糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

前列腺囊肿，一种让众多男性患者感到困扰的疾病，其发病原因复杂多样。了解前列腺囊肿的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

首先，先天性囊肿是前列腺囊肿的一种常见类型。这种囊肿的形成与男性患者先天的身体因素有关。例如，中肾导管或其他器官发育异常，可能导致导管扩张，进而形成囊肿。这种囊肿不仅局限于前列腺，还可能伴随其他先天性发育不全的问题。

其次，炎症性囊肿也是前列腺囊肿的常见原因之一。慢性前列腺疾病可能导致前列腺导管狭窄，进而引发尿潴留。当囊肿较大时，患者可能会出现排尿费力、尿频等症状。

为了预防前列腺囊肿，男性朋友们在日常生活中应注重身体健康，养成良好的生活习惯和饮食习惯。以下是一些预防前列腺囊肿的建议：

1.保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含抗氧化剂的食物。

2.适当运动，增强身体素质，提高免疫力。

3.保持良好的作息时间，避免过度劳累。

4.避免长时间憋尿，保持膀胱通畅。

5.定期进行体检，及时发现并治疗前列腺相关疾病。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。为了释放压力，我经常手淫。然而，最近我开始出现小腹胀痛和尿分叉的症状。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的不适。但随着时间的推移，症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是由慢性前列腺炎引起的。医生建议我继续服用药物，并且注意调理生活习惯。我按照医生的建议，定期复诊，并且逐渐调整了自己的生活方式。现在，我的症状已经大幅改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免不良习惯对健康造成的损害。同时，线上问诊也为我提供了便捷的就医方式，节省了我宝贵的时间和精力。

我是焦作市的一名年轻人，最近总是感到疲惫和焦虑。最开始我以为是工作压力大，直到我发现自己在性生活中也出现了问题。精液质量下降，射精无力，甚至有时候会出现早泄的情况。这些问题让我非常困扰，开始怀疑自己的性能力。

我知道我需要去看医生，但总是找不到合适的时间。直到我听说了京东互联网医院的线上问诊服务，才鼓起勇气去咨询。通过视频通话，我与一位经验丰富的男科医生进行了详细的交流。他仔细地询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传化验单。

几天后，医生告诉我我的精液中存在白细胞，说明有炎症。最常见的原因是慢性前列腺炎或精囊腺炎。他建议我用中药进行调理，因为中药副作用小，不会损害精液质量。医生给我开了一种中药颗粒，主要成分是蒲公英，可以治疗精液中白细胞升高引起的炎症。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。每天两次，一包一冲，非常方便。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免过度劳累和不良的性行为习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的精液质量有了明显的改善，性生活也变得更加和谐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。特别是对于像我这样在性健康方面有困扰的人来说，线上问诊更是一种非常方便和私密的选择。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在办公室里处理着文件。突然，一阵剧烈的疼痛从下腹部传来，我忍不住捂住肚子，眉头紧锁。这种疼痛，我已经忍受了多年，每个月的这个时候，它就像定时闹钟一样准时响起，让我痛苦不堪。

我决定不能再这样下去了，于是我开始在网上搜索关于痛经的信息。偶然间，我看到了京东互联网医院的广告，心想，试试看吧，说不定能找到解决的办法。

我点击了咨询，一个温柔的声音传来：“尊敬的PLUS会员您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我简要地描述了我的症状，医生耐心地询问了我的情况。

“您从什么时候开始痛经的？一直有痛经吗？”医生的声音让我感到一丝安慰，仿佛看到了一丝希望。

“一直都，偶尔一两次不痛。”我回答。

“去年九月左右，痛起来影响工作了，有吃痛经药，吃了这个月稍微好点，下个月又是一样的。”我继续说道。

“您有性生活吗？有宝宝吗？”医生的问题让我有些尴尬，但我还是如实回答：“都没有。”

