看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我在网上看病，京东互联网医院的医生非常专业。我有风湿性心脏病，通过在线问诊，医生详细询问了我的病情并开出了合适的处方。医生非常耐心地询问我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我完成了处方预约并开始了治疗。整个过程非常顺利，让我感到非常放心。在接下来的用药过程中，医生也不断关注我的病情变化，提醒我如有不适要及时就诊。我对医生的服务非常满意，这种便捷、专业的线上问诊方式让我受益良多。

我一直以为自己身体很好，直到那天的跑步。2024年9月6日下午2点36分，我在襄阳市的公园里进行着我每周的例行跑步。突然间，胸口传来一阵剧烈的疼痛，仿佛有千斤重物压在上面。我立即停下来，心跳加速，呼吸急促，感觉世界都在旋转。这种疼痛持续了几分钟，然后奇怪地消失了，好像从来没有发生过一样。这种情况已经不是第一次了，前几天也出现过一次，但我没有太在意，认为可能是岔气或者运动过度引起的。然而，这次的疼痛让我开始担心起来，难道我真的有心脏问题？

我决定去看医生，但由于工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生问我是否有高血压、糖尿病、或高脂血症等基础疾病，我都回答没有。然后，医生又问我身高体重和是否做过心电图和心脏彩超等检查。我告诉他我187cm，160斤，之前做过心电图，结果显示正常。医生说心电图不够，需要做心脏彩超来排除心脏病的可能性，尤其是肥厚型心肌病、风湿性心脏病和先天性心脏病等。虽然我家里没有人有心脏病，但医生仍然建议我去做检查，以免耽误病情。

我开始感到害怕和焦虑，心脏病的可能性让我不寒而栗。然而，医生安慰我说不用太担心，年轻人出现这种症状并不罕见，可能是由于过度运动或其他原因引起的。医生还告诉我，心脏彩超是一种非常安全和无创的检查方法，可以帮助我们更好地了解心脏的状况。听了医生的建议，我决定去做检查，并且在日常生活中注意调理，避免过度运动和压力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了正确的指导和建议。现在，我已经预约了心脏彩超，并且开始调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我是一名72岁的老人，最近总是感到头晕和心绞痛，伴随着风湿性心脏病的折磨。这些症状让我非常焦虑和不安，担心自己的健康状况会越来越糟。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东健康的线上问诊功能与一位资深的心脏专家进行了交流。

在与医生的对话中，我了解到我的INR值控制得不太理想，需要更频繁地复查。医生还建议我进行冠脉CTA和动态心电图检查，以便更好地评估我的心脏状况。虽然我已经去过北京阜外医院心外科看过，但医生仍然认为我需要进一步的检查和治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己年轻时的种种经历。其中有一段特别难忘的时光，那是我87岁时被诊断出前列腺癌晚期。那个时候，我也出现了心率失常的症状，医生告诉我这可能是由于前列腺癌引起的全身性影响。为了缓解我的痛苦，医生开了一些药物，并建议我进行放疗和化疗。治疗期间，我遇到了一位年轻的护士，她对我非常关心和照顾，甚至在我最需要的时候陪我聊天，分享生活中的趣事。我们之间建立了一种特殊的关系，虽然我知道这不太合适，但我还是很感激她。有一次，我的心率失常情况加剧，护士紧急通知了医生，并陪我一起度过了那段危险的时刻。后来，我发现她也在使用京东健康的线上问诊服务，向一位男科专家咨询关于前列腺的健康问题。我们就这样互相支持着，度过了治疗的艰难时期。

现在，面对新的健康问题，我再次选择了京东健康的线上问诊服务。医生给出的建议让我感到安心，我知道我需要做的就是按照医生的指示，继续服用华法林并定期复查。同时，我也明白了为什么医生建议我进行冠脉CTA和起搏器植入的检查和治疗。这些措施可以帮助我更好地管理风湿性心脏病，预防心脏事件的发生。

那天，阳光明媚，我站在医院的挂号窗口前，心情忐忑。风湿性心脏病让我饱受折磨，终于下定决心去寻求专业医生的帮助。

在等待的时候，我遇到了一位和蔼的医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯。当我担心换瓣手术的费用问题时，他告诉我，虽然手术需要自费一部分，但报销后的费用大概在5万以内，这让我稍稍安心。

手术的时间也是一个让我纠结的问题。我询问医生是否可以延迟手术时间，他告诉我，最好不要拖延太久，因为病情需要及时治疗。最后，他建议我去安贞医院，那里有专业的医生和先进的设备。

在安贞医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他告诉我，风湿性心脏病的手术是常规手术，不必过于担心。他还告诉我，虽然手术风险存在，但相比不治疗的后果，手术是更安全的选择。当我询问是否可以保守治疗时，他告诉我，保守治疗可能会带来心衰、反复感染等严重后果，因此不建议。

在医生的细心解释下，我逐渐放下了心中的担忧。他告诉我，如果我现在吃药治疗，到8、9月份再手术也是可以的。这让我感到非常欣慰，因为这样可以让我陪伴家人度过春耕时节。

手术当天，医生和护士们都非常关心我，让我感到温暖。手术后，我恢复得很快，生活也渐渐回归正常。这一切，都离不开医生的耐心和关怀。

如今，我已经康复出院，但那段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备丰富的医学知识，更有一颗关爱患者的心。

2024年9月5日，12:11:04，沈阳市

在这座繁华的城市中，王女士（化名）和她的母亲经历了一场关于风湿性心脏病的医患故事。王女士的母亲因二尖瓣狭窄导致心房颤动，医生建议进行左心耳封堵手术以预防血栓形成。然而，王女士对此持有疑虑，担心手术的必要性和效果。

她通过京东互联网医院在线咨询了一位资深心脏病专家。专家详细解释了左心耳封堵手术的原理和适应症，并指出在某些情况下，手术可以减少抗凝药物的使用。专家还强调，二尖瓣狭窄会导致心功能不全，如果不及时处理，可能会加重症状并影响生活质量。

王女士表示，她对专家的解释感到满意，并感谢专家耐心的指导。通过这次在线咨询，王女士和她的母亲更好地理解了风湿性心脏病的治疗方案，增强了对手术的信心。

2024年9月5日，吉林市

在这个秋高气爽的日子里，李先生的父亲因风湿性心脏病引起的嘶哑声而来到京东互联网医院寻求帮助。李先生担心父亲的病情，希望能找到有效的治疗方法。经过与一位经验丰富的医生的线上问诊，李先生得到了专业的建议和指导。

医生首先详细询问了李先生父亲的病史和症状，包括是否有心慌、呼吸困难、咳嗽等情况。然后，医生解释了风湿性心脏病可能会压迫喉返神经，导致声音嘶哑的原因。虽然目前没有特效药物可以直接解决这个问题，但医生建议进行换瓣手术，可能有助于改善病情。

李先生对此表示担忧，询问了手术的费用和风险。医生耐心地解释了手术的必要性和可能的后果，并强调了术后康复的重要性。李先生感激医生的详细解释和专业建议，决定带父亲去大医院进行进一步的检查和治疗。

整个线上问诊过程中，医生展现了高超的医疗技能和良好的沟通能力。李先生对医生的服务非常满意，认为这次线上问诊不仅节省了时间和精力，还让他更好地了解了父亲的病情和治疗方案。