糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从未想过自己会成为慢性前列腺炎的患者。作为一个健康的年轻人，我总是认为这种疾病只会发生在老年人身上。然而，现实却狠狠地打了我一巴掌。我的生活开始变得一团糟。尿频、尿急、尿痛，这些症状让我无法集中精力工作，甚至连正常的社交活动都变得困难。最糟糕的是，我开始对性生活产生恐惧，担心每一次的性行为都会加重我的病情。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一个在线问诊。医生很友善，听完我的描述后，他告诉我需要定期排精来缓解症状。我的心中充满了疑惑和不安，但医生解释说这是一种有效的治疗方法，并且可以通过手淫来实现。我感到一丝希望，决定遵循医生的建议。

然而，事情并没有像我想象的那样顺利。每次手淫后，我都会出现排尿不通畅和尿液变细的情况。这让我非常担心，是否我的病情正在恶化？我再次联系了医生，他告诉我这是一种正常的反应，多喝水多排尿就可以解决问题。他的话让我安心了许多，我开始按照他的建议进行治疗。

慢慢地，我的症状开始减轻。尿频、尿急、尿痛这些问题不再困扰我。我重新找回了自信，开始享受生活。当然，我也明白这只是一个开始，我需要继续坚持治疗和调理，才能完全摆脱疾病的困扰。

那天，我正坐在办公室里，电脑屏幕上跳出一条消息：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我犹豫了一下，心里五味杂陈。尿急、尿频、尿痛，这些症状已经折磨我好几天了，我实在不知道该怎么办。

我回了一条消息：“我前几天在这问的医生，开的药有效果，想要再开点。”

很快，医生回复了：“什么药物？”

我点了点屏幕，找到了四天前的咨询记录，里面写着：“前列腺解毒胶囊和头孢克肟片。”

我把这些信息发给了医生。

医生说：“你在平台直接搜索药品买就可以的，有个问诊开方功能，有专门的执业药师开具处方。”

我愣了一下，不太明白他的意思。

“这样啊，”我回复道，“我不清楚。”

医生耐心地解释：“是的，平台很长时间都这样的。”

我还是有些疑惑，于是问：“我问客服，好像也不行。”

医生说：“您这边可以开一下吗？”

我有些失望，但还是把需要购买的药品名称发给了他。

“头孢克肟片一盒，以及前列腺解毒胶囊一盒。”

医生回复：“不好意思啊，我开具不了的，能开我就给你开了。”

我有些惊讶，但还是坚持：“这……按照上面我说的一定可以的，很多患者都是这样买的。”

医生沉默了一会儿，然后说：“这……好吧，我给你开。”

拿到药的那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按照医生的指示服用药物，症状也逐渐减轻。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我没有及时就医，后果不堪设想。

现在，我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我坐在电脑前，手指颤抖着，心脏仿佛要从胸腔里跳出来。屏幕上显示着我的检查报告，密密麻麻的数字和专业术语让我头晕目眩。肥胖、高血压、心电图异常……这些词汇像一把把利剑，刺痛了我的心。

我深吸一口气，试图平复内心的恐慌。然后，我打开了京东互联网医院的网页，开始了我的在线问诊之旅。

“您好，我是京东的全职医师，很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询？”医生的声音温柔而专业，像一股清泉流入我的心田。

我把检查报告发给了医生，等待着他的回复。几分钟后，医生开始了他的解读：“1.肥胖。体重指数BMI值偏高（29.3），建议减重。”

我咬紧了牙关，心中暗暗下定决心：我一定要减肥！

医生继续说：“2.高血压病史3年，建议继续降压治疗，天天测量血压。”

我点了点头，心中默念：我会按时服药，控制好血压。

“3.心电图提示：ST-T改变，建议心内科就诊。”

我不由得皱起了眉头，心电图异常？这可怎么办？

医生安慰我说：“别担心，我们会一步步来。先去心内科做个详细检查，了解具体情况。”

我深吸一口气，点了点头。医生继续说：“4.血脂异常。甘油三酯值偏高（1.89mmol/l）。6.超声提示：脂肪肝 均需要您减重。”