“痛经有没有加重的情况？”医生继续问。

“去年九月开始比以前痛的厉害些，现在每个月没有加重的情况。”我回答。

“有时贴暖宝宝也没什么效果。”我补充道。

“您有没有线下医院查过B超或者是CA125的情况？”医生问。

“没有。”我回答。

“CA125是什么？”我好奇地问。

“查痛经的一个指标。”医生回答。

“痛经是盆腔充血以及前列腺素的作用，出现的下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并出现腹泻等胃肠紊乱情况，少数可有头痛及神经系统不稳定症状。”医生详细地解释道。

“如果痛经进行性加重，建议您可以做B超及CA125排除疾病导致的继发性痛经。”医生的建议让我有些担忧。

“建议您注意规律作息，避免刺激性的酒水、咖啡、浓茶等，经期要注意保暖，避免着凉，可用热水泡脚，适当运动，锻炼身体。”医生给出了生活上的建议。

“您的情况考虑痛经，您还是需要月经期使用药物缓解痛疼，同时做好保暖的工作。”医生给出了治疗方案。

“您好，本次咨询还在进行中，您还在关注吗？”医生的声音让我感到温暖。

“有出现的下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，但没有肠胃不适过，这种情况一般是什么原因引起的呢？”我继续询问。

“是月经期吗？”医生问。

“平常作息规律，不喝茶，饮咖啡的。”我回答。

“是的。”我回答。

“痛经是盆腔充血以及前列腺素的作用，”医生再次解释。

“您平时都是使用什么药物？”医生问。

“妇炎康，花红片。”我回答。

“使用后有效果吗？”医生问。

“有个月听学医朋友建议用藏红花泡水喝过(每天4-5根)，都是这个月好点，下个月又是一样的痛。”我回答。

“是的。”医生回答。

“痛经是盆腔充血以及前列腺素的作用，”医生再次强调。

“请问您有药物过敏史，肝肾功能异常病史吗？是否哺乳期、备孕期？以便给您指导用药。”医生问。

“那我适合吃什么药能持续缓解痛经呢？”我焦急地问。

“扑尔敏吃了会有点头晕，其他没有。”我回答。

“不好意思，您短期有备孕的打算吗？”医生问。

“没有。”我回答。

“有性生活史吗？”医生问。

“木有。”我回答。

“您没有性生活史，没有办法使用曼月乐的节育器的。”医生解释道。

“您只有使用口服药物缓解当月的痛疼。”医生说。

“还有没有别的什么办法？”我焦急地问。

“您已经39岁吗？”医生问。

“不想每个月吃药。”我回答。

“不好意思，您除了口服避孕药，40岁以后不能使用，也是需要每天使用的。”医生回答。

“您只要每个月的月经期使用止痛的药物，使用三个周期看看情况的。”医生给出了建议。

“散结镇痛胶囊： 4粒/次 3次/日， 月经的第一天开始口服，连服3个月经周期。”医生给出了具体的用药方案。

“在月经期服用？”我确认道。

“是的，您每个月月经期使用就可以的。”医生回答。

“非月经期不用服用，对吗？”我再次确认。

“是的。”医生回答。

“嗯嗯，谢谢医生！”我感激地说。

“您使用这个周期后看看有没有明显的改善。”医生说。

“不客气请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生问。

“好的。”我回答。

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我，欢迎您随时留言咨询。”医生说。

我看着屏幕，心中充满了感激。虽然我还没有尝试过这个方案，但我相信，只要坚持下去，我一定能够摆脱痛经的困扰。

想问问大家，有没有出现过痛经的情况呢？如果有的话，你们都是怎么解决的？

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我发现自己频繁地上厕所，尿急和早泄成为了我生活中的一大困扰。每次我试图集中精力工作或享受生活时，这些问题总是如影随形，令我感到极度的窘迫和焦虑。我开始四处寻找解决方案，尝试各种药物和方法，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我上传了自己的舌苔照片，填写了详细的身体信息和症状描述。医生很快回复了我，询问了更多的细节，包括我的饮食习惯、睡眠质量、是否有过敏药物等等。通过这些信息，医生初步诊断我可能患有肾虚水肿和慢性前列腺炎，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药颗粒，并且注意了日常生活中的调理要点。例如，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，多吃一些温补的食物等等。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，尿频尿急和早泄问题也得到了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位医生的专业帮助。

