看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一名34岁的女性，最近遇到了一件让我非常困扰的事情。五月一号我来例假，然而到现在都没有结束。以前我的例假都是十天左右就结束了，但这次却不同。四月份我做了一个B超，医生告诉我我的内膜厚度不正常。作为一个单身女性，我从未有过性生活，这使得我更加担心自己的健康问题。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。最后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我复查彩超和激素六项以确定问题的根源。医生还告诉我，如果内膜厚度过高，可能需要服用黄体酮胶囊来帮助例假结束；如果内膜薄，则可以使用云南白药胶囊止血。

我按照医生的建议进行了治疗，但效果并不理想。每天我都需要用两三个卫生巾，流血量依然很大。医生再次提醒我，停药后流血可能会增多，并且如果内膜厚度过高，可能需要更长时间的治疗。虽然我有些失望，但我决定继续跟随医生的建议，相信总有一天我会恢复正常。

2024年9月5日，早上6点45分，黄浦区的一位女性患者通过京东互联网医院向一位资深的医疗专家寻求帮助。她的母亲在进行血透治疗后，月经量逐渐增多，引起了她的担忧。医生在了解详细情况后，建议患者停止使用抗凝剂，并在必要时考虑使用无肝素血透。同时，医生也提醒患者注意个人卫生，避免感染的风险。

这位医生以其专业的知识和温暖的态度，成功地安抚了患者的焦虑，并提供了实用的建议。患者对医生的服务表示满意，并决定在需要时再次寻求帮助。

我是一名腺肌症患者，月经期间量多，血块多，子宫前位104㎜，这让我感到非常焦虑和无助。每次月经来临，我都要经历一番痛苦的折磨，腰疼肚子疼，月经前三天特多，血块多，简直无法忍受。更糟糕的是，我的病情似乎在加重，子宫前位大得很快，医生建议我做全切子宫手术。

我开始四处寻求帮助，希望能找到一个更好的解决方案。然而，每个医生都告诉我同样的话：全切子宫是最好的选择。他们说我的子宫太大了，月经量太多，血块太多，痛经太严重，如果不做手术，可能会有更严重的后果。

我感到非常绝望和无助。我不想失去我的子宫，这对我来说太重要了。但是，我也知道我不能再继续忍受这种痛苦和折磨。于是，我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到一个更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生听取了我的所有问题和担忧，并给出了非常详细和专业的解答。医生告诉我，虽然全切子宫是最常见的治疗方法，但也有一些其他的选择，例如药物治疗和手术切除部分子宫等。医生还建议我再次进行一些检查，以确定最适合我的治疗方案。

这次在线咨询让我感到非常安心和放心。医生不仅专业而且非常耐心和友好，给我提供了很多有用的信息和建议。我决定按照医生的建议进行下一步的治疗，并感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷和高效的在线医疗服务。

2024年9月5日凌晨，武汉市的李女士在京东互联网医院上发起了一场线上问诊。李女士主诉月经量突然增大，血块多，情况让她非常担忧。秦宇医生，京东互联网医院的妇产科专家，接手了这次问诊。通过几轮详细的询问和分析，秦宇医生初步判断李女士可能是内膜增生或子宫肌瘤所致，并建议进行止血治疗。李女士表示感激，称赞秦宇医生的专业和耐心。

在整个问诊过程中，秦宇医生始终保持着高度的专业性和同情心。面对李女士的各种问题和疑虑，他总是耐心解答，提供专业的建议和指导。即使在李女士提出了一些看似无关紧要的问题时，秦宇医生也没有表现出丝毫的不耐烦，而是认真听取并给出详细的解释。这种高水平的服务赢得了李女士的信任和尊重。

随着时间的推移，李女士的症状逐渐缓解。秦宇医生建议她在月经干净后进行妇科B超检查，以便更好地了解自己的身体状况。李女士表示会按照医生的建议进行，并再次感谢秦宇医生的帮助。

