糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

湿疹是一种常见的皮肤病，其特点为皮肤瘙痒、红斑和脱屑。肛周湿疹作为湿疹的一种特殊类型，常常困扰着患者。许多痔疮患者担心痔疮会引发肛周湿疹，因为这两种疾病的发生部位相近，且痔疮可能会刺激到皮肤。

事实上，痔疮确实有可能引发肛周湿疹。当内痔较大，容易脱出肛门外时，脱出的内痔会伴随一些肠道分泌物，这些分泌物会刺激到肛门周围皮肤，从而引发肛周湿疹。此外，肛周湿疹若不及时治疗，局部皮肤出现糜烂，反而会加重痔疮的症状。

那么，如何治疗肛周湿疹呢？以下是一些建议：

1. 注意肛门皮肤：当肛门周围皮肤出现不适时，应及时就医，特别是对于痔疮患者，出现瘙痒、不适等症状时更要及时治疗。

2. 合理饮食：患病期间，患者应注意科学搭配饮食，保持营养均衡。避免摄入过于刺激、容易上火的食物，戒烟戒酒。湿疹患者应避免食用容易过敏的食物。多吃水果蔬菜，以补充维生素，有助于修复皮肤。

3. 保持肛门卫生：每天用温水清洗肛门，上厕所后用纸巾擦拭，大便后最好用水清洗肛门，以防止病情加重。保持肛门干爽，避免潮湿。对于婴儿，妈妈可以在每次清洗肛门后擦上一些爽身粉，以保持肛门的干燥。

4. 提高免疫力：患者在患病治疗期间可以多运动，提高免疫力。运动有助于肠道锻炼，对于因肠胃问题引发的湿疹有很好的治疗效果。

5. 保持干燥：肛周湿疹患者应注意保持肛门的干爽，避免潮湿。一旦出现潮湿，很容易加重病情。

我还记得那天晚上，宝宝的哭声格外响亮。作为新手父母，我们总是小心翼翼地照顾她，生怕出一点差错。可这次不同，宝宝的屁股红肿，总有大便，擦了不一会又有。我们慌了神，赶紧打开手机，搜索“儿童脾虚便秘的症状”。

在京东互联网医院的在线咨询中，我向医生描述了宝宝的症状。医生问了很多问题，包括宝宝出生时羊水的颜色、是否一直有这种情况等等。我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。医生建议我们拍一张宝宝的肛门照片，以便更好地判断情况。

我让老婆拍了一张照片，发给医生。医生看了照片后，告诉我们宝宝的屁股红肿可能是因为大便过多，建议我们用氧化锌保护一下。同时，医生也提醒我们要注意宝宝的饮食和排便情况，必要时可以化验大便看看是否有肠炎。

听到医生的建议，我松了一口气。虽然宝宝的症状还没有完全消失，但至少我们知道该怎么做了。我们开始给宝宝调整饮食，增加水果和蔬菜的摄入量。同时，我们也更加注意宝宝的排便情况，确保她每天都能顺利排便。

几天后，宝宝的症状明显改善。她的屁股不再红肿，大便也变得正常了。我们非常感谢京东互联网医院的医生，正是因为他们的专业指导，我们才能及时解决宝宝的健康问题。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而又刺眼。我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从河南省人民医院回来，手里拿着一份令我心神不定的检查报告。

“缺铁性贫血、尿蛋白2+”，这几个字仿佛在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。我不敢相信自己会生病，总觉得生病是别人的事，和我无关。可现在，病魔却悄悄地来到了我的身边。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇见了一位内科医生。他温和的语气和专业的解释让我感到一丝安慰。我们开始了长达一个小时的对话，详细讨论了我的病情和治疗方案。

医生告诉我，我的贫血可能与痔疮有关，需要进一步检查确认出血原因。同时，他也关注到我的尿蛋白异常，建议我去肾内科做进一步检查。虽然我对这些医学名词一知半解，但医生的耐心解释让我逐渐理解了自己的病情。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了一系列检查。每次去医院，都会感到一阵阵的紧张和恐惧。尤其是当我看到那些陌生的仪器和穿着白大褂的医生时，我的心跳总会加速。但是，每次都有医生和护士的关心和安慰，让我感到温暖和安全。