前列腺炎肿大是男性常见的疾病之一，对患者的身心健康造成很大影响。了解前列腺炎肿大的原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

首先，炎症刺激是导致前列腺炎肿大的主要原因之一。当前列腺周围的器官发生病变，细菌反复感染，长期炎症刺激会导致前列腺肿大。但值得注意的是，随着前列腺炎炎症的控制，前列腺肿大的情况通常会自行好转和改善。

此外，前列腺肿大还可能与其他因素有关。例如，性生活过度、频繁、中断，或者食用刺激性食品等行为，都可能导致前列腺炎肿大。此外，内分泌失调、下尿路不通畅等问题，也会导致前列腺炎肿大的发生。

为了有效预防和治疗前列腺炎肿大，我们需要从多个方面入手。首先，要避免不良生活习惯，如过度性生活、食用刺激性食品等。其次，要注意个人卫生，避免细菌感染。最后，一旦出现前列腺炎症状，要及时就医，进行规范治疗。

总之，了解前列腺炎肿大的原因，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。希望广大男性朋友们能够重视前列腺健康，养成良好的生活习惯，远离前列腺炎的困扰。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了男科诊室。

“医生，我早泄，上次医院给我开这个药，有效果吗？”我焦急地问道。

医生微微一笑，温和地说：“哪个？在？”

我指了指药瓶，但医生似乎看不清，于是我耐心地重复了一遍。

“我上次在男科医院修复了前列腺的神经，那都是骗人的，正规医院哪有这种治疗方法。”医生严肃地说。

我愣住了，没想到自己竟然被骗了。医生接着说：“然后后面打通了过后，医生给我开了这个疗法。”

我好奇地问：“什么疗法？”

“平躺过后就是一个机器对着哪儿，然后红色的光，说是杀细菌和修复。”患者描述道。

“说那个机器是国产的。”

“我就感觉一股热热的。”

“然后肛门他要插一根线进去，灌输什么东西好像，然后电脑可以显示一个波浪图，性功能测试。”

我听得头皮发麻，不禁问道：“这种是什么，医生？”

“在。”

“没用。”

“骗人的。”

“辣鸡私立医院。”医生愤怒地说。

“那我应不应该吃这个药？”我问道。

“他后面开的药方。”

“有效果吗就是？”

医生沉默了一会儿，然后说：“换个医院，去公立医院，别去私立男科医院，都是骗人的。”

我点了点头，心中充满了感激。离开医院的那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？希望大家都能警惕，不要上当受骗。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我怀疑自己得了前列腺炎，需要去医院做检查吗？这个问题在我脑海中盘旋了好几天。每次上厕所都让我心惊肉跳，生怕自己真的患上了什么不治之症。终于，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询一下。

在等待医生的过程中，我的心情异常紧张。手心冒汗，心跳加速，仿佛整个世界都在嘲笑我的无知和恐惧。终于，医生接入了视频通话，我深吸一口气，开始描述自己的症状。

“前列腺液常规及培养。”医生的话语如同一盆冷水浇在我头上，瞬间让我清醒过来。原来，我的担忧并非毫无根据。医生建议我去正规医院做进一步检查，以确定是否真的患有前列腺炎。

“射的快跟这个有关系吗？”我问道，希望能找到一个简单的解释。医生回答说有一定关系，但不画等号。接着，他解释了早泄的定义和治疗方法，包括排除基础疾病和进行盆底肌运动等。

我听得入迷，仿佛找到了救命稻草。然而，医生的话语也让我意识到，自己的问题可能并不是那么简单。生活中，我需要更加注意自己的健康，不能再像以前那样忽视身体的信号。

“如果用延时喷剂有影响吗？”我问道，想知道是否有其他的解决方案。医生告诉我，延时喷剂一般是局部麻醉药，对健康没有太大影响。但他也提醒我，在要孩子期间最好不要使用，以免影响生育能力。

