看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵急促的肠鸣声打破了我的宁静。我皱了皱眉，意识到这可能是消化系统出了问题。于是，我决定通过线上问诊的方式来寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。在平台上，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生助手在了解我的基本信息后，开始详细询问我的病情。

医生询问了我排便的频率、大便的质地、饮食习惯、是否有肛周疾病、是否做过消化系统手术等。我一一如实回答。医生又询问了我便秘的情况，我告诉他已经有一年的时间了。医生又询问了我是否做过肠镜和息肉去除手术，我回答了是。

医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。他建议我注意饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，多走路。他还建议我尝试红心火龙果，并告诉我如何调整饮食以改善我的消化问题。

医生还为我开具了处方，包括滋阴润肠口服液和益生菌。他告诉我这些药物可以帮助我润肠通便，改善消化问题。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时联系他。

通过这次线上问诊，我对自己的消化问题有了更深的了解，也找到了解决问题的方法。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务表示赞赏。

时间：2024年7月6日

人物：我，消化内科医生

事件：我因胃部不适，通过网络预约了消化内科的门诊。

那天早上，我在手机上预约了当天的门诊，但未能成功。随后我联系了医院的客服，得到了医生的回复，他告诉我应该安排的是肠镜而不是胃镜，并建议我服用一种药物。

7月7日，我按照医生的建议前往医院，首先在自助机上挂号，然后前往门诊室等待。医生在忙碌中抽出时间为我加号，并详细解答了我的疑问。

不久后，我进行了肠镜检查，医生在检查中发现了息肉，并当场进行了治疗。他告诉我需要等待七个工作日才能拿到活检报告。

在等待报告的日子里，我再次联系了医生，询问钙卫蛋白升高是否与息肉有关，以及是否需要继续服用药物。医生耐心地为我解答，告诉我钙卫蛋白升高与息肉无关，并建议我进一步完善小肠增强CT。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。虽然我并未亲眼见到医生的名字，但他的医术和态度让我对医生这个职业充满了敬意。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。父亲去年被诊断出肠息肉，虽然已经做了手术，但医生说需要定期复查。今天，我决定通过线上问诊的方式，咨询一位消化内科的专家，希望能了解更多关于肠息肉的防治知识。

在京东互联网医院，我选择了消化内科的一位资深专家。专家很快就回复了我的咨询，询问了父亲的病情和复查情况。当我说到父亲想增强抵抗力时，专家详细解答了关于保健品的问题，并告诉我这款保健品是可以吃的，但并不针对结肠息肉。专家的耐心和细致让我感到十分安心。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和热情。他不仅解答了我的问题，还提供了许多实用的建议。他告诉我，增强抵抗力可以通过合理的饮食和适量的运动来实现，而不是依赖于保健品。专家的话语让我对父亲的健康有了更多的信心。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。专家的回复让我对肠息肉有了更深入的了解，也让我明白了如何帮助父亲更好地维护健康。我相信，在专家的指导下，父亲一定能够战胜疾病，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我希望未来能有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，看着手中的手机，心情有些沉重。父亲的健康问题让我忧心忡忡。自从那次的防癌筛查显示高风险后，我们便带着父亲去了当地最好的三甲医院。肠镜结果显示是多发性肠道息肉，经过手术切除后，父亲肠胃的阵发性剧烈疼痛并没有缓解，反而更加严重。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院。医生的专业和耐心让我感到安心。医生详细询问了父亲的病情，从疼痛的频率、位置，到饮食和生活习惯，每一个细节都不放过。尽管沟通是通过文字进行的，但我能感受到医生的用心和关怀。

医生建议进行进一步的检查，并给出了治疗方案。他告诉我，疼痛可能是由于肠道功能紊乱引起的，建议使用马来酸曲美布汀和匹维溴铵等药物。在用药过程中，如果疼痛剧烈，可以加用黛力新。医生还特别提醒我，如果疼痛影响睡眠，要及时就医。

虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊断，但医生的专业建议让我对父亲的治疗有了信心。我也学会了如何更好地照顾父亲，关注他的饮食和生活习惯。

如今，父亲的病情已经有所好转。虽然偶尔还会有疼痛，但已经不再像以前那样剧烈。感谢京东互联网医院，让我能在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我最近老是想排便，可是总是排不出来，感觉很不舒服。我决定在互联网医院咨询一下医生，希望能找到解决办法。

医生接诊后，非常友善地询问我的症状。我描述了最近的情况，并提到我之前做过肠镜，发现盲肠有息肉并已切除。医生听完后给出了一些建议，包括饮食注意和药品推荐。我提到喝酸奶会拉肚子，医生也很快给出了合理的建议，让我感到很贴心。

整个问诊过程中，医生都非常耐心地倾听我的描述，并给予专业的指导。最终，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

2024年9月5日，11点36分，来自大庆市的24岁女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉肚子胀胀，想放屁放不出，蹲厕所时大量出血。医生初步判断可能是痔疮引起的，建议患者先使用肛门局部药物缓解症状，并到当地医院肛肠科进行检查以明确诊断。患者在医生的指导下进行了温热水坐浴，并成功排气。经过指检和肛门镜检查，医生未找到出血点，给患者开了药物并建议观察病情变化。