最终，经过一系列的检查和治疗，我的病情得到了控制。贫血和尿蛋白异常都有所改善。虽然这段经历让我感到疲惫和困扰，但也让我更加珍惜自己的健康，更加重视生活中的每一个细节。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了去京东互联网医院寻求帮助。那里有专业的医生和先进的设备，能够提供高质量的医疗服务。同时，通过在线咨询，我也省去了很多时间和精力，避免了在医院排队等候的麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康旅程中的一个重要伙伴。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生活中，我们经常会遇到一些尴尬的情况，比如内裤总是沾染上难以言说的异味，甚至有臭水流出。这究竟是怎么回事呢？其实，这可能与我们的肛门健康有关。

在正常情况下，肛门部位由括约肌控制，除非腹泻，否则在排便之外的情况下，肛门是不会流出任何物质的。那么，当肛门流出臭水时，可能的原因有哪些呢？

首先，可能是肛瘘引起的。肛瘘是一种常见的肛门疾病，是由于肛管部位感染形成的脓肿，破溃后形成的瘘管。这种瘘管连接着肛肠和肛门周围的皮肤，导致大便汁液和感染物质（如脓液等）通过瘘管流出。此外，由于瘘管穿过肛门括约肌，受到括约肌的挤压，导致粪汁和感染物排出不畅，反复感染，从而产生臭味。

除了肛瘘，其他一些疾病也可能导致肛门流臭水，如肛门湿疹、肛门感染等。这些疾病都会引起肛门周围皮肤炎症，导致异味和分泌物增多。

那么，如何预防和治疗肛门流臭水的问题呢？首先，要注意个人卫生，保持肛门部位的清洁干燥。其次，要避免久坐、熬夜等不良生活习惯，以免影响肛门健康。如果出现肛门流臭水的情况，应及时就医，进行相应的检查和治疗。

总之，肛门流臭水并不是一个小问题，它可能与多种疾病有关。我们要重视肛门健康，及时发现并处理相关问题，避免疾病加重。

我从来没有想过，自己有一天会因为屁股下面有肉跑出来而感到如此的恐慌和无助。那个早晨，当我在厕所里发现鲜红的血液时，我的心跳加速，手脚冰凉，仿佛世界都在崩塌。这种情况已经持续了几天，每次大便后都会有肉块从肛门外突出，伴随着疼痛和出血。我不知道该怎么办，甚至连向家人或朋友求助的勇气都没有。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。虽然我对在线医疗持怀疑态度，但我实在没有其他选择了。于是，我鼓起勇气，点击了“在线咨询”按钮。

医生很快就接待了我，开始询问我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安慰。我们详细讨论了我的情况，包括肉块的大小、出血的颜色和量、以及是否有其他不适症状。医生告诉我，这可能是痔疮引起的，并给出了初步的治疗建议。

他建议我口服地奥司明片，并外用马应龙麝香痔疮膏。同时，他还提醒我要注意生活习惯，多喝水，多吃水果和蔬菜，避免久坐和熬夜，保持大便通畅。医生还强调了如果症状没有改善，需要及时到线下医院就诊的重要性。

在整个咨询过程中，医生始终保持着温和的语气和专业的态度。他不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议和鼓励。他的话语像一盏明灯，照亮了我迷茫的心灵。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然还需要一段时间才能看到效果，但我已经感觉到自己的心情逐渐平静下来。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的羞涩或懒惰而忽视它。同时，我也要感谢京东互联网医院，感谢那位医生，他的帮助和关心让我重新找回了生活的勇气和信心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。让我们一起关注自己的身体，珍惜每一天的健康和快乐吧！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣了只小兔子，怦怦直跳。连续三天，每次大便后，卫生纸上都染上了鲜红的血迹，这让我慌了神。

