糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝从10个月大开始就一直流鼻涕，清嗓不断。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了几天消炎药，打呼噜的症状有所缓解。但是，鼻涕仍然不停地流，尤其是在早晨起床时最为严重。有时候，他还会发出清嗓的声音，非常频繁。这种情况持续了很长时间，我开始感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解他的症状，包括使用鼻腔雾化器和红霉素眼膏涂抹鼻黏膜。但是，效果并不明显。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到更有效的解决方案。

通过与医生的在线交流，我详细描述了宝宝的症状和病史。医生非常专业和耐心，问了很多问题，并初步判断宝宝可能患有儿童鼻炎和鼻窦炎，甚至可能存在腺样体肥大的问题。医生建议我带宝宝去耳鼻喉科门诊做进一步检查，包括电子鼻镜检查，以便更准确地诊断和治疗。

我非常感激医生的建议和指导，决定立即采取行动。虽然我们这边没有这样的医疗资源，但我已经计划带宝宝去大医院进行详细检查和治疗。同时，医生也给了我一些日常调理的建议，例如避免抠鼻揉搓，多喷喷生理性海水等，这些都将有助于改善宝宝的症状。

通过这次在线问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地理解了宝宝的病情，找到了正确的治疗方向。我希望更多的家长能够了解和利用这种服务，为孩子的健康保驾护航。

2024年9月5日，杭州市的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的儿子最近出现了说话不清的问题，引起了她的担忧。经过与医生的交流，张女士了解到儿子可能存在耳朵问题，需要进一步检查。医生建议她等待鼻炎和感冒好转后再进行复查，并提供了一些治疗儿童鼻炎的药物方案。张女士对医生的专业态度和建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗和复查。

在这次线上问诊中，医生展示了其优良的品质。首先，医生对张女士的担忧给予了充分的理解和关注，耐心地解答了她的问题。其次，医生根据张女士提供的信息，进行了专业的分析和判断，给出了合理的建议。最后，医生还提供了一些额外的帮助，例如推荐了治疗儿童鼻炎的药物方案。这些都体现了医生的专业素养和责任心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个忙碌的母亲，正为孩子的鼻炎问题感到焦虑。孩子鼻塞、流涕，让原本活泼可爱的他变得无精打采。在朋友的建议下，我决定尝试互联网问诊，希望能找到有效的解决办法。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并上传了孩子的病历。很快，我接到了一位来自中医儿科的医生***的来电。他的声音温和而有耐心，让我感到安心。在详细询问了孩子的症状后，***医生为我开了一剂中药处方，包括防风、芥穗、禅衣、藿香、胆南星、苍耳子、辛夷等药材。

当我询问用药量时，***医生耐心地解释了每一味药材的功效和用量，并告诉我需要煎煮3副药。我选择了代煎服务，方便又省心。在等待药品的过程中，我时刻关注孩子的病情变化，生怕有什么闪失。

药品送达后，我发现包装整洁，每一味药材都标注得清清楚楚。孩子按照***医生的建议服用中药，几天后，他的鼻炎症状明显好转。看到孩子恢复活力，我心中的石头终于落地。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注孩子的健康状况，并在需要时，再次寻求***医生的帮助。

我是一位忧心忡忡的母亲，我的孩子总是抱怨嗓子里有痰，一咳就呕吐。这种情况已经持续了几个月，令我非常担心。起初，我以为只是普通的感冒或过敏引起的，但症状并未改善，反而越来越频繁。每次看到孩子痛苦地咳嗽和呕吐，我都感到心如刀割。由于疫情的影响，去医院就诊变得更加困难。然而，幸运的是，我发现了京东互联网医院这个宝贵的资源。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得以与一位经验丰富的儿科医生进行交流。医生详细询问了孩子的症状，并观看了我提供的视频。医生告诉我，孩子可能患有鼻炎，导致咳嗽和呕吐。医生建议我们挂耳鼻喉科进行进一步检查和治疗。这个建议让我松了一口气，因为我终于找到了可能的解决方案。

在医生的指导下，我们开始了治疗。首先，孩子需要进行鼻腔镜检查以确认诊断。然后，医生开了一些药物来缓解症状，包括抗过敏药和鼻腔喷雾剂。同时，医生也给了我们一些日常调理的建议，例如保持室内空气湿润、避免接触过敏原等。经过一段时间的治疗和调理，孩子的症状明显改善，咳嗽和呕吐的频率大大减少。我们全家都松了一口气，感谢京东互联网医院和那位医生给予的帮助。

那天，我带着孩子，带着一丝忧虑来到了渝中区的互联网医院。孩子最近总是鼻塞、流涕，我担心是鼻炎。在等待的过程中，我看着孩子小小的脸庞，心里充满了无奈。

终于轮到我们了，一位来自小儿耳鼻咽喉科的医生接诊。医生亲切地询问了我的孩子的症状，然后认真地进行了解释。他告诉我，孩子的情况很可能是鼻窦炎，需要用相应的药物进行治疗。

