糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

您好，我是***，一名消化内科的主治医师。今天很高兴能在这里为您解答医学相关的问题。

那天，我通过互联网医院平台，向***医生咨询了我的大便颜色问题。最近，我发现我的大便颜色有些暗沉，心里不禁有些担心。医生在了解了我的情况后，告诉我，服用药物期间，大便颜色的变化是正常的，不必过度担心。他提醒我说，只要大便不是沥青状的黑色，就不会有太大问题。

我还提到，最近皮肤有些痒，感觉像过敏一样。医生建议我，所服用的药物不太可能导致过敏，同时，如果我是北方人，秋冬天皮肤干燥也有可能是原因之一。他建议我可以咨询皮肤科医生，或者注意皮肤保湿。

当我询问是否需要开具处方或用药建议时，***医生很快就为我开具了处方，并告知药师审核。他告诉我，这些药物在药店很容易买到，无论是线上还是线下。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的了解。在这里，医生的专业、耐心和细心给我留下了深刻的印象。无论是在咨询病情还是开具处方，医生都显得非常认真和负责。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，手中捧着一杯热茶，焦急地等待着线上医生的诊断。自从肛门瘙痒的问题再次困扰我，我就一直想要找个医生好好咨询一下。

电话那头的医生声音温和，耐心地询问了我的症状，询问了我之前是否做过痔疮手术。我如实地告诉他，我确实做过手术，术后有一段时间也出现过瘙痒，但后来用了***（爽曼芙乐肤草本抑菌乳膏软膏）就好了。

医生告诉我，我的症状很可能是由于术后恢复不良导致的，建议我每天用温水泡脚，这样可以缓解瘙痒。他还告诉我，不需要额外用药，只需注意日常的生活习惯。

听到这里，我心中的一块石头终于落地了。医生的话语让我感到安心，他的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。我决定按照他的建议去做，同时也对他表示了感谢。

如今，我已经按照医生的建议泡了几天脚，瘙痒的症状果然有所缓解。我深知，这离不开医生的专业指导和自己的坚持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在忙碌的生活中，我们不需要走出家门，就能享受到专业的医疗服务。这让我对未来的医疗之路充满了信心。

我从来没有想过自己会因为一个小小的问题而感到如此尴尬和无助。肛门周围瘙痒，这个问题听起来似乎很简单，但实际上却让我痛苦不堪。每天都要忍受那种难以言喻的痒感，尤其是在公共场合，简直是煎熬。起初，我选择了去当地的医院就诊，医生给我开了一些西药，告诉我要注意个人卫生，避免摩擦和刺激。可是，情况并没有得到改善，反而越来越严重。我开始怀疑自己的身体出了大问题，甚至不敢和家人朋友说起这个事情，生怕被人笑话或误解。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了相关信息，并上传了一张局部的图片。很快，一个专业的医生就回复了我的咨询。医生告诉我，这种情况可能是由于脾肾阳虚引起的泄泻肛门瘙痒，并推荐了一些中药方子和坐浴的方法。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

我按照医生的建议，开始使用曲安奈德益康唑乳膏和炉甘石洗剂进行局部治疗，并且每天坚持坐浴。虽然一开始效果并不明显，但我并没有放弃。经过一段时间的调理和治疗，我的症状终于有所缓解。这个过程中，我也深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。无论何时何地，只要有网络，我就可以得到及时的医疗帮助，避免了因为疾病而耽误工作和生活的尴尬局面。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。他们的医生都是经过严格筛选和培训的，能够为你提供最专业的医疗建议和治疗方案。记住，健康是最重要的，不要因为一些小问题而忽视它。

2024年9月5日，凌晨4点05分，苏州市的一位年轻妻子急切地在京东互联网医院上发起了在线问诊。她描述了她丈夫的症状：大便出血，有黄豆大小的小肉疙瘩在肛门口，且每月会有7-8次这样的情况发生。她的丈夫并未去医院检查过，也没有用过任何药物。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断这可能是痔疮引起的出血，并建议进行肛肠科检查以进一步确诊。医生还给出了用药建议和生活调理要点，强调了温水坐浴和清淡饮食的重要性。妻子对医生的专业和耐心表示感激，并决定带丈夫去医院做进一步检查。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我的肛门瘙痒、流黄色粘液、坠胀感的问题越来越严重。每天都要好几次上厕所，感觉像拉肚子一样，非常不舒服。尤其是晚上，瘙痒难忍，影响了我的正常生活和工作。由于害羞和不想耽误时间，我一直拖着不去医院看病。直到有一天，我实在忍不住了，决定在京东健康上寻求帮助。

在京东健康的线上问诊平台上，我遇到了一个非常专业的肛肠科医生。虽然是通过文字交流，但他对我的病情描述非常认真，问了很多细节问题。比如，是否是本人就诊，平时大便情况如何，是否做过胃肠镜检查等。然后，他让我拍一张下蹲用力屏气后肛门局部照片，以便更好地判断严重程度。我一开始有些犹豫，但最终还是决定配合医生的要求，毕竟这是为了自己的健康。