2024年9月5日下午12点44分，南开区的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是月经量过多，已经导致贫血，非常担心。医生详细询问了她的病史，并了解到她不想放置曼月乐环，希望有其他的治疗方法。医生解释说，曼月乐环是治疗月经过多最好的办法，副作用最小，但如果不想放置，也可以口服药物。然而，口服药物有致血栓的风险。张女士还询问了如何推迟月经，医生建议使用黄体酮或地屈孕酮。最后，医生判断张女士的月经过多是特发性的，没有器质性病变，仍然推荐放置曼月乐环。张女士表示感谢，并决定下周一再去就医。然而，晚上她突然出现了大量出血，医生建议她立即就诊，进行血常规检查，并可能需要肌肉注射止血药或输注止血针。张女士感激医生的建议，并表示第二天就会去医院就诊。

我从小就体弱多病，经常感到疲劳和头晕。随着年龄的增长，这种情况变得越来越严重。每隔一段时间，我的血液含量就会不定期降低，导致贫血。这种贫血的感觉就像是一个无形的枷锁，束缚着我的生活。每次都需要去医院排队等待，既浪费时间又增加了我的焦虑和窘迫感。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个医生进行咨询。他的专业知识和耐心的解答让我感到非常安心。通过与他的对话，我了解到我可能是脾虚导致的贫血，并且需要做胃肠镜检查来确定病因。医生还提醒我注意月经量是否增多，因为这也可能是贫血的原因之一。虽然我之前已经输过血，但医生告诉我这只是暂时的解决方法，必须找到根本原因才能真正治愈。他的建议让我重新燃起了希望，决定再次去医院做进一步的检查。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

2024年9月5日上午11点12分59秒，沧州市的一位女性患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉月经量多、时间长，担心自己可能患有缺铁性贫血。医生邵金梅接诊后，首先询问了患者的主要不适症状，并详细了解了她的月经情况。通过对话，医生发现患者月经量多，时间长，且有痔疮问题，但无黑便出血。医生怀疑患者可能存在缺铁性贫血，建议她进行铁蛋白检查以确认诊断。患者表示会去医院进行检查，并感谢医生的建议和关心。医生提醒患者，查明原因后，可以同时处理月经问题和补充铁元素。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一个35岁的女性，最近半年来，我的月经量明显增多，痛经也越来越严重。每次来月经都像是一场灾难，需要大量的卫生巾和止痛药才能勉强度过。同时，我也感到疲乏无力，经常头晕眼花，医生说我有贫血的症状。这种情况让我非常焦虑和无助，生活质量大打折扣。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并要求我提供相关的检查报告。经过仔细的分析和评估，医生告诉我可能患有子宫内膜息肉，并建议我进行宫腔镜刮宫手术和上曼月乐环的治疗方案。

起初，我对这个建议感到有些犹豫和恐惧，毕竟手术总是让人心生畏惧。但是，医生详细解释了手术的过程和风险，并告诉我这是目前最有效的治疗方法。最终，我决定接受医生的建议，并在县城医院进行了手术和上环的治疗。

手术后，我感到非常轻松和放松，月经量明显减少，痛经也大大缓解。医生还给了我一些调理的建议，包括合理饮食、适当运动和保持良好的心态。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和医生的帮助。

2024年9月5日下午3点13分，郑州市的一位女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉月经量多，血块也多，伴有轻度贫血和右侧腹部轻微痛感。经过详细的询问和评估，医生初步判断可能是肾阴虚型经间期出血，并建议患者进行彩超检查以排除腺肌症、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等可能的原因。如果确诊，手术治疗可能是必要的。同时，医生推荐了葆宫止血颗粒作为止血的中成药，并建议患者平时可以服用乌鸡白凤丸来调经养血。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

2024年9月5日，武汉市的某位女性在做完人流手术后，遇到了一个棘手的问题。第一次月经来潮时，量很少，第二次却突然增多，引起了她的担忧。面对这种情况，她选择了在京东互联网医院进行在线咨询，希望能够得到专业的解答和帮助。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状和经历。医生首先询问了月经是否推迟，月经量是否超过以往两倍，并了解了她在人流手术后是否服用了任何药物。通过这些问题，医生初步判断可能是人流手术导致的内分泌紊乱所致，进而引发月经量的变化。

医生耐心地向患者解释了月经的组成和形成机制，并指出持续的高出血量可能会导致贫血。为了缓解症状，医生建议患者先用药物减少出血，并强调了在用药期间如有不适应及时线下就诊的重要性。同时，医生也提醒患者，虽然人流手术通常可以清除干净，但药流有可能会残留，需要注意。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，给予了患者充分的关心和支持。最终，患者表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗和观察。