糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在日常生活中，我们常常会遇到一些困扰我们的症状，比如头晕。然而，有些疾病可能会引起头晕，而有些则不会。今天，我们就来聊聊咽喉肿瘤，这种疾病是否会引起头晕。

首先，我们需要了解咽喉肿瘤的类型。咽喉肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常是息肉，可以通过手术切除，一般不会对健康造成太大影响。而恶性肿瘤，也就是我们常说的癌症，则需要更加重视。

喉癌是咽喉肿瘤中较为常见的一种，它在早期通常表现为咽喉部有异物感，声音嘶哑等症状。随着病情的发展，患者可能会出现吞咽困难、呼吸困难等症状，但并不会直接引起头晕。头晕可能是血压升高的原因，也可能是休息不好导致的。

那么，为什么有人会误以为喉癌会引起头晕呢？其实，这是因为喉癌晚期可能会发生脑转移，而脑转移确实可能会导致头晕、头痛等症状。因此，如果喉癌患者出现头晕、头痛等症状，应该及时就医，进行颅脑的核磁共振检查，以确定是否发生了脑转移，并采取相应的治疗措施。

咽喉肿瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、病毒感染、吸烟饮酒、环境等因素有关。喉部肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期喉部肿瘤患者通常可以通过选择性内镜微创手术、部分喉切除术和全喉切除术进行治疗。

除了治疗外，日常生活中患者也需要注意保养。保证充足的睡眠，注意休息，避免疲劳。适当多进行户外活动，如散步、晒太阳等，以提高机体的抵抗力。注意个人卫生，做好皮肤及口腔的清洁，以免出现继发感染。

总之，咽喉肿瘤的早期症状并不会引起头晕。但为了确保身体健康，一旦出现咽喉部不适等症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现并治疗疾病。

近年来，咽喉癌的发病率逐年攀升，男性患者居多。吸烟是导致咽喉癌的重要诱因，常见症状与肿瘤部位密切相关。声带以上部位的癌肿早期多表现为喉部异物感、咽部不适，病情加重时出现咽喉痛、吞咽困难等症状；声带部位的癌肿则可能出现声音嘶哑、喉鸣、呼吸困难等症状。咽喉癌的确诊主要依靠间接喉镜检查、直接喉镜下活组织检查、喉部摄片及CT等检查手段。

咽喉癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和手术治疗。早期声门部位的癌肿，放疗效果与手术治疗相当，且患者可保留发音功能。晚期喉癌患者则需综合运用放疗、化疗和手术治疗。

咽喉癌的疗效与早期诊断、早期治疗密切相关，因此，一旦出现相关症状，应及时就医。

健康处方：

1. 禁烟限酒，避免接触致癌物质；

2. 保持健康的生活方式，规律作息，适量运动；

3. 饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物；

4. 定期体检，及时发现并治疗慢性咽喉炎等疾病；

5. 保持乐观的心态，积极面对疾病。

此外，幽门螺杆菌感染、膳食纤维摄入不足等因素也可能增加咽喉癌的发病风险。因此，预防咽喉癌，需从多方面入手，保持健康的生活方式，养成良好的生活习惯。

喉癌，一种常见的恶性肿瘤，其成因复杂，至今尚无确切答案。然而，通过大量研究，我们发现喉癌与多种因素密切相关。

首先，吸烟是导致喉癌的首要因素。长期大量吸烟会破坏咽喉黏膜，导致癌变。据统计，四十多岁，吸烟超过二十年，每天至少抽一包半以上香烟的男性，患喉癌的风险远高于不吸烟者。

其次，接触有毒气体也是喉癌的重要诱因。在一些冶炼厂、有色金属冶炼厂等工厂中，存在大量有毒气体，如苯、铅、汞等，长期接触这些有毒物质，容易导致喉癌的发生。

此外，遗传因素在喉癌的发生中也起着重要作用。一些家族成员患有喉癌，其他成员患病的风险也会增加。

性别因素也与喉癌的发生密切相关。男性患喉癌的概率明显高于女性，这可能与男性吸烟率较高有关。此外，雄性激素和HPV病毒也可能与喉癌的发生有关。

慢性炎症也是喉癌的一个潜在诱因。虽然目前尚无法确定具体哪种慢性炎症与喉癌直接相关，但长期存在的慢性炎症会增加患喉癌的风险。

为了预防喉癌的发生，我们应采取以下措施：

1. 戒烟限酒：吸烟是导致喉癌的首要因素，戒烟是预防喉癌最有效的措施之一。

2. 避免接触有毒气体：从事相关职业的人员应加强防护，减少有毒气体的接触。

3. 注意饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗慢性炎症等潜在疾病。

近日，加拿大歌手席琳·迪翁的丈夫雷尼·安杰利因喉癌去世，享年73岁。这一事件再次提醒我们关注喉癌这一疾病。据悉，雷尼·安杰利于1999年被确诊为喉癌，经过手术和化疗后病情一度好转，但2年前病情复发，最终不幸离世。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。研究表明，90%以上的喉癌患者有吸烟或饮酒的习惯。因此，戒烟限酒是预防喉癌的重要措施。