医生不仅给出了治疗方案，还详细地解释了每种药物的用法和注意事项。他告诉我，可以给孩子吃鼻窦炎口服液、西替利秦和欧龙马滴剂。对于严重的时候，还要吃阿莫西林克拉维酸钾。

在医生的指导下，我了解了每种药物的服用方法。西替利嗪一次14滴，每晚一次口服；欧龙马滴剂一次15滴，口服，一天三次；阿莫西林一天两次，一次一包。

医生还帮我开具了处方，并详细说明了用药细节。当我询问鼻窦炎口服液的用量时，医生耐心地告诉我，每次半支，一天三次。

用药期间，孩子的情况有了明显的改善。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我深感安心。在这个互联网时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我能够在家门口就能得到专业的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

宝宝鼻塞是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季高温潮湿的南京地区，宝宝更容易受到鼻塞困扰。鼻塞是由于鼻腔黏膜肿胀，导致鼻腔通道变窄，空气流通受阻而引起的。宝宝鼻塞的症状包括呼吸困难、打喷嚏、流鼻涕等。以下是一些针对宝宝鼻塞的家庭预防和治疗策略。
一、预防措施
1. 保持室内空气流通：夏季高温潮湿，应保持室内空气流通，降低室内湿度，避免宝宝感冒。
2. 避免宝宝接触过敏原：如花粉、尘螨等，这些物质容易引起宝宝鼻塞。
3. 注意宝宝的个人卫生：勤洗手，避免宝宝将手放入口中或鼻腔，减少细菌感染。
4. 避免宝宝长时间待在空调环境中：空调环境会使鼻腔黏膜干燥，加重鼻塞症状。
5. 增强宝宝体质：适量户外活动，增强宝宝免疫力。
二、治疗策略
1. 保持鼻腔清洁：使用生理盐水清洗宝宝的鼻腔，缓解鼻塞症状。
2. 使用鼻腔喷雾：如生理盐水喷雾，有助于缓解鼻塞。
3. 保持室内湿度适宜：使用加湿器，保持室内湿度在50%-60%之间。
4. 适当使用药物治疗：如儿童鼻喷剂、抗过敏药物等，需在医生指导下使用。
5. 注意宝宝饮食：避免宝宝摄入过多油腻、辛辣食物，以免加重鼻塞症状。
三、护理建议
1. 观察宝宝呼吸情况：如发现宝宝呼吸困难，应及时就医。
2. 保持宝宝鼻腔湿润：使用棉签轻轻擦拭宝宝鼻腔，避免用力过猛。
3. 注意宝宝睡眠姿势：保持宝宝头部抬高，有利于呼吸。
4. 避免宝宝哭闹：哭闹会加重鼻塞症状，影响宝宝休息。

宝宝鼻塞是一种常见的儿科疾病，尤其在长沙春季，由于气候多变，宝宝更容易受到感冒、鼻炎等疾病的侵袭。以下是关于宝宝鼻塞的一些家庭预防和治疗策略。

一、预防措施
1. 注意气候变化，及时为宝宝增减衣物，避免受凉。
2. 加强室内通风，保持空气新鲜，减少室内细菌和病毒的滋生。
3. 鼓励宝宝多喝水，保持鼻腔湿润，有助于缓解鼻塞。
4. 避免宝宝接触烟雾、花粉等刺激性物质，减少过敏源。
5. 培养宝宝良好的卫生习惯，如勤洗手、不用手挖鼻孔等。

二、家庭治疗策略
1. 保持室内湿度适宜，使用加湿器，缓解鼻塞。
2. 为宝宝进行鼻腔清洗，可用生理盐水或鼻腔冲洗器，清除鼻腔内的分泌物。
3. 给宝宝适量使用解热镇痛药物，如布洛芬等，缓解鼻塞带来的不适。
4. 保持宝宝睡眠充足，有助于提高抵抗力。
5. 如鼻塞严重，可考虑使用鼻用喷雾剂，但需在医生指导下使用。

三、注意事项
1. 不要随意给宝宝使用抗生素，以免产生耐药性。
2. 如宝宝鼻塞伴有发热、咳嗽等症状，应及时就医。
3. 鼻塞期间，避免宝宝进行剧烈运动，以免加重症状。
4. 定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
5. 如宝宝鼻塞持续不缓解，应及时就医，排除其他疾病。

