看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，微笑着向我打招呼，让我心中的紧张感减轻了许多。

我向医生说明了我的情况：直肠癌术后两年，不幸发现肝转移。医生耐心地询问了我的治疗经历，包括两次靶向治疗和化疗。我详细地将报告单上传，医生仔细地阅读后，告诉我肝转移病灶已经有所缩小。

医生询问我是否做过PET-CT检查，我遗憾地说没有。但他安慰我，虽然暂时没有发现其他部位的转移，但上腹部和下腹部都做了检查，暂时没有异常。

医生告诉我，如果没有其他部位转移，可以考虑局部放疗或肝动脉化疗栓塞术。我心中有些疑惑，便询问了那个1厘米的病灶。医生说，由于病灶太小，目前还不能确定是否是转移，建议动态观察。

我担心地问，这样的病灶能否通过手术切除。医生告诉我，能否手术需要咨询外科医生。我心中有些担忧，但医生的话让我看到了希望。

最近，我的转氨酶升高到400多，我担心地问医生，这个1厘米的病灶和这个是否有关。医生告诉我，不一定，可能与化疗和靶向治疗有关。我明白了，医生的建议让我有了信心。

在对话的最后，医生希望我的建议能够帮助到我，并感谢我的信任。我心中暖流涌动，感谢这位医生给予的关爱和帮助。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，等待着一位消化内科医生的线上问诊。我，一个普通的上班族，因为身体的不适，决定尝试线上医疗咨询。医生***的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

一开始，***医生询问了我的身高体重，以及是否有喝酒的习惯。我如实回答，并告知他我的转氨酶指标为98u/l。接着，他详细地询问了我的生活习惯，包括饮食和运动情况。

根据我的情况，***医生诊断我为脂肪肝，并给出了相应的治疗方案。他建议我增加运动，每周至少五次，每次超过30分钟，并建议我控制饮食，低盐低脂。此外，他建议我口服药物治疗，如水飞蓟宾、谷胱甘肽或易善复，并提醒我需要定期复查肝功能。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我积极面对生活，让我感到十分温暖。虽然我现在的体重让我感到压力，但有了***医生的支持，我相信我可以战胜病痛，重拾健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，不必担心时间和空间的限制。感谢***医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我感到身体不适，尤其是肝脏部位，有明显的疼痛感。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，希望能够得到及时的治疗。

在等待过程中，我有些紧张，但当我看到医生的头像，那亲切的笑容让我感到一丝安心。医生询问了我的病情，我详细描述了症状，包括肝部疼痛、腹胀、腹泻等。

医生耐心地听我讲述，然后根据我的症状进行了分析。他说，我的病情可能与肝功能损伤有关，并建议我进行一些检查。

检查结果出来后，医生给出了治疗方案。他告诉我，由于之前的治疗效果不明显，他需要调整用药。他给我开了米雅、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和复方消化酶，并告诉我继续服用利尿剂，定期复查肝肾功能和电解质。

用药一段时间后，我的症状有所缓解，尤其是腹胀和腹泻的情况得到了明显改善。我对医生的治疗方案非常满意，也对互联网医院的服务赞不绝口。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的帮助，真是太方便了。

当然，我也明白，医生的回复只是建议，如有需要，我还会前往医院进行进一步的治疗。

您好，我是来自浦东新区的一位普通患者。近期，我的身体状况一直不是很好，特别是肝功能受损的问题一直困扰着我。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，没想到效果出乎意料的好。

那天，我通过京东互联网医院平台预约了一位消化内科的医生。医生在详细询问了我的病情后，迅速为我提供了专业的治疗方案。虽然我因为之前的报告丢失，无法提供详细的病史，但医生并没有因此推脱，而是耐心地指导我如何回忆病情，并建议我进行腹部B超检查以及甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等指标的检测。

在得到检查结果后，医生为我开具了易善复和双环醇片的处方，并告诉我需要餐后服用。此外，医生还询问了我之前的治疗经历，并告诉我如果中药泡水和复方甘草片效果不佳，可以考虑换药。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，并且可以服用伊托必利改善消化。当我询问冷水吃药是否有影响时，医生告诉我没关系，这让我感到十分安心。

通过两次的线上问诊，我的病情得到了明显的好转。医生的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。虽然线上问诊无法完全替代面对面的医疗服务，但它在很多情况下都能为患者提供及时、便捷的帮助。

在这里，我想对那位来自消化内科的医生说一声感谢。是您的专业和细心，让我对治疗肝功能受损有了信心。我相信，在您的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我带着父亲走进了一家互联网医院，心中满是忐忑。父亲一直有健康问题，尤其是肝脏方面的，之前做过多次检查，但总是有些小波动。我们选择线上问诊，主要是因为方便快捷，不用特地跑去医院排队。

医生***的态度让我感到非常亲切。他耐心地询问父亲的病情，不仅详细了解了以往的诊断结果，还细心地询问了生活中的点滴。当我提到父亲年轻时的乙肝病史时，医生***并没有表现出惊讶，反而微笑着说：“有抗体是好事，说明身体已经对乙肝有了免疫力。”

我父亲有些担忧，尤其是最近体检时发现肝功能指标有些异常。医生***安慰道：“没有肝胆疾病的原因，应该没问题。不过，这两个指标超出正常范围确实需要注意。”听到这里，我父亲终于松了一口气。

医生***的建议让我对父亲的病情有了更深的认识。他告诉我，定期体检和健康的生活习惯对肝脏健康至关重要。他还提醒我，如果有任何不适，应立即去医院就诊。

结束问诊后，我感到无比感激。医生***的专业素养和人文关怀让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，我们将会更加信任并依赖这样的医疗服务。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个来自哈尔滨的患者，坐在电脑前，紧张地等待着与肝病科医生的线上问诊。

屏幕对面，是一位温柔而专业的医生，他耐心地听我讲述我的病情。我告诉他，自己最近检查出了中度脂肪肝，心里满是担忧。医生询问了我的生活习惯，得知我平时不喝酒，丙肝检查也显示正常，他安慰我说，这已经是很好的结果了。

接着，我提到了自己昨天自行购买的两款药物，并咨询医生这两种药是否可以一起服用。医生告诉我，这两种药物可以同时使用，但需要关注肝功能的变化。我接着询问了关于肝损伤的严重程度，医生告诉我，只要复查肝功能好转或恢复正常，就可以停止服用药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多关于生活习惯的建议，让我对如何保护肝脏有了更深入的了解。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去医院排队就诊，而互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我立刻打开，看到是一位来自消化内科的医生，他询问我近期身体状况。

我向他描述了自己的症状，他说我的谷丙转氨酶过高，肝功能存在问题。我感到有些担忧，但医生安慰我说，这并不严重，只要及时治疗，注意饮食，就可以恢复。

医生询问了我的生活习惯，包括饮酒和用药情况。我如实回答，他告诉我，我的肝功能异常可能与超重有关，建议我降低体重。他还给我开了一些保肝药，并告诉我如何调整饮食。

在医生的指导下，我开始注意饮食，尽量减少油腻和辛辣食物的摄入，并开始进行适量的运动。一个月后，我的肝功能明显好转，体重也有所下降。

我非常感激那位医生，他不仅专业、耐心，而且非常关心患者。在用药期间，我遇到任何问题，他都会及时为我解答。现在，我已经完全康复，生活也恢复了正常。

京东互联网医院给了我很大的便利，让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，让患者得到更好的照顾。