喉癌的发生与以下因素有关：

• 吸烟：吸烟者患喉癌的危险度是非吸烟者的3-39倍。
• 饮酒：酒精刺激会损伤黏膜上皮，增加喉癌风险。
• 病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）等病毒感染与喉癌发病有关。
• 空气污染：长期吸入有害气体，如二氧化硫、工业粉尘等，易导致喉癌。
• 家族遗传：家族中有喉癌病史的人，患喉癌的风险较高。

喉癌的早期症状包括：

• 声音嘶哑
• 咳嗽
• 喉部不适
• 吞咽困难
• 痰中带血

一旦出现上述症状，应及时就医，进行喉部检查，以便尽早发现并治疗喉癌。

喉癌的治疗方法包括：

• 手术治疗：根据肿瘤大小和位置，可选择部分喉切除或全喉切除。
• 放疗：适用于晚期喉癌或术后复发病例。
• 化疗：适用于晚期喉癌或术后复发病例。

早期发现和治疗喉癌，可以有效提高患者的生存率。

服务开始了，我紧张地坐在电脑前，准备和远在他乡的医生沟通我的病情。医生首先提醒了我一些注意事项，比如查看病例的完整性，以及针对儿童患者的特殊要求。随后，医生礼貌地请求我上传病史资料，我按照要求上传了所有的检查报告。

在轻松的对话中，我了解到医生已经仔细阅读了我的病例，并给出了一个详细的治疗方案。医生告诉我，我的情况是喉鳞癌，目前的治疗方案是诱导化疗和放疗。虽然我对治疗方案感到担忧，但医生耐心地解释了每一项治疗的目的和可能的效果，让我感到安心。

在讨论过程中，我提到了一些具体的疑问，比如放疗时是否需要开气管，以及靶向药物的具体名称。医生都一一耐心解答，让我对治疗有了更清晰的认识。我也询问了化疗和放疗的副作用，医生告诉我，虽然可能会有一些不适，但大多数病人都能得到良好的控制。

在整个沟通过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅对我病情的了解深入透彻，还非常注重我的感受和需求。在结束咨询之前，医生还给了我一些建议，让我感到被尊重和重视。

虽然只是线上的一次问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。这次经历让我更加相信，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，就能得到及时、有效的医疗服务。

世界癌症研究基金会的研究表明，不良饮食习惯与30多种癌症的发生密切相关。为了预防癌症，我们需要关注日常饮食中的五个关键字。

一、吃“鲜”

新鲜食物中含有丰富的抗氧化剂、类胡萝卜素、维生素C等，有助于预防咽癌、喉癌、食道癌等多种癌症。建议每天摄入至少400克不同种类的新鲜果蔬，如红、绿、黄、紫等颜色的蔬菜和水果。

二、吃“淡”

高盐饮食与胃癌的发生密切相关。建议每人每天摄入盐量不超过5克，并注意控制“隐性盐”的摄入，如味精、酱油等。

三、吃“粗”

膳食纤维有助于预防大肠癌。富含膳食纤维的食物包括黑米、玉米面、莜麦面、香菇、金针菇、毛豆、蚕豆、蒜薹、茭白等。建议适当增加粗粮的摄入量。

四、吃“苦”

苦味食物中含有丰富的植物化学物，如柠檬苦素、柚皮甙等，具有抗癌作用。建议适量食用柠檬、柑橘、西柚、葡萄柚等苦味水果。

五、吃“酸”

食醋和酸奶中含有丰富的氨基酸和有机酸，具有抗癌作用。建议适量食用醋和酸奶。

通过关注日常饮食中的五个关键字，我们可以有效地预防癌症。

嗓子嘶哑，是生活中常见的现象，很多人对此并不在意，认为只是简单的慢性咽炎。然而，耳鼻喉科医生提醒，这可能是喉癌的早期信号。

谢先生长期抽烟喝酒，几年前开始出现声音嘶哑的症状，在当地医院被诊断为慢性咽炎，经过一段时间的治疗，症状并未得到缓解。后来，谢先生辗转来到中山医院耳鼻喉科就诊，经过详细的检查和诊断，最终确诊为喉癌晚期。