我心中一沉，脂肪肝？这可不是小问题啊！

医生鼓励我说：“减重是关键，通过合理饮食和适当运动，你完全可以逆转这个趋势。”

我点了点头，心中暗暗下定决心：我一定要坚持减肥，改善自己的生活方式！

医生继续说：“5.呼气试验阳性，提示有幽门螺杆菌感染。建议消化科进行根除治疗。”

我不由得打了个寒颤，幽门螺杆菌？这不是很难治愈的吗？

医生安慰我说：“别担心，现代医学已经有了很好的治疗方法。只要你按时服药，配合治疗，完全可以根除。”

我点了点头，心中默念：我会坚持治疗，战胜这个病魔！

医生继续说：“7.超声提示：甲状腺左叶结节，建议内分泌就诊查一下甲功看是否正常。”

我不由得皱起了眉头，甲状腺结节？这可不是小问题啊！

医生安慰我说：“别担心，甲状腺结节大多数是良性的。我们会进一步检查，确定具体情况。”

我点了点头，心中默念：我会积极配合检查，了解自己的身体状况。

医生继续说：“8.超声提示：肝囊肿。没有不适定期复查即可。”

我松了一口气，肝囊肿？这应该不是大问题吧？

医生继续说：“9.超声提示：肝脏钙化灶，考虑是肝脏陈旧性病变，没有不适定期复查即可。”

我点了点头，心中默念：我会定期复查，关注自己的身体变化。

医生继续说：“10.超声提示：胰腺显示不清。可以复查空腹胰腺B超。”

我不由得皱起了眉头，胰腺显示不清？这可不是小问题啊！

医生安慰我说：“别担心，可能是检查时的某些因素导致的。我们会再次检查，确定具体情况。”

我点了点头，心中默念：我会积极配合检查，了解自己的身体状况。

医生继续说：“11.前列腺肿大。建议泌尿外科就诊。”

我不由得打了个寒颤，前列腺肿大？这可不是小问题啊！

医生安慰我说：“别担心，前列腺肿大有很多原因，可能是良性的。我们会进一步检查，确定具体情况。”

我点了点头，心中默念：我会积极配合检查，了解自己的身体状况。

医生最后说：“没有收到您的回复，希望我的建议对您有帮助，后续如果还有其他问题，您可以方便的时候随时上线咨询。祝您生活愉快，再见。”

我深吸一口气，心中默念：我一定要好好照顾自己的身体，战胜这些疾病！

我关闭了电脑，走到窗前，望着外面的世界，心中充满了希望和决心。虽然面临着许多健康问题，但我知道，只要我坚持下去，积极治疗，总有一天，我会战胜这些疾病，重获健康和幸福的生活！

我还记得那个月经周期的第一天，疼痛如潮水般涌来，仿佛整个世界都在针对我。作为一个年轻女性，痛经已经成为了我生活中的一部分，但这次的疼痛却格外强烈，甚至让我无法站立。我的心情也随之跌落谷底，焦虑和无助感交织在一起。

在家人的陪伴下，我来到了京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生是一位温柔的女性，她仔细听完了我的描述后，解释说：“痛经主要是由于子宫内膜含前列腺素增高导致，跟你有子宫内膜异位症也有关系，有时候平时不注意保暖，吃生冷刺激的食物，炎症都可以引起的。”

我点了点头，心中充满了感激。医生接着说：“口服止痛药物可以帮助你缓解疼痛。”我急切地问道：“什么样的？”医生回答：“芬必得。”

我有些犹豫，担心药物的副作用。医生安慰我说：“痛经期间服用，副作用不大。主要吃了胃部不舒服，有的人就会呕吐恶心。”我松了一口气，决定试一试。

在医生的指导下，我开始服用芬必得。起初，我还是有些担心，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，我的心情也跟着好转。虽然偶尔会有胃部不适的感觉，但总体来说，效果还是很不错的。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样忍受那么久。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近半个月来，我开始出现了一个奇怪的症状：每天晚上睡觉前总是尿不尽，白天还好，但有时候抽烟多了也想尿。起初我并没有太在意，认为可能是因为喝水太多或者是生活习惯不规律所致。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，担心自己是否患上了某种疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位资深的男科医生进行了图文问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断可能是前列腺肿大引起的。他建议我改善生活习惯，避免辛辣刺激食物和酒精，减少熬夜和久坐，适当增加运动量，并开具了口服药物坦索罗辛和前列舒通的处方，辅助治疗前列腺问题。

