糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。高血压这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了医生的头像和这句话。我深吸一口气，开始了我的问题：“前列腺治疗仪高血压能用吗？”

医生问我是否有高血压，我点头确认。然后他告诉我，如果血压控制得好，是可以使用的。但如果控制不好，就不建议使用了。我心中一紧，我的血压小压110，大压160，算是控制不好的情况吧？

我问医生用了以后有什么严重后果。医生说可能会引起血压增高。我的心一下子沉了下去。55岁的我，已经开始担心自己的健康问题了。医生建议我最好控制血压在140以下，低压控制在90以下。这样才能安全使用前列腺治疗仪。

我问医生，如果控制低于那个指标，用上会不会又升高了。医生说最好是控制在那个以下，但上下浮动一些也没事。我松了一口气，至少还有希望。

整个咨询过程中，医生都非常耐心和专业。他的回答让我感到安心，也让我更了解自己的身体状况。虽然我还需要继续努力控制血压，但至少我知道了正确的方向。

在这个过程中，我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业性。没有繁琐的挂号和排队，只需要一部手机，就能得到高质量的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更愿意关注自己的健康问题。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康管理的好帮手。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我坐在电脑前，手指在键盘上轻敲，心中却是七上八下。前列腺炎这个词，已经在我脑海中徘徊了太久。每次复发，都是对我身体和心理的双重打击。今天，我决定向京东互联网医院的泌尿外科医师求助，希望能找到一个解决方案。

“您好！我是京东互联网医院泌尿外科医师，非常高兴由我为您接诊，我将为您提供专业，认真的优质服务，负责的随访，感谢您的信任！”医生的声音从屏幕中传来，温暖而专业。我深吸一口气，开始描述我的症状。

“有点尿频，尿道炽热。”我说，声音有些颤抖。医生问我白天和晚上小便的次数，以及每次小便量是否减少。我回答说白天七八次，不起夜尿，但有时排尿困难。医生继续问我是否有其他不适症状，例如尿急、尿不尽、尿痛、尿色改变等。我点头承认有这些症状，心中不由得有些紧张。

医生建议我完善前列腺液培养，以便针对具体的病菌进行对症治疗。同时，他也提醒我注意个人生活习惯及卫生，增强锻炼，多饮水，不要久坐，不要憋尿，少骑自行车，少喝酒及少进食辛辣食物。这些都听起来很简单，但在实际生活中却很难做到。

我问医生，为什么我的前列腺炎总是复发？医生解释说，可能是因为我没有完全治愈，或者是生活方式没有改变。他的话让我感到有些无助，但也让我意识到，我需要更加努力地改变自己的生活习惯。

在结束咨询之前，医生再次强调了按时复诊的重要性，并提醒我在用药过程中出现不适时及时上线咨询或去医院就诊。他的专业和耐心，让我感到很安心。

我坐在电脑前，心中仍然有些忐忑，但也多了一份希望。前列腺炎可能会反复折磨我，但我不会放弃。只要我坚持治疗，改变生活方式，总有一天我会战胜它的。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，心里却像被什么东西堵住了，闷闷的。自从那几天小便黄、尿急小腹疼开始，我的生活就被这股说不出的焦虑笼罩着。

我是个上班族，平时工作挺忙的，但这次病得突然，让我不得不停下手中的活儿。我上网查了查，这症状好像跟前列腺炎有关。我心里一惊，前列腺炎？这可是男人的难言之隐啊。

那天晚上，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的页面。页面简洁大方，我很快就找到了泌尿外科的在线咨询。我深吸一口气，点击了“开始咨询”。

一个温柔的声音响起：“您好，尊敬的京东PLUS会员，我是泌尿外科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我紧张地点了点头，仿佛看到了一线希望。

医生详细地询问了我的病情，我如实回答。他让我描述症状，问我白天晚上小便的次数，还问了我有没有做过相关检查。我一一回答，心里却越来越紧张。

医生听完我的描述后，说：“依据您描述的症状，目前初步考虑符合为前列腺炎。”我松了一口气，但紧接着他又说：“前列腺炎可以治愈，但是生活中需要多注意，易复发。”我顿时感觉压力山大。

医生给我开了一些药，还推荐我使用前列腺冷敷凝胶。我看着屏幕上的处方，心里五味杂陈。我知道，这可能是治疗我病痛的唯一途径。

我开始按照医生的指示用药，每天按时吃药，还坚持使用冷敷凝胶。那段时间，我几乎没有睡过一个好觉，总是担心病情会不会加重。但渐渐地，我发现小便的次数减少了，小腹的疼痛也减轻了。我仿佛看到了希望的曙光。