由于喉癌晚期病情严重，手术风险较高，医生建议谢先生进行全喉切除手术。手术过程顺利，但术后谢先生需要佩戴电子喉并坚持进行发声训练，才能恢复正常的语言功能。

邓燕飞医生介绍，喉癌是常见的恶性肿瘤之一，吸烟和饮酒是喉癌的主要诱因。此外，长期接触刺激性气体、有害粉尘等也可能诱发喉癌。因此，预防喉癌的关键在于戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

中山医院耳鼻喉科每年都要接诊大量的喉癌患者，科室拥有一支经验丰富的医疗团队，能够为患者提供专业的诊断和治疗。

喉癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗喉癌的主要方法，根据病情的不同，可以选择全喉切除或部分喉切除。放疗和化疗可以用于辅助治疗，提高患者的生存率。

除了手术治疗外，患者还需要进行康复训练，包括语言康复、吞咽康复等。通过康复训练，可以帮助患者尽快恢复生活自理能力。

喉部肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤，给患者的生活带来了极大的困扰。了解喉部肿瘤的病因、症状、治疗方法和预防措施，对于患者及家属来说至关重要。

喉部肿瘤的病因复杂，可能与长期吸烟、饮酒、空气污染等因素有关。早期喉部肿瘤可能没有明显症状，但随着病情发展，患者会出现声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽、呼吸困难等症状。

针对喉部肿瘤的治疗方法主要有手术、放疗、化疗和中医治疗等。早期喉部肿瘤患者可通过手术切除肿瘤，预后较好。放疗和化疗适用于中晚期喉部肿瘤患者，可缓解症状，延长生存期。中医治疗则通过中药调理，增强患者免疫力，辅助其他治疗方法。

预防喉部肿瘤的关键在于养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触有害物质等。定期体检，及时发现并治疗喉部肿瘤。

对于喉部肿瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。我国有许多知名医院设有耳鼻喉科，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

总之，了解喉部肿瘤的相关知识，有助于患者及家属更好地应对疾病，提高生活质量。

近年来，喉癌作为一种常见的恶性肿瘤，引起了广泛关注。许多患者对喉癌的早期症状缺乏了解，导致延误治疗。本文将为您详细介绍喉癌的病因、症状、诊断以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、喉癌的病因

研究表明，长期吸烟是喉癌的主要病因。此外，饮酒、空气污染、化学致癌物质等因素也与喉癌的发生密切相关。

二、喉癌的症状

喉癌的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括：声音嘶哑、吞咽困难、咽喉疼痛、颈部肿块、呼吸困难等。若出现这些症状，应及时就医。

三、喉癌的诊断

喉癌的诊断主要依靠以下方法：喉镜检查、病理活检、影像学检查等。通过这些检查，医生可以明确诊断，为患者制定合理的治疗方案。

四、喉癌的治疗

喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

五、喉癌的预防

为了预防喉癌，我们应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触化学致癌物质等。同时，定期进行体检，以便早期发现喉癌。

总之，了解喉癌的病因、症状、诊断以及预防措施，对于提高喉癌的治愈率具有重要意义。

喉肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因复杂多样。为了提高公众对喉肿瘤的认识，本文将从多个角度对喉肿瘤的病因进行分析。

一、不良生活方式的影响

吸烟、饮酒、不科学的饮食、熬夜等不良生活方式是导致喉肿瘤的重要因素。其中，吸烟和饮酒是最主要的危险因素。据统计，约80%的喉肿瘤患者有长期吸烟史，吸烟者患喉肿瘤的风险是不吸烟者的3-39倍。饮酒同样会损伤喉黏膜上皮，增加喉肿瘤的发病率。

二、职业因素

长期从事某些职业的人群，如教师、播音员、歌手等，由于长时间用声过度，喉部受到刺激，容易发生喉肿瘤。此外，长期接触有害化学物质，如苯、甲醛等，也可能增加喉肿瘤的风险。

三、遗传因素

部分喉肿瘤患者具有家族遗传史，提示遗传因素在喉肿瘤的发生中可能起到一定的作用。

四、病毒感染

某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）等，可能增加喉肿瘤的风险。

五、其他因素

长期进食过热、过辣的食物，以及心理压力过大等，也可能导致喉肿瘤的发生。

了解喉肿瘤的病因，有助于我们预防和降低喉肿瘤的发病率。对于高风险人群，如吸烟者、饮酒者、长期从事用声职业的人群等，应加强自我保健，定期进行体检，以便早期发现和治疗喉肿瘤。