在医生的指导下，我开始认真调整自己的生活方式，按时服用药物。经过一个月的治疗和调理，我的症状明显改善，晚上睡觉前不再尿不尽，白天也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，及时的医疗干预和科学的生活方式对于预防和治疗疾病至关重要。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，直到那一天，我的生活被慢性前列腺炎和弱精子症打乱了。起初，我只是感觉到尿频和尿急，偶尔还有些疼痛。但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，但每次都只得到一些基本的建议和药物。然而，我的症状并没有得到明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的生活习惯和症状，然后给出了详细的健康指导和治疗方案。他的建议包括忌烟酒辛辣刺激食物，适当运动避免熬夜劳累久坐，多吃新鲜蔬菜水果优质蛋白质比如瘦肉鸡蛋牛奶等。同时，他还开了多西环素和坦索罗辛的处方，要求我服用两周。

在服药期间，我严格按照医生的指导进行生活调理。两周后，我的症状明显减轻，尿频和尿急的次数也大幅降低。这个结果让我非常满意和感激。

然而，我的故事并没有结束。随着健康的恢复，我开始重新审视自己的生活方式和性生活。我意识到，我的疾病可能与不健康的生活习惯和过度的性行为有关。于是，我开始尝试一些新的性技巧和情趣用品，以改善我的性生活质量。

在这个过程中，我遇到了一个性感的女伴。她也对我的健康问题表示关心，并帮助我更好地理解和应对这些问题。我们一起探索了各种新的性体验，包括使用情趣用品和尝试不同的性姿势。这些经历不仅让我感到更加自信和满足，也加深了我们之间的感情。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是富足。然而，随着年龄的增长，身体开始出现各种问题。最近的一次体检结果更是让我大吃一惊：血压高、尿酸高、胆囊有小隆起和前列腺有小囊性病变。这些问题仿佛一夜之间就堆积在了我的身上，让我感到前所未有的焦虑和恐慌。

我开始四处寻找解决方案，试图通过各种方法来改善自己的健康状况。然而，效果并不明显，反而让我越来越沮丧。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的图文问诊功能，我将自己的体检报告发送给了医生。医生很快就回复了我，并给出了详细的治疗方案和生活建议。他们告诉我，高血压需要注意生活习惯的改善，避免油腻刺激的食物，多吃富含膳食纤维的食物，控制体重和个人情绪，保证充足的睡眠时间和适当的体育锻炼。对于高尿酸血症，医生建议我低嘌呤饮食、戒酒，多饮水，适当运动，控制体重，并且慎用可能影响尿酸排泄和使尿酸升高的药物。对于胆囊壁小隆起样病变，医生认为可能是胆囊息肉，并建议我改善饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇的食物，定期复查超声。至于前列腺内小囊性病变，医生建议我及时就诊检查，排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我开始认真执行治疗方案和生活建议。几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的血压、尿酸和胆囊情况都有了明显的改善。虽然前列腺的问题还需要进一步的治疗和观察，但我已经感受到了线上问诊的巨大帮助和便利性。

通过这次经历，我深刻认识到，健康是最重要的财富。无论是线上还是线下，就医都应该是我们生活中不可或缺的一部分。同时，我也想告诉所有和我一样面临健康问题的人们，不要害怕，不要放弃，总会有解决方案的。只要我们保持积极的态度，寻找正确的帮助，健康的生活就不再遥远。

我从未想过自己会成为早泄的受害者。作为一个年轻的男性，我总是认为这种问题只会发生在老年人身上。然而，生活总是出人意料。我的第一次性经历就让我尝到了失败的滋味。进入阴道不到一分钟，我就射了。这种情况持续了很长时间，直到我无法忍受它的存在。