通过以上措施，相信可以帮助宝宝缓解鼻塞症状，健康成长。

小儿鼻炎，又称为儿童鼻炎，是儿童常见的上呼吸道疾病之一。在成都夏季，由于气候炎热且湿度较大，小儿鼻炎的发病率相对较高。以下是关于小儿鼻炎的详细介绍、成都地区夏季的相关家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。这些症状可能会影响孩子的睡眠、食欲和日常活动。长期患有鼻炎的儿童还可能出现中耳炎、鼻窦炎等并发症。
二、成都夏季的家庭预防策略
1. 保持室内通风：夏季成都气温较高，室内通风有助于降低室内湿度，减少鼻炎的发生。
2. 注意个人卫生：教育孩子勤洗手，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
3. 避免带孩子去人多拥挤的地方：夏季是流感等呼吸道疾病的高发期，尽量避免带孩子去人多的公共场所。
4. 增强孩子免疫力：通过合理的饮食、适量的运动和充足的睡眠，提高孩子的抵抗力。
5. 注意气候变化：夏季成都气候变化较大，家长要关注天气变化，及时为孩子增减衣物。
三、成都夏季的治疗策略
1. 药物治疗：对于症状较轻的小儿鼻炎，可以使用抗组胺药物、鼻喷剂等治疗。
2. 鼻腔冲洗：使用生理盐水或鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，有助于缓解症状。
3. 中医疗法：中医认为小儿鼻炎与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，可通过中药调理、针灸等方法治疗。
四、注意事项
1. 避免使用抗生素：小儿鼻炎多为病毒性感染，滥用抗生素可能导致耐药性。
2. 注意药物副作用：使用药物时，家长要密切关注孩子的反应，避免药物副作用。
3. 定期复查：治疗过程中，家长要定期带孩子复查，了解病情变化。

今天早上，我像往常一样，打开了我的智能手机，点击进入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***在屏幕的另一端，看起来非常专业，他询问了我孩子的既往病史，包括是否有药物过敏、肝肾损害、慢性病史等。我回答说孩子没有过敏体质，但是对螨虫和灰尘过敏。

医生详细询问了我孩子目前的用药情况，包括头孢克洛、易坦静、欧龙马和孟鲁司特等。我一一列举了孩子的用药情况，并告诉他今天早上洗出来的鼻涕全是黄色的，有粘性，浓稠。医生听了之后，告诉我这个治疗方案是没有问题的，并解释说吃了氯雷他定就容易睡觉，鼻子两侧的疼痛是因为鼻炎，鼻涕刺激所引起的。

在医生的指导下，我继续给孩子治疗。然而，就在昨天，孩子开始有点晕，鼻子两侧也觉得有点痛。我立刻联系了医生，他告诉我可以继续治疗，并建议我晚上清洗孩子的鼻子。今天早上，我发现孩子的鼻涕变少了，没有洗出来黄色的鼻涕。

医生告诉我，我的孩子已经吃了5天的头孢克洛，他建议我停止使用头孢，转而治疗鼻炎。这让我感到很安心，因为我知道，有一个专业的医生在为我孩子保驾护航。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，在医生的专业指导下，我的孩子会很快康复。

三个方法让你无“炎”一“鼻”轻

作者：邓邦鱼 副主任医师 苏州市立医院 耳鼻咽喉头颈科

鼻炎，这个看似不起眼的疾病，却给无数患者带来了无尽的困扰。四季交替，鼻炎患者的日子过得如同“涕”洗面。本文将为您介绍三种治疗鼻炎的方法，帮助您摆脱鼻炎的困扰。

一、冷水治疗鼻炎：简单易行，效果显著

冷水治疗鼻炎是一种简单易行的方法。每天早晨起床后，用冷水洗脸，然后用冷水湿润手心，捂在鼻子上，将冷水吸入鼻孔，再擤出来。如此反复几次，可以有效缓解鼻炎症状。这种方法简单易行，且效果显著，值得一试。

二、大蒜治疗鼻炎：古老而有效的民间偏方

大蒜具有强大的杀菌作用，用大蒜治疗鼻炎是一种古老而有效的民间偏方。将大蒜捣烂，用干净的布包好，挤压出蒜汁，滴入每个鼻孔内两滴。这种方法虽然刺激性强，但效果显著，对于轻症患者来说，一次即可治愈；对于重症患者，可能需要两次治疗。

三、盐水洗鼻：消毒杀菌，缓解鼻炎症状

盐水洗鼻是一种常见的治疗方法，可以消毒杀菌，缓解鼻炎症状。将食盐两匙放入100毫升的瓶中，用开水稀释，然后用牙签卷上棉球蘸盐水洗鼻孔。这种方法虽然需要一定的时间适应，但长期坚持，可以有效改善鼻炎症状。

四、日常保养，预防鼻炎复发

除了以上治疗方法，日常保养也非常重要。鼻炎患者应避免喝冷饮，减少呼吸道过敏。同时，避免进食刺激性食物，如辣椒、芥末等。加强体育锻炼，提高免疫力，也是预防鼻炎复发的重要措施。

五、选择正确的治疗方法，摆脱鼻炎困扰

鼻炎是可以治愈的，关键在于选择正确的治疗方法。希望本文介绍的三个方法能够帮助您摆脱鼻炎的困扰，过上无“炎”一“鼻”轻的生活。