两个星期后，我再次咨询了医生。他说我的病情有所好转，但要彻底治愈还需要一段时间。我听了心里暖暖的，觉得这个医生真的很负责。

现在，我的病情已经基本稳定了。我时常想起那段日子，心里充满了感激。是京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上一动不动，却怎么也睡不着。前列腺肿了，这感觉就像是一块石头堵在下面，让我整夜辗转反侧。

我试着换了个姿势，可不管怎么躺，那块肿的地方都像是在提醒我它的存在。我甚至能感觉到它的大小，就像一个不速之客，硬生生地占据了本该属于我的空间。

我试着用手机搜索了一下，肾虚水肿方剂治疗，可那些专业术语看得我头都大了。我是个门外汉，对这前列腺炎一窍不通。

第二天，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，医生的声音听起来很专业，也很温和。

“您好，感谢您的信任！”医生说。

“多久了？”医生问。

“两天晚上。”我回答。

“晚上根本睡不着。”

“啥姿势都疼。”

“是不是尿急尿频？”医生又问。

“有点。”

“疼痛的部位在哪里？”

“肿的地方。”

“别的地方没啥感觉。”

“你怎么感觉到前列腺肿？”

“因为明显大出一块。”

“哪个部位？”

“前面偏下面的部位。”

“不懂你的意思。”

“是肚脐上面，还是肚脐下面？还是右下腹？左下腹，会阴部？”

“就是阴径头部。”

“请问应该怎么治疗啊？”

“有没有泌尿系结石的？”

“出现这种情况，建议还是到医院去检查一下。”医生说。

“啊……”我叹了口气，“很严重吗？”

“这个我具体说不好，需要检查才能知道。”

“出现这种情况原因很多。”

“那检查大概一天上午能完事吗？”我焦急地问。

“应该可以。”医生回答。

电话那头，我仿佛看到了一丝希望。

我挂断了电话，心里却还是七上八下的。前列腺肿了，这对我来说是个全新的体验，我既害怕，又无助。

我躺在床上，看着天花板，心里默默地想：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我闭上眼睛，希望明天能有个好结果。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

血清PSA（前列腺特异性抗原）升高可能是由多种原因引起的。其中，前列腺非恶性病变如前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等都可能导致PSA水平暂时性升高。这种情况下，当引起PSA升高的因素消除后，PSA水平通常会在大约一个月内恢复正常。

值得注意的是，某些医疗检查和操作也可能导致PSA水平的短暂性升高。例如，直肠指诊后，血清PSA可能会增加一倍；膀胱镜检查后，PSA可能会增加四倍；前列腺穿刺活检或经尿道前列腺电切术后，PSA水平可能会明显升高。此外，即使在正常状态下，射精也可能使PSA水平升高。

因此，在进行肛门指诊检查的患者中，应在检查后一周才进行PSA检测；前列腺活检穿刺后至少需要等待六周才能进行血PSA检测。与此不同的是，前列腺癌引起的PSA升高通常是持久性的，并且随着肿瘤的发展而不断升高。

前列腺囊肿是男性常见的疾病之一，虽然初期症状可能并不明显，但如果不及时治疗，其潜在的危害性不容忽视。

在早期，前列腺囊肿患者可能会经历慢性前列腺炎的症状，如会阴部不适、下坠感，以及肛门和睾丸疼痛。排便时甚至可能出现疼痛，并向髋部放射。

随着病情的进展，排尿时可能会出现分泌物，尿液浑浊，膀胱颈受累，导致尿频、尿急、尿痛，尿液中可能出现红细胞、脓细胞和囊肿感染。附睾也可能肿大，表面出现不规则症状。

严重的前列腺囊肿可能导致射精疼痛、血精，精液减少，进而影响性功能。前列腺和精囊的肿大可能引起尿道狭窄，排尿困难，严重影响男性生活和工作。

因此，一旦发现前列腺囊肿，应及时就医，进行诊断和治疗。日常生活中，养成良好的生活习惯，如温水坐浴，也有助于调节身体状况。

我曾经因为一件尴尬的事情而深感困扰。我的龟头边缘出现了白色颗粒状点点，伴随着异物刺激生殖器的不适感。这种情况让我感到非常焦虑和窘迫，尤其是在与伴侣的亲密时刻。每次我试图享受性爱的快感时，异物的刺激总是让我提前射精，导致我和伴侣都感到失望和沮丧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很友善地听取了我的问题，并建议我先去皮肤科检查白色点点。对于异物刺激生殖器的问题，医生告诉我如果异物比较小，一般不会有太大影响，但如果我继续这样做，可能会对前列腺造成损害，导致更严重的健康问题。