医生是个和蔼的中年人，他仔细听了我的描述，又询问了我一些生活习惯，然后说：“这可能是痔疮，你不用担心，先试试这些方法。”

他递给我一张处方单，上面写着：“多吃蔬菜水果，保持大便质软。养成良好生活习惯，勿久坐久蹲久站，勿饮酒，勿熬夜。便后睡前坐浴，水温40℃左右，放5克盐。常用口服药物：柑橘黄酮片。局部痔疮膏、痔疮栓外用。”

我看着这些注意事项，心里五味杂陈。我开始按照医生的建议调整饮食，多吃粗纤维的食物，尽量保持大便的柔软。每天晚上，我都会坐在温水里，感受着那股温热，仿佛在给自己一种安慰。

然而，生活并没有因为我的努力而变得轻松。那天，我在公司加班到很晚，回到家已经疲惫不堪。我坐在马桶上，试图让自己放松，但每次都失败了。我感到一阵阵的疼痛，那种感觉让我无法忍受。

我开始怀疑，是不是自己的方法不对？是不是病情已经加重了？我焦虑地在网上搜索关于痔疮的信息，越看越害怕。就在这时，我想起了京东互联网医院，我决定再咨询一下医生。

医生听了我的描述，安慰我说：“别担心，你的病情并没有加重，按照我之前给你的方法继续治疗就可以了。”

我又按照医生的建议，调整了治疗方案。我开始每天坚持坐浴，按时服用药物。慢慢地，我发现大便出血的情况有所减轻，那种疼痛感也消失了。

终于有一天，我再次坐在马桶上，卫生纸上没有出现那鲜红的血迹。我长舒了一口气，那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以随时咨询医生，得到专业的建议。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，也许它能给你带来帮助。

我还记得那天，17岁的我，第一次走进医院的肛肠科。手里攥着一张挂号单，心跳如鼓，仿佛每一步都在向我宣告：你真的有病了。

医生问我有什么症状，我支支吾吾地回答：“还能什么症状，痔疮烦死了。”他接着问我肛缘有没有肿物，是否大便时肛门疼痛或出血，是否有肿物脱出肛门。每一个问题都像一把锤子，敲打着我的心脏。我点头，眼泪差点夺眶而出。

医生让我发一张肛门的照片，我红着脸照了发过去。等待的那几分钟，时间仿佛凝固了。终于，医生说：“你这是四度内痔，需要手术治疗。”

我愣住了，四度？什么意思？医生解释说，痔疮分四度，我的情况已经很严重了。手术是唯一的选择。我的心沉了下去，像一块石头掉进了深渊。

我问医生手术一次要多少钱，他说七千左右。我咬紧牙关，决定做手术。毕竟，生活不能再被痔疮折磨了。

手术后，我躺在病床上，回想起这段经历，心中五味杂陈。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没有想过，一个小小的便血问题会让我如此焦虑。起初，我只是觉得肛门有些不适，偶尔会有血迹出现在手纸上。作为一个忙碌的上班族，我总是把这归咎于工作压力大、生活不规律。直到那天，我在京东互联网医院上看到了一篇关于痔疮的文章，才开始意识到问题的严重性。

我决定在京东互联网医院上咨询医生。医生问我第一次出现症状到现在有多长时间了，我告诉他已经有几个月了。然后他又问我大便时肛门是否疼痛，我说没有。接着，他问我便时肛门里面有没有肿物脱出，我也回答没有。最后，他问我手纸上是否有血迹，我点头确认。医生听完我的描述后，告诉我可能是痔疮引起的便血，并建议我去医院做进一步检查。

我感到非常担忧，毕竟我从来没有经历过这种情况。医生安慰我说，痔疮是很常见的疾病，很多人都会遇到。他的话让我稍微放心了一些，但我还是很害怕。医生给我开了处方，并详细解释了药品的用法和注意事项。我按照医生的指示服药，并且开始注意自己的饮食和生活习惯，多喝水、多吃蔬菜水果，避免久坐和过度劳累。