整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我还需要去医院做进一步检查，但至少我知道自己该怎么做了。同时，我也意识到，健康问题并不是可以忽视的小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，不要像我一样拖延和恐惧。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜。

我从小就有痛经的困扰，每个月的那几天都像是一场噩梦。记得有一次，疼痛来得特别猛烈，简直让我无法站立。家人都很担心，劝我去医院看看，但我总是拖延，觉得自己能忍过去。直到有一天，我实在受不了了，决定在京东互联网医院上找医生咨询。

我打开电脑，进入京东互联网医院的网站，点击了“在线问诊”。很快，一位妇产科的医生接诊了我。她的名字叫做李医生，声音温柔而专业。我向她描述了我的症状，她耐心地听完后，开始询问我的具体情况。

“你从什么时候开始痛经的？一直有痛经吗？”李医生问道。我告诉她，痛经已经伴随我多年了，几乎每个月都有。李医生又问我现在是否正值月经期，我回答说是的。李医生解释说，痛经是由于盆腔充血以及前列腺素的作用，出现的下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可能伴有腹泻等胃肠紊乱情况，少数人还可能有头痛及神经系统不稳定症状。

李医生建议我平时要注意饮食，少吃冷饮，低盐饮食，减少咖啡、茶等含咖啡因的饮品，尽量避免生冷辛辣刺激的食物。她还告诉我，如果痛经严重，可以在无药物过敏史、无肝肾功能异常的情况下使用元胡止痛片，口服，一次4片，一日3次。若服药3天症状无缓解，建议及时线下医院妇产科就诊。

李医生还提醒我，在用药前要仔细阅读说明书中禁忌、注意事项等内容，并在用药过程中如有不适可上线咨询或线下就诊。同时，她也强调了规律作息的重要性，避免刺激性的酒水、咖啡、浓茶等，经期要注意保暖，避免着凉，可以用热水泡脚，适当运动，锻炼身体。

我听完李医生的建议，心中一片安慰。原来，我的痛经并不是无解的，只要注意生活习惯和及时治疗，就可以缓解症状。李医生还告诉我，如果有任何问题，可以随时上线咨询她，或者去线下医院就诊。她的专业和关心让我感到非常温暖和放心。

从那以后，我开始认真对待自己的健康，按照李医生的建议调整生活习惯，并在需要时及时用药。慢慢地，我的痛经症状得到了缓解，生活也变得更加轻松和愉快。感谢李医生和京东互联网医院，让我找到了解决痛经问题的方法，也让我明白了健康的重要性。

我还记得那天，手里攥着B超单，心跳如鼓。走进诊室，医生的目光扫过单子，问我有没有什么症状。我吞了口唾沫，告诉他我最近总是尿频，精液也变得不正常了。他的眉头微微皱起，指着单子上的前列腺钙化斑说：“这可能是前列腺炎的征兆。”

我听了，心中一沉。前列腺炎？我还年轻，怎么会得这种病？医生看出了我的担忧，安慰我说：“别太紧张，这种情况很常见。我们可以先试试口服前列舒通胶囊。”

我点了点头，心中仍然充满了疑问和恐惧。回到家后，我开始疯狂地上网查资料，了解前列腺炎的各种症状和治疗方法。越看越害怕，感觉自己已经病入膏肓了。

几天后，我再次来到诊室，拿着一大堆网上找来的资料，向医生请教。医生耐心地解答了我的问题，告诉我前列腺炎并不可怕，只要及时治疗，完全可以控制病情。

我开始按照医生的建议服药，改变生活习惯，多喝水，少吃辛辣食物。慢慢地，我的症状开始减轻，尿频的情况也得到了改善。每次去复诊，医生都会夸我做得很好，鼓励我继续坚持下去。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，幸好我在京东互联网医院找到了专业的医生，及时得到了正确的治疗。否则，我的病情可能会越来越严重，影响到我的生活和工作。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，赶紧去看医生。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求帮助，早日康复。