看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样带着焦虑的心情来到了互联网医院，寻求医生的帮助。因为脸上的疤痕疙瘩让我困扰已久，我希望能找到一种有效的治疗方法。

刚进入医院，我就感受到了医生的热情和专业。他提醒我，在开始诊疗之前，需要完整地查看我的病例。随后，他耐心地询问了我的病情，从病史到症状，都进行了详细的了解。

医生告诉我，针对我的疤痕疙瘩，可以先尝试外用药。他详细地解释了用药方法和注意事项，并告诉我如果一段时间内效果不佳，可以考虑医院的治疗方案，比如点阵激光、皮内注射等。

在沟通过程中，我发现医生非常细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。当我提到之前的治疗方法时，他安慰我说，不用担心，现在的治疗方案会更加有效。

在医生的建议下，我决定尝试外用药。虽然过程有些繁琐，但我相信医生的专业判断。经过一段时间的治疗，我惊喜地发现疤痕疙瘩真的有改善的迹象。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了医生的专业建议，还得到了心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，我的疤痕疙瘩一定会得到有效的治疗。

那天，阳光明媚，我，小杨，一个在北京丰台区生活的年轻人，突然感到生殖器上长了个类似痘痘的东西，有点硬，时不时还会有点痒。这让我心里有些不安，毕竟这种事情很少见，于是决定通过网络咨询医生。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效，让我倍感安心。在详细描述了我的症状后，医生通过线上问诊为我提供了专业的诊断和建议。

医生询问了我前胸和面部是否有类似的疙瘩，我表示没有。医生又询问了疼痛情况，我告诉他们用手按着也不疼。最后，医生询问了我的所在地，我告诉他们我在昆明上学。

医生给出了治疗方案：手术切除加上局部放疗。虽然有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生还为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他们的服务让我深感满意，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅可以随时随地咨询医生，还可以享受到便捷、高效的服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者受益。

2024年9月5日晚上，21点04分，浦东新区的一位患者在家中打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一场与专业医生的线上问诊。患者的主诉是长期存在的瘢痕疙瘩最近有扩大趋势，非常担心。医生通过详细的询问和照片观察，初步判断为瘢痕疙瘩，可能与之前的痤疮有关。医生建议患者使用激素软膏和维A酸软膏进行局部治疗，并强调了控制痤疮的重要性。同时，医生还推荐了皮肤科邓丹医生，认为她更有经验处理此类问题。患者对医生的专业建议和耐心解释表示感激，并决定前往医院就诊。

我一直以来都有皮肤问题，特别是在长治市这个干燥的环境下，我的皮肤更是雪上加霜。最近几个月，我的皮肤开始出现淀粉样变、疙瘩和硬块，非常难受。每次洗澡后，皮肤都会变得更干燥，疙瘩和硬块也会更加明显。我试过各种方法，包括使用保湿霜、避免洗澡过勤等，但都没有效果。甚至在我用了一些药物后，皮肤会暂时好转，但很快又恢复原状，甚至有所恶化。这种情况让我非常焦虑和无助，担心自己的皮肤会越来越糟糕。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，并要求我拍照患处。通过图片和详细的描述，医生诊断出我可能患有脾虚湿盛型湿疹，并给出了相应的治疗方案和调理要点。医生建议我使用地奈德乳膏和尿素维E乳膏外用，口服氯雷他定片治疗。同时，医生也告诫我要忌口，避免食用辛辣刺激的食物、鸡蛋、牛羊肉、海鲜等，并且不能喝酒。

我按照医生的建议进行治疗，并且在用药期间严格控制自己的饮食。经过一段时间的治疗，我的皮肤逐渐恢复正常，疙瘩和硬块也消失了。这种线上问诊的方式不仅省去了我去医院排队等候的时间，还让我在家就能得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我重新拥有了健康的皮肤。

那天，阳光透过窗户洒在了我家的客厅，我坐在沙发上，手机屏幕上出现了一条来自医生的对话框：“您好，请问多久了？疼吗？痒吗？请您再发清晰照片进一步会诊。”我心中涌起一股暖意，这位医生真是细心周到。

我回想起那天，屁股上突然冒出了几个黑色痘块，一开始没在意，但随着时间的推移，痘块越来越大，我心里开始慌了。于是我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生在了解了我的病情后，告诉我：“根据您的描述和照片，诊断为瘢痕疙瘩。目前瘢痕疙瘩的发病原因还不是很清楚，损伤是瘢痕疙瘩发病的因素之一，臀部的瘢痕疙瘩常常继发于毛囊炎或损伤，损伤长期不愈会促进瘢痕疙瘩的形成。”听到这个结果，我虽然有些失望，但医生的话让我对病情有了更深的了解。

医生还告诉我：“一般不痛不痒，不影响健康，只影响美观。根据您的具体情况建议：采用皮损内注射糖皮质激素如曲安奈德注射液治疗瘢痕疙瘩，是一种方便、经济、有效，也是临床上比较常用的一种治疗方法。但局部注射治疗需要多次治疗，才会有非常好的效果。”我听了医生的建议，决定尝试这个治疗方法。

治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，每次询问我的恢复情况，都会给我最专业的指导。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，痘块逐渐变小，我也重拾了信心。