经过一段时间的治疗和调整，我的症状逐渐缓解了。现在回想起来，我很庆幸自己及时在京东互联网医院上咨询了医生。如果当初我没有采取行动，病情可能会恶化，给自己带来更大的麻烦。这个经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地照顾自己。

如果你也有类似的问题，千万不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助，调整自己的生活方式，才能真正地保护好自己的健康。希望我的经历能够对你有所帮助。

我从未想过，自己会成为直肠癌手术的候选人。那个月，我的生活被彻底打乱了。每天早上醒来，第一件事就是去厕所，结果总是让人心惊肉跳——便血。起初，我以为只是普通的痔疮，没太在意。但随着时间推移，情况越来越糟。拉肚子、身体消瘦、浑身无力，甚至连站起来都成了一种挑战。

我记得那天，哥哥从黑龙江打来电话，劝我赶紧去医大看病。他的话像一盆冷水，浇灭了我心中最后一丝侥幸。接下来的几天，我在网上疯狂搜索相关信息，试图找到一些安慰。然而，结果却让我更加恐慌。直肠癌手术的成功率、生存期、并发症……每一个数字都像一把利刃，刺痛着我的心。

在这个时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。我通过在线咨询，得到了专业的医生指导。他们不仅详细解答了我的疑问，还提供了一些实用的建议，帮助我更好地准备手术。与此同时，他们也安慰我，告诉我即使面临困难，也不能放弃希望。

手术前夕，我再次与医生进行了深入交流。他们向我介绍了手术的具体流程、可能出现的风险以及术后的恢复方法。虽然我仍然感到害怕，但至少我知道自己将要经历什么，并且有了应对的策略。

手术当天，我的心情异常复杂。既有对未知的恐惧，也有对新生的渴望。幸运的是，手术非常成功。医生们的技术和经验让我重新获得了信心。术后恢复期间，我严格按照医嘱进行护理，逐渐恢复了体力和精神状态。

现在回想起来，那段日子真是艰难。但是，正是因为有了京东互联网医院的支持和帮助，我才能顺利度过难关。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过自己会成为一个“痔疮患者”。那天，我在上厕所时突然感到一阵剧烈的疼痛，仿佛有什么东西在撕裂我的肛门。随后，我发现有少量的血迹在纸巾上。这种情况并不是第一次出现，但之前我总是选择忽视，认为只是偶尔的不适。然而，这一次的疼痛让我无法再视而不见。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。结果显示，我的症状可能是肛裂或湿疹引起的。虽然我对这两种情况都不是很了解，但我知道我需要专业的医疗帮助。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。

在等待医生的过程中，我的心情非常复杂。既有对未知的恐惧，也有对即将到来的治疗的期待。终于，医生接入了我们的对话。他首先询问了我的症状，并详细解释了痔疮的分类和特点。他的专业知识让我感到安心，但同时也加深了我的担忧。

医生问我是否有便血，我承认有时候会有。然后他问我疼痛的位置在哪里，我描述了那个“一点点地方”。他告诉我，考虑到我的症状，可能是肛裂。听到这个诊断，我不禁感到一阵恐慌。肛裂？这听起来非常严重！

医生继续询问我的排便情况和大便的性状。我告诉他我有结肠炎，经常大便不成型。他说这可能会加重肛裂的症状。然后他建议我拍一张照片上传过去，以便更好地判断我的病情。我尴尬地解释说我没有拍照的习惯，也不太方便拍摄这种照片。医生理解我的难处，转而询问我是否有擦拭时出血的情况。我回答说偶尔会有，但血量很少。

医生最后告诉我，除了肛裂外，我的症状也可能是肛周湿疹引起的。他建议我使用氧化锌软膏外涂，并推荐了双歧杆菌四联活菌片和补脾益肠丸来治疗我的结肠炎。这些药物都可以在京东上直接购买，不需要处方。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。虽然我还需要面对治疗的过程，但至少我知道自己在做什么，并且有了明确的方向。这个经历也让我意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。特别是在这个信息时代，像京东互联网医院这样的平台为我们提供了极大的便利和帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！