是否有长期服用药物的情况，并建议我做一个二十四小时的心电图检查。最后，医生给我开了七天的中药，并嘱咐我要注意服药的情况，同时也提醒我不要过分期待药物的疗效。

整个问诊过程中，医生非常细心、耐心地向我解释病情和治疗方案，让我感到很安心。我对医生的专业和贴心表示了感谢，同时也对治疗结果保持了理性的期待。

2024年9月5日凌晨3点16分，徐汇区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉心跳过慢，最低47次/分钟，最高67次/分钟。医生详细询问了患者的病史，并要求患者提供出院小结和心率监测数据。经过初步分析，医生建议患者进行24小时动态心电图检查以更准确地评估心率情况。同时，医生调整了患者的药物治疗方案，减少了普罗帕酮的剂量，并强调了定期复查的重要性。患者对医生的专业建议表示感激，并表示将按照医生的指导进行治疗和复查。

这位医生不仅具备深厚的医疗知识和技能，还展现了出色的沟通能力和人文关怀。医生始终以患者的利益为重，耐心解答患者的疑问，并提供了切实可行的治疗建议。这种高水平的医疗服务不仅体现了医生的专业素养，也彰显了京东互联网医院的服务理念和质量标准。

那天，我正在家中悠闲地享受午后时光，突然感到一阵心慌，仿佛心跳得特别慢。我知道这并不是正常的生理反应，于是立刻拨通了京东互联网医院的电话，寻求专业医生的帮助。

电话那头，传来了一位医生温和的声音。他耐心地询问了我的症状，包括心跳慢、气短等。我详细描述了自己的感受，他听后建议我完善甲功、电解质、血常规、心脏超声等检查，以排查心动过缓的原因。

不久后，我将检查结果通过线上平台发送给了医生。他仔细阅读后，告诉我目前的心电图还可以，但由于白天的心率都在50次/分钟以下，晚上更低，建议评估起搏器的指征。

听到这个消息，我感到有些紧张，但又对医生的专业建议充满信任。他告诉我，心率慢可能导致气短，并建议我去心血管内科就诊，必要时可前往急诊科。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。我知道，在这个关键时刻，医生是我最坚实的后盾。

现在，我正在按照医生的指导进行治疗。虽然过程可能会有一些艰辛，但我会坚定地走下去，相信在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。