我问医生是否可以用丝袜来代替异物，医生表示这并不是一个好的解决方案，反而可能会加剧问题。医生建议我停止这种行为，寻找更健康和安全的方式来满足我的性需求。

在医生的建议下，我开始了一个新的生活方式。我停止了使用异物刺激生殖器，转而与伴侣进行更深入的沟通和探索。我们一起尝试了新的性技巧和情趣用品，发现了更多的乐趣和满足感。同时，我也定期去医院进行检查，确保我的健康状况良好。

这次线上问诊不仅解决了我的健康问题，也让我和伴侣之间的关系更加亲密和健康。我非常感激医生的专业建议和关心，也对京东互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个普通的上班族，最近却因为尿频的问题，感觉生活都被打乱了。

医生问了我很多问题，我尽量详细地回答。我记得他问了我最近有没有做过相关检查，我摇了摇头。他说，那得先查查前列腺。

我有点惊讶，因为我之前体检的时候，医生说我前列腺有点大，但也没太在意。医生说，前列腺肿大可能是尿频的原因之一。

我问他，那应该吃什么药？医生说，先做个前列腺液常规，看看具体是什么情况。我听着，心里有点紧张。

医生又问了我一些关于身体的情况，包括肝肾功能。我告诉他，我的肝肾功能都正常。他还问了我有没有药物过敏史，我摇了摇头。

然后，医生给我开了一些药，告诉我饮食上要注意，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒，要多喝水，多运动，多排尿。

我看着医生开的药方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的路还很长。

回到家，我按照医生的建议，开始调整饮食和生活习惯。我开始注意自己的身体，不再像以前那样熬夜，不再喝酒。

日子一天天过去，我发现尿频的情况确实有所改善。我开始觉得，只要坚持，一定能够战胜这个病。

我想，如果有人也遇到类似的问题，不妨试试京东互联网医院。虽然不能代替面对面的诊断，但至少可以让你得到及时的指导和帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院是个不错的选择。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？或者，你们有没有什么好的建议？欢迎在评论区分享。

我叫小李，今年38岁，生活在泸州市。十几年前，我开始出现前列腺炎的症状，伴随着精索静脉曲张和勃起功能障碍。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，影响了我的日常生活和性生活。我的妻子也因此感到很困扰，我们的关系开始出现裂痕。

我尝试了各种方法来改善我的状况，包括服用参茸鞭丸和六味地黄丸，但效果并不明显。我的性欲减退，晨勃次数少，房事时间也变得越来越短暂。睡眠质量差，经常感到疲劳和无精打采。同时，我还出现了怕冷、腰酸背痛等症状，生活质量大打折扣。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。由于疫情的原因，线上问诊成为了一个方便快捷的选择。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。

通过与医生的交流，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常专业，给我进行了详细的诊断和分析。最终，医生告诉我，我患有慢性前列腺炎和勃起功能障碍，中医认为是肾虚夹有湿热所致。医生建议我暂时采用中药治疗，并在必要时考虑添加西药。

经过一周的治疗，我的症状有了明显的改善。医生根据我的反馈调整了药方和剂量，继续指导我进行治疗。现在，我已经恢复了正常的性生活，睡眠质量也得到了改善。我的妻子也很高兴，感谢京东互联网医院帮助我们重新找回了幸福的生活。

囊肿性前列腺炎，一种常见的男性泌尿系统疾病，其成因往往与前列腺炎久治不愈有关。随着病情的加重，患者会在前列腺腺体部位出现囊样改变，伴随排尿困难、尿不尽、精液减少、尿频尿急等症状。若不及时治疗，病情可能进一步恶化，甚至引发肾积水等严重泌尿系统疾病，对身体健康造成严重影响。

治疗囊肿性前列腺炎，首先应就诊于泌尿外科，在医生指导下进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的消炎抗菌类抗生素有环丙沙星、头孢菌素等；非甾体类抗炎药如塞来昔布、布洛芬等可以缓解疼痛；利尿通淋类药物如普乐安片、前列康片等有助于加速小便排出和炎性物质排出。对于病情较严重的患者，可通过精囊镜手术、腹腔镜切除术等方法切除囊肿。

在治疗期间，患者需注意休息，避免过度劳累，保证劳逸结合。此外，戒烟戒酒，改善不良生活习惯，对病情的恢复也大有裨益。

总之，囊肿性前列腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，才能取得理想的治疗效果。