医生根据我的症状和照片，初步诊断我可能患有结肠炎、混合痔和肛门瘙痒症。他建议我去附近的正规医院肛肠科面诊，并进行结肠镜检查。同时，他也提醒我要注意日常生活的调理，避免久坐久站久蹲，忌辛辣刺激性食物，忌劳累。这些都是我平时不太注意的细节，但听了医生的建议，我开始反思自己的生活习惯。

我很感谢这位医生，虽然他只是通过文字和图片来了解我的病情，但他的专业和耐心让我觉得非常安心。最终，我还是决定去医院做进一步的检查和治疗。现在，我已经开始服用医生开的药物，并且调整了自己的生活方式。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的朋友们，也希望大家能重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然感到一阵瘙痒，让我从睡梦中惊醒。这不是第一次，自从两个月前在江门市的一家知名医院做了肛瘘手术以来，这种瘙痒就时不时地光顾我。我试图让自己再次入睡，但瘙痒感却愈发强烈，让我无法平静。

第二天早上，我如常地去了洗手间，准备解决生理需求。然而，当我擦拭屁股时，发现了一张小纸巾上竟然有橙色的血迹。我惊慌失措，立刻用纸巾在肛门附近反复擦拭，竟然发现了一个花生大小的鲜红色血块。我惊恐地意识到，这可能是手术后的并发症。

我立刻拨打了江门市那家医院的电话，联系到了负责我的医生。医生非常耐心地听我描述了情况，并给了我一些注意事项。他告诉我，保持大便通畅、肛周卫生干洁，以及进行提肛运动都是很有帮助的。此外，他还建议我每天使用金霉素眼膏涂抹患处，以减轻症状。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然瘙痒和出血的情况并没有完全消失，但已经明显好转。我开始意识到，医生的专业知识和耐心是如此重要。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还给了我心理上的支持和安慰。

如今，我已经逐渐恢复了正常生活。每当我想起那段经历，我都由衷地感谢那位医生。他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

2024年9月5日，21时09分，兰州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉经常会排便不尽，肛门瘙痒。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断患者可能患有脾肾阳虚泄泻肛门瘙痒，建议患者注意饮食，多活动，口服益生菌调理肠道菌群，并局部外用复方酮康唑药膏治疗肛门瘙痒。同时，医生还提醒患者在清洁肛门时应使用温水洗干净，避免使用湿巾，以免加重症状。患者对医生的建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，17时33分，来自济宁市的患者在京东互联网医院上与一位资深的皮肤科医生进行了在线问诊。患者主诉肛门后几厘米处有一小片黑色皮肤，伴有瘙痒、疼痛和排泄后出血等症状。医生通过仔细询问和查看患者提供的照片，初步判断这可能是肛门瘙痒的表现，并可能与脾肾阳虚泄泻有关。医生建议患者停止使用湿巾擦拭肛门，改用干纸巾，并推荐使用丙酸氯倍他索乳膏进行治疗。患者在使用药物后症状有所缓解，但仍有轻微疼痛和出血。医生进一步指导患者使用温盐水清洁患处，并在必要时使用红霉素软膏进行外用治疗。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和关心的态度与患者交流，赢得了患者的信任和感激。

那天，我在网上无意间发现了一家互联网医院，抱着试一试的心态，我决定尝试线上问诊。我上传了病情描述和照片，很快，一位皮肤科医生***便联系了我。

医生***非常专业，他首先让我详细描述了我的病情，包括症状、病程、是否有过敏史等。随后，他仔细查看了我上传的照片，并询问了我的一些个人情况，如是否有备孕计划、是否有手术史等。

根据我的描述和照片，医生***初步判断我的病情可能是痔疮或肛周湿疹。他建议我去当地医院皮肤科或肛肠科做进一步检查。

由于当时症状不是很严重，我便决定按照医生***的建议，先用派瑞松外用药膏涂抹。果然，用药几天后，症状有所缓解。

在此期间，我多次与医生***沟通，他总是耐心解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对医生***的服务非常满意，也感谢互联网医院给我提供了这么便捷的医疗服务。

2024年9月5日，早上7点05分，东营市的李先生在京东互联网医院上与一位资深的肛肠科医生进行了在线咨询。李先生主诉最近肛门外圈出现了花瓣状的东西，偶尔流血，白天会感到痛和痒。他向医生描述了自己之前使用人干扰素和鬼臼毒素软膏的经历，并表示目前正在使用复方角菜酸酯。由于春节的缘故，李先生暂时无法前往市区的大医院就诊，希望能在家中通过药物缓解症状。医生在了解李先生的病情后，建议他可能需要住院治疗，但也提到一般情况下可以在门诊进行电刀、激光或光动力等治疗。李先生对此表示感谢，并询问是否可以正常行动。医生回答说大多数情况下是可以的，但最终还需要面诊医生确认。整个咨询过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了李先生的信任和满意度。