糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

咽喉健康对我们的生活至关重要，然而，很多人却忽略了咽喉的保健。咽喉位于人体上呼吸道，是食物、空气和声音的必经之路。今天，我们就来聊聊如何呵护我们的咽喉要道。

咽喉疾病种类繁多，常见的有咽喉炎、扁桃体炎、喉炎、喉癌等。这些疾病可能会引起声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽不适等症状，严重时甚至会导致呼吸困难。

那么，如何保护我们的咽喉要道呢？首先，要避免接触有害物质，如烟草、酒精、过热食物等。其次，要注意口腔卫生，保持咽喉湿润。此外，还要避免过度用嗓，适当休息，避免长时间说话或喊叫。

以下是一些具体的保护措施：

1. 避免吸烟和饮酒，减少喉癌风险。

2. 避免过热食物，以免损伤咽喉黏膜。

3. 注意口腔卫生，早晚刷牙，保持口腔清洁。

4. 保持室内空气湿润，避免干燥刺激。

5. 避免过度用嗓，适当休息。

6. 如有咽喉不适，及时就医。

7. 多吃润喉食物，如梨、银耳、罗汉果等。

那是一个普通的周末，我接到了一个电话，电话那头传来了一个熟悉的声音，是***医生，他告诉我，喉乳头状瘤再次复发，需要进行第二次手术。

第一次手术时，我就已经感到害怕和紧张，因为那是我人生中第一次面对如此重大的手术。而现在，又要再次经历这样的过程，我的心情无比沉重。

手术前一天，我去了医院，见到了***医生助手温晓东。他告诉我，宋主任会在休息时间回复我的消息。我感到一丝安慰，因为我知道，主任是一位非常负责任的医生。

手术进行了几个小时，我躺在床上，等待着手术结果。第二天，我得知手术已经顺利完成，但主任告诉我，喉室内的乳头状瘤面积较大，虽然已经尽可能切除，但仍存在复发的可能性。

医生告诉我，目前没有特别好的方法可以杜绝复发，但定期进行电子喉镜检查可以帮助及早发现异常。此外，术后还需要服用抗病毒的药物，如干扰素。

在康复期间，我严格按照医生的指导，注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和恢复，我的病情逐渐好转。

这次的经历让我深刻体会到医生的责任和担当。他们不仅用专业知识为我治疗疾病，还用关心和耐心给予我精神上的支持。我衷心感谢***医生和他的团队。

近年来，喉癌的发病率呈现上升趋势，其中，吸烟和饮酒成为导致喉癌的主要因素。

吸烟是喉癌的主要致病因素之一。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，进而引发炎症和癌变。长期吸烟，特别是吸烟同时饮酒，会进一步加重喉部黏膜的损伤，增加患喉癌的风险。

饮酒也是喉癌的重要诱因。酒精会刺激喉部黏膜，破坏黏膜屏障，降低黏膜的防御能力，使得黏膜更容易受到致癌物质的侵害。此外，饮酒还会影响人体的免疫功能，降低人体对癌症的抵抗力。

喉癌的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括声音嘶哑、吞咽困难、喉部不适等。如果出现这些症状，应及时就医，进行喉镜检查，以便及早发现和治疗。

预防喉癌的关键在于戒烟戒酒，并养成良好的生活习惯。此外，以下措施也有助于降低喉癌的发病率：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒。

2. 饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻食物。

3. 注意口腔卫生，定期进行口腔检查。

4. 避免接触有害气体和粉尘。

5. 定期进行体检，及时发现和治疗喉部疾病。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法包括放射治疗、手术治疗、中医治疗以及化学治疗等多种方式。

1. 放射治疗：放射治疗是喉癌治疗的重要手段之一，尤其在早期喉癌患者中，放疗可以有效地控制肿瘤生长，并保持患者的语言功能。据统计，早期喉癌患者通过放疗，其五年生存率可达到90%以上。放疗过程中，患者可能会出现一些副作用，如口腔黏膜炎、皮肤反应等，但通过合理的治疗措施，可以有效地减轻这些副作用。

2. 手术治疗：手术治疗是喉癌治疗的重要手段，对于部分患者来说，手术切除肿瘤是治愈喉癌的关键。手术方式包括部分喉切除术、全喉切除术等。对于早期喉癌患者，部分喉切除术可以保留患者的发音功能；而对于晚期喉癌患者，全喉切除术是必要的治疗手段。术后，患者需要通过人工喉、电子喉等设备重建发音。

3. 中医治疗：中医治疗在喉癌治疗中也有一定的作用。中医治疗的原则是滋阴补肾、益气清肺、解毒散结。常用的中药包括黄芩、板蓝根、生地、玄参等。中医治疗可以缓解患者的症状，提高生活质量。

4. 化学治疗：化疗是喉癌治疗的一种辅助手段，主要用于晚期喉癌患者或术后复发的患者。化疗可以杀死肿瘤细胞，防止肿瘤复发。化疗过程中，患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，但通过合理的治疗措施，可以有效地减轻这些副作用。

喉癌患者在进行治疗的同时，还需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息规律，按时睡觉，不熬夜。