这位医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者及时解决了问题。他的耐心和细心也让患者感到安心和被关心。京东互联网医院的线上问诊服务为广大患者提供了便捷的就医方式，让更多人可以享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样坐在电脑前，准备处理一些日常事务。突然，一个消息跳了出来，是来自一家互联网医院的邀请，说是可以在线咨询医生，我抱着好奇的心态点了进去。

在填写了基本信息后，我选择了一位消化内科的医生进行咨询。医生看起来非常专业，他详细询问了我的症状，包括我最近是否有过不适，饮食情况等。我告诉他，最近我发现大便中带血，而且检查结果显示有肠息肉。

医生告诉我，肠息肉是一种常见的良性肿瘤，但表面粗糙的息肉可能会有一定的风险。他建议我进行肠镜检查，并详细解释了肠镜的流程和注意事项。我感到有些紧张，但医生温和的语气让我逐渐放松下来。

在等待检查的日子里，我通过互联网医院平台与医生保持联系，询问了一些关于检查前准备的问题。医生每次都耐心地解答，让我感到十分安心。

终于，检查的日子到来了。在医生的指导下，我顺利完成了肠镜检查。几天后，医生告诉我，息肉需要切除，并且需要进一步做病理检查才能确定性质。

听到这个消息，我心中不禁有些紧张。但医生告诉我，根据他的经验，表面粗糙的息肉通常是良性的，不必过于担心。他的话语让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我继续通过互联网医院与医生保持沟通。医生告诉我，息肉切除手术是小手术，可以通过肠镜直接进行。他还告诉我，手术时间已经安排好了，让我放心。

手术当天，我按照医生的指示进行了术前准备。手术过程非常顺利，术后恢复也很快。在医生的指导下，我逐渐恢复了正常生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细致让我倍感温暖。在此，我想对那位医生说声谢谢，是您让我感受到了医者的仁心仁术。

今天是我第六天肠息肉手术后，我在京东互联网医院进行了在线问诊。我向医生咨询了关于手术后便血的情况。医生非常耐心地给我解释了息肉的性质，并告诉我这是良性的，不用担心。医生还建议我定期复查肠镜，以确保健康。在问诊过程中，我感到医生非常细心和负责，让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗和康复充满了信心。

医生还给我建议，让我注意饮食，避免生冷硬及辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的蔬菜和水果。医生还关心我手术后的恢复情况，建议我继续巩固治疗，让我感到非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给了我很大的安慰和帮助。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢医生对我的关心和建议。

2024年9月5日下午3点35分，兰州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉肛门处一上完厕所就容易擦出血，引起了他的担忧。医生通过详细的询问和照片检查，初步判断患者可能是轻度痔疮引起的。医生建议患者避免用力擦拭，改用温水清洗，并在晚上睡前进行坐浴，坐浴后肛门里面塞入太宁栓。患者表示会按照医生的建议进行调理。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生以友善的方式与患者交流，倾听患者的主诉并提供支持和建议。其次，医生能够客观评价患者的病情，为患者提供最合适的治疗方案。最后，医生关注患者的细节并给予关心，例如询问患者是否有药物过敏及药物不良反应，肝肾功能损害异常及其他慢性病史等信息，确保患者的安全和健康。

2024年9月5日，00:12:46

在渝中区的一个安静的夜晚，李先生（化名）在洗澡时无意中发现自己的肛门有一个小肉块。他心中有些不安，于是决定通过京东互联网医院进行线上问诊。李先生在网上搜索相关信息，发现中医认为肠息肉可能是由脾虚引起的。于是他选择了一位专业的医生进行咨询。

医生首先询问了李先生的便秘情况，李先生表示他不便秘，大便也没有血。医生又问了大便是否正常，李先生回答说基本上是一天一次。医生让李先生拍照上传肛门情况，李先生照做后，医生进一步询问了肉块的位置和特征。李先生描述说肉块像是从肛门里面长出来的，平时看不到，只有在洗澡时才能看到。医生根据这些信息初步判断可能是直肠息肉，建议李先生去胃肠外科就诊，做肛门指检和必要的肠镜检查。

李先生有些担心，问医生这个问题是否严重。医生告诉他如果是息肉，做肠镜烧掉就可以了，不用太担心。李先生又问医生这个问题的原因，医生解释说可能是由于炎症刺激或排便异常引起的。李先生表示他身体一直都很健康，很少生病。医生安慰他说这个问题不厉害，做肛门指检很简单，肠镜检查可能需要麻醉。医生还问了李先生家里是否有人感染HPV，李先生表示不清楚，医生认为如果不清楚应该没有问题。最后，医生判断李先生的情况大概率是息肉，建议他找时间去胃肠外科看下，并告知他息肉基本没有恶性的可能。

李先生对医生的服务非常满意，感谢医生提供的专业建议。他决定按照医生的建议去医院就诊，并在问诊记录中发起复诊。这个案例展示了京东互联网医院的便捷性和专业性，帮助患者及时解决健康问题。