通过与医生的互动，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和细心让我对这位医生充满了敬意。我相信，在未来的日子里，我会继续跟随这位医生，共同对抗病痛，迎接美好的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了福建福州市的一家互联网医院。心中有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。在等待的过程中，我回想起了自己的病情：2016年，我安了心脏支架，之后便一直服用着四种药物。然而，最近一年，我的肚子上却长出了异常的疙瘩，开始化脓，挤出后形成了现在的状况。

终于，一位皮肤科的医生接听了我的咨询。他详细询问了我的病史，并仔细观看了我提供的照片。他耐心地解释，这可能是瘢痕疙瘩，也可能是毛囊炎或皮肤疖肿后留下的。医生建议我去当地医院皮肤科做皮肤镜检查，以进一步明确诊断。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，解答了我的疑问，并给予了我用药建议。他说，我的症状可能与服用的药物有关，但需要医生的专业判断。他还告诉我，平时应该注意什么，如何护理皮肤，以及如何用药。

医生还提醒我，用药期间如有任何不适或病情变化，要及时线下就诊或线上复诊。他的话语让我感到温暖，也让我对医生充满了信任。

几天后，我按照医生的指导进行了皮肤镜检查，结果证实了我的猜测：这是一例瘢痕疙瘩。医生给我开了一些外用药，并告诉我如何使用。

如今，我的疙瘩已经得到了控制，皮肤状况也在逐渐改善。这一切，都要感谢那位皮肤科医生的耐心和专业。他的建议让我受益匪浅，也让我对互联网医院有了更深的认识。

今天是个平凡的日子，可对于我来说却充满了惊喜。早上，我照例坐在电脑前处理工作，突然收到了一条消息，是来自一位医生的助手，他告诉我，医生正在忙碌，如果有任何不适或者需要开药，可以留言给他，医生有空时会回复我。

我立刻想起了前几天的困扰。胸前的一个瘢痕疙瘩让我痛苦不已，母亲一直不让我手术去除，而是找了一个中医，给我一些药水。结果喷了几天后，我胸前不仅瘙痒疼痛，周围还起了大片的疙瘩和疹子，痛得我无法入睡。

我立刻把情况告诉了医生助手。他很快回复了我，告诉我可能是药物引起的刺激性皮炎，建议我停止使用中药水，并且给我开了一些口服和外用的药物。

我按照医生的建议，停用了中药水，开始使用医生开具的药物。虽然疼痛依旧，但我明显感觉到症状有所缓解。医生还告诉我，如果症状消退后，可以去皮肤科门诊注射一种药物，一般注射三次左右，基本就可以变平。

医生的专业和耐心让我深感敬佩，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还细心地为我解答了各种疑问。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

2024年9月4日下午6点56分，来自大同市的患者通过京东互联网医院在线问诊了面部长痘痘、粉刺和疙瘩的问题。患者表示已经用药一盒，但效果不明显，且出现了嘴巴干燥的副作用。医生详细询问了患者的病史和用药情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生指出，痘痘是由多种因素引起的，包括不良的生活习惯和饮食习惯，需要注意清洁、避免阳光暴晒、规律作息和均衡饮食。医生还提醒患者，高GI饮食可能会加重痘痘，建议避免食用马铃薯、冰激凌、巧克力、奶茶、碳酸饮料、精米精面等食物，并注意酒精的摄入。对于患者的用药情况，医生建议停用异维A酸，并调整了外用药的使用方法和顺序。医生还强调了壬二酸的使用方法和注意事项，指出壬二酸可以减少皮脂腺分泌，减少痘痘的发生，并对痘印有治疗作用。医生最后提醒患者，需要持续使用壬二酸半年甚至更久，才能有效减少痤疮复发和痘印的出现。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和赞誉。

我最近皮肤上出现了一些疙瘩，感觉很不舒服，于是我在互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地询问我的病史和症状，让我感到很放心。医生通过询问和观察，给出了专业的诊断和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生为我开具了详细的处方，并提醒我在用药期间注意身体反应，随时可以找医生复诊或前往医院就诊。我非常感谢医生的用心和专业，让我在互联网医院也能得到这么好的医疗服务。

那天，我带着六岁的儿子小杰来到了互联网医院。小杰一个月前在玩耍时不小心磕伤了脸部，留下了一条白色的印痕。我们选择了在线问诊，希望能得到一些指导。

医生***非常耐心，他首先详细询问了小杰的症状和磕伤后的处理情况。我告诉医生，小杰一直在使用积雪苷草软膏，但效果似乎并不明显。

医生告诉我要再观察一段时间，因为疤痕在3到6个月会稳定下来。他建议如果凹陷无法恢复，可以尝试点阵激光。这让我心里多少有些安慰，因为我知道医生是专业的，他的建议都是基于对小杰病情的准确评估。

在咨询中，我还询问了市面上那些去疤膏药是否可以使用。医生告诉我，对于凹陷性疤痕，市面上的抗疤药效果并不理想，建议我带小杰去当地三甲医院让整形美容科的医生看看。

医生还提到了一种叫做表皮生长因子凝胶的药物，并告诉我这种药物可以帮助促进伤口愈合。尽管目前一个月的效果可能不会太好，但他建议我可以继续使用积雪苷草软膏，或者尝试使用表皮生长因子凝胶。

对于我询问的具体产品，医生说网上有的都可以，没有特殊推荐。这让我感到很贴心，因为医生没有给我推荐任何品牌，而是让我自己选择。

整个咨询过程，医生的态度都非常友好，他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。虽然我们只是通过屏幕交流，但医生的关怀和专业素养让我对小杰的未来充满信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。