2. 营养均衡，饮食清淡。

3. 戒烟戒酒。研究表明，吸烟和酗酒是喉癌的重要诱因，戒烟戒酒可以降低喉癌的复发率。

4. 保持积极乐观的心态。心理因素对喉癌患者的治疗效果和生活质量有重要影响，保持积极乐观的心态有助于患者更好地面对疾病。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，它发生在喉部，由于喉部结构复杂，早期症状往往不典型，容易被忽视。根据喉癌发生部位的不同，其早期表现也存在差异。以下是一些常见的喉癌早期症状：

1. 声嘶：这是喉癌最常见的早期症状之一，由于肿瘤侵犯声带，导致声音嘶哑，通常情况下，声嘶会持续存在，且不易恢复。

2. 咽部不适：肿瘤侵犯喉部组织，导致咽部不适，可能表现为咽部异物感、干燥、疼痛等。

3. 慢性咳嗽：喉癌可能引起慢性咳嗽，咳嗽声音可能低沉，伴有痰中带血。

4. 吞咽困难：肿瘤侵犯喉部组织，可能导致吞咽困难，患者进食时可能会出现吞咽疼痛。

5. 呼吸困难：喉癌晚期可能侵犯气道，导致呼吸困难。

除了上述症状外，喉癌还可能伴有以下并发症：

1. 感染：喉癌患者由于免疫力下降，容易发生感染，如肺炎、扁桃体炎等。

2. 肿瘤转移：喉癌晚期可能发生转移，转移到肺部、肝脏等器官。

针对喉癌的治疗，主要包括手术、放疗和化疗等。治疗方式的选择取决于肿瘤的类型、大小、侵犯范围以及患者的身体状况。此外，喉癌患者还应注意日常保养，如戒烟戒酒、保持口腔卫生、避免刺激性食物等，以降低复发风险。

春节假期，亲朋好友聚会频繁，美食佳肴不断，但过度饮食可能导致胃食管反流病（GERD）的发生。胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其典型症状为烧心和反流，严重时可能增加上消化道恶性肿瘤的风险。

胃食管反流病的发生与多种因素有关，包括饮食习惯、生活方式、药物等。长期吸烟、饮酒、高脂饮食、过度肥胖、紧身衣物等都是引发胃食管反流病的危险因素。此外，一些药物，如抗抑郁药、钙通道阻滞剂等，也可能诱发或加重胃食管反流病。

胃食管反流病的治疗主要包括生活方式调整和药物治疗。生活方式调整包括：戒烟限酒、合理饮食、避免过度肥胖、穿着宽松衣物等。药物治疗主要包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）等。对于病情较重的患者，可能需要手术治疗。

除了药物治疗，胃食管反流病的预防也非常重要。以下是一些预防胃食管反流病的生活建议：

• 避免过度进食，尤其是晚餐不宜过饱。
• 避免辛辣、油腻、酸性食物等刺激性食物。
• 避免穿着紧身衣物，尤其是腰带过紧的衣物。
• 保持良好的饮食习惯，细嚼慢咽。
• 戒烟限酒。

总之，胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，需要引起重视。通过调整生活方式、药物治疗等措施，可以有效预防和治疗胃食管反流病。

喉癌，一个听起来令人胆寒的词汇。在癌症的阴影下，人们总是谈之色变。据统计，每天都有成千上万的人因癌症离世。面对癌症，即使是晚期，人们也愿意尝试各种方法，哪怕只是为了多活一天。喉癌作为一种常见的恶性肿瘤，患者在治疗过程中需要注意饮食调理。今天，我们就来探讨一下，喉癌放疗期间，患者是否可以正常吃饭。

首先，我们介绍一道适合喉癌放疗患者的食疗方——淡竹叶生地粥。该方由淡竹叶、生地、黄芩和粳米组成，具有清热养阴的功效，适用于久病耗气伤阴的喉癌患者。具体做法如下：将淡竹叶、生地和黄芩洗净后放入锅中，加水煎煮取汁。然后将粳米洗净，与药汁一起煮成粥，加入适量白糖调味即可。每天一剂，连服7天。

其次，喉癌放疗患者应多吃一些容易被消化吸收的食物，如牛奶、鸡蛋等。这些食物富含蛋白质，有助于改善患者体内蛋白质紊乱的情况，提高患者的抗癌能力。

此外，患者还应多吃一些能引起食欲的食物，避免强迫自己吃不喜欢吃的食物，以免出现呕吐、食欲不振等现象。

喉癌的早期症状之一是声音嘶哑。声音嘶哑是喉癌最常见、最明显的信号。大多数喉癌案例始发于声带，即使是微小的声带肿瘤也可能导致声带震动异常，引起声音嘶哑。如果患者出现原因不明的声音嘶哑，症状持续三周以上且没有逐渐好转的迹象，应及时就医，并进行喉部内窥镜检查。患者和保健医生绝不能掉以轻心，以免贻误诊断和治疗。

总之，喉癌放疗期间，患者可以正常吃饭，但需要注意饮食调理。在日常生活中，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日战胜病魔。