我开始寻求帮助，但每次都感到尴尬和羞愧。医生们总是问我一些私人的问题，甚至有时候我会怀疑他们是否真的理解我的问题。直到有一天，我在网上找到了一个在线医生平台，决定给它一个尝试。

我选择了一个经验丰富的男科医生，他的名字被隐藏了。我们进行了一次详细的在线咨询。他问了我很多问题，包括我的性生活频率、是否有其他基础疾病等等。然后他告诉我，我可能患有早泄和龟头敏感度高的问题，并且可能还伴随着慢性前列腺炎。

他建议我使用一些外用药物来降低龟头的敏感度，并且推荐我去医院做进一步的检查。虽然我已经用过一些药物，但效果并不理想。所以我决定听从他的建议，去医院做了检查，并且开始使用他推荐的新药物。

经过一段时间的治疗，我的情况有了明显的改善。虽然我仍然需要继续治疗，但我已经能够享受正常的性生活了。这次在线咨询的经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为那些羞于启齿的疾病提供一个安全、方便的解决方案。

我从来没有想过，自己会因为一些小问题而感到如此的焦虑和不安。直到那天，我发现自己的阴径味道异常重，尿液也变得黄浊，偶尔还会有瘙痒的感觉。这些症状让我开始怀疑自己是否患上了前列腺炎。

我记得那天早上，我在洗澡时注意到了这些变化。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为最近的生活习惯不太规律所致。但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越明显。我开始感到恐慌，担心自己的健康出了问题。

我决定去看医生，希望能找到答案。在等待医生的过程中，我不停地想象各种可能的结果，心情越来越紧张。终于，医生走进了诊室。我向他描述了自己的症状，他听完后，表情变得严肃起来。

“可能是前列腺炎。”他说。我的心一下子沉了下去。前列腺炎？我从来没有想过自己会得这种病。医生继续解释说：“你的症状确实符合前列腺炎的表现。但我们需要做进一步的检查来确定诊断。”

我点了点头，虽然内心充满了恐惧，但我知道必须面对这个问题。接下来的几天，我进行了一系列的检查，包括尿液分析、前列腺按摩液检查等。每次检查都让我感到紧张和不安，但我也知道这是必要的步骤。

最终，结果出来了。医生告诉我，我的确患有前列腺炎，但幸运的是，病情并不严重。我们制定了一份治疗计划，包括药物治疗和生活习惯的调整。我开始按照医生的建议进行治疗，并且注意了自己的饮食和作息。

随着时间的推移，我的症状逐渐消失了。虽然这段经历让我感到很不舒服，但也让我更加珍惜自己的健康。现在，我每年都会定期进行体检，确保自己的身体状况良好。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更早地发现和治疗前列腺炎，避免不必要的痛苦和焦虑。

如果你也有类似的症状，不要犹豫，及时去看医生。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜它。

前列腺炎囊肿，这一常见的男性疾病，给患者带来了不少困扰。它通常伴随有前列腺炎的症状，如排尿阻塞、尿道分泌物、尿路阻塞等。这种良性病变在成年男性中较为常见，特别是那些患有多年前列腺炎或糖尿病病史的人群。尽管前列腺炎囊肿是良性肿瘤，但如果不及时治疗，它可能会导致并发症和后遗症，给患者带来更大的健康风险。

前列腺炎囊肿的症状可能包括排尿阻塞、大便阻塞、尿道流出浓性分泌物、尿路阻塞、尿急、尿频、排尿费力、尿线细、排尿困难以及尿潴留等。这些症状往往是提醒患者及时就诊的重要信号。

治疗前列腺炎囊肿的方法有很多，包括药物治疗、穿刺治疗、引流手术以及中医中药等。由于不同治疗方法各有优缺点，因此需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。

为了确保治疗效果，患者需要在治疗期间注意护理保健工作，并选择符合自身病情的治疗方法。专家提醒，及时治疗前列腺炎囊肿对于避免其危害至关重要。