慢性咽喉炎和喉癌是两种常见的咽喉部疾病，它们虽然都表现为咽喉部不适，但病情严重程度和治疗方法却有着显著差异。

慢性咽喉炎主要包括单纯性咽喉炎、肥厚性咽喉炎、干燥萎缩性咽喉炎、过敏性咽喉炎和反流性咽喉炎等。单纯性咽喉炎患者通常会有咽喉部疼痛、异物感、咳嗽、干呕等症状，类似中医的梅核气，给人一种嗓子含着东西的感觉。肥厚性咽喉炎的症状更为明显，除了疼痛、异物感外，还会出现痰多、声音嘶哑等症状。干燥萎缩性咽喉炎患者会出现咽干、咳出干痂、恶心等症状。过敏性咽喉炎则表现为咽痒、咳嗽、有分泌物等。反流性咽喉炎除了咽喉部症状外，还会伴有反酸、烧心、打嗝等胃食管反流的症状。

慢性咽喉炎通常不会导致全身性不良反应，可以通过服用抗生素、中药、进行手术治疗等方式缓解症状。经过正规有效的治疗，病情往往会逐渐好转。

喉癌则是一种恶性肿瘤，最常见的症状是声音嘶哑，早期可能只是声音有点沙哑，但随着病情发展，声音嘶哑会越来越严重，严重时可能无法说话。除了声音嘶哑外，喉癌患者还可能出现耳朵疼痛、体重下降等症状。喉癌的早期症状与慢性咽炎相似，如出现声音嘶哑、咽喉部异物感等症状，应及时到医院就诊明确病因。

喉癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化疗和生物治疗等。手术治疗的主要目的是尽可能保留患者的喉咙发声功能。

为了预防慢性咽喉炎和喉癌，我们应该注意日常保养，保持良好的生活习惯。具体包括：避免吸烟、饮酒，减少辛辣刺激食物的摄入，保持室内空气新鲜，避免长时间处于嘈杂、污染的环境中，注意休息，避免过度疲劳等。

如果出现咽喉部不适，应及时到医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

现代生活节奏快，人们往往忽视了身体健康。然而，我们的身体会通过各种信号提醒我们潜在的健康问题。

声音嘶哑，不仅仅是喉咙不适

声音嘶哑是生活中常见的现象，可能是由于声带过度使用、感冒或过敏等原因引起。然而，如果声音嘶哑持续不退，或者突然出现，就需要引起重视。南京市中医院耳鼻喉科彭郑坚主任医师提醒，声音嘶哑也可能是喉癌的早期信号。喉癌患者中，有90%的人最初的症状就是声音嘶哑。因此，一旦出现持续性声音嘶哑，应及时就医。

鼻音重，可能是鼻窦炎的信号

有些人可能会出现鼻音重的情况，但并不觉得有任何不适。彭郑坚主任医师指出，鼻音重可能是鼻窦炎的症状之一。鼻窦炎会导致鼻塞、脓鼻涕、头痛等症状，如果不及时治疗，可能会加重病情。因此，如果出现鼻音重的情况，最好及时就医，排除鼻窦炎的可能。

急性会厌炎，警惕窒息风险

急性会厌炎是一种严重的咽喉疾病，可能导致呼吸困难、窒息等症状。彭郑坚主任医师提醒，年轻人喜欢唱歌、喝酒，容易导致嗓子疼痛、吞咽困难等症状。如果出现这些症状，应及时就医，排除急性会厌炎的可能。

总之，身体发出的任何信号都值得我们重视。通过及时就医，我们可以及时发现并治疗潜在的健康问题，保护我们的身体健康。

生活中，很多人都会遇到声音嘶哑的情况，往往认为是疲劳或感冒引起的。然而，如果声音嘶哑持续超过两周，就应引起警惕，尤其是吸烟者。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，其特点是发病迅速，从早期到晚期可能不到一年。随着肿瘤的生长，会逐渐压迫气道，导致呼吸困难。因此，了解喉癌的早期症状对于及时治疗至关重要。

以下是喉癌的常见早期症状：

1. 声音嘶哑：喉癌最常见的症状之一。由于肿瘤位于声带，即使体积很小，也会导致声音嘶哑。如果声音嘶哑持续两周以上，应及时就医。

2. 反射性疼痛：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可能导致神经反射性疼痛，表现为头痛、耳痛等。

3. 咳嗽痰中带血：肿瘤刺激可导致刺激性干咳，痰中带血。随着肿瘤增大，可能阻塞气道，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难。

4. 咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状之一。

5. 癌前病变：声带息肉有时也会出现声嘶，其中少数可引起癌变。因此，对声带息肉应尽早手术切除，不宜手术者应定期随访。

除了以上症状，喉癌还可能与其他疾病混淆，如喉炎、喉结核、喉角化症等。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行详细检查，以排除喉癌的可能性。

预防喉癌的关键在于戒烟和避免接触有害物质。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于预防喉癌的发生。

如果您或身边的人出现声音嘶哑、咳嗽痰中带血等症状，请及时就医，进行相关检查。早发现、早治疗是提高喉癌